O que saber sobre a síndrome cubóide
A síndrome cubóide é uma condição causada por uma lesão na articulação e nos ligamentos ao redor do osso cubóide. O osso cubóide é um dos sete ossos do tarso do pé.
A síndrome cubóide causa dor na parte lateral do pé, que é o dedo mínimo do pé. A pessoa geralmente sente dor em torno do meio do pé ou na base do quarto e do quinto dedos.
Muitas vezes é difícil dizer exatamente de onde vem essa dor, o que torna o diagnóstico da síndrome cubóide difícil. Pode ser confundida com uma fratura por estresse, mas fraturas por estresse são raras no osso cubóide.
Neste artigo, aprenda mais sobre as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da síndrome cubóide.
O que é síndrome cubóide?
O osso cubóide é um dos ossos do tarso do pé, e a síndrome cubóide ocorre quando o osso cubóide sai do alinhamento.
Crédito da imagem: DBCLS, 2013
A síndrome cubóide é o resultado da luxação parcial dos ossos no meio do pé.
Clinicamente, isso é chamado de subluxação da articulação médio-tarso.
Especificamente, a síndrome cubóide se desenvolve quando o osso cubóide se move para baixo e desalinhado com o outro osso na articulação, o osso calcâneo.
Isso pode acontecer após uma lesão repentina ou uso excessivo das articulações dos pés.
Quão comum é a síndrome cubóide?
Relatórios indicam que, embora a síndrome cubóide não seja rara entre a população em geral, é mais comum entre atletas e dançarinos. Um estudo de 2011 descobriu que 4 por cento dos atletas que tiveram lesões nos pés tiveram problemas com a área cubóide.
Quando a síndrome cubóide é identificada e tratada corretamente, a maioria dos indivíduos se recupera totalmente.
Sintomas e diagnóstico
A síndrome cubóide causa dor na lateral do pé. A dor pode surgir repentinamente ou desenvolver-se lentamente com o tempo.
Os seguintes são sintomas comuns da síndrome cubóide:
- dor na lateral do pé, que é a lateral do dedinho do pé
- a dor piora com o suporte de peso
- a dor pode ser surda e dolorida, ou aguda e aguda
- dificuldade em caminhar
- pular é muito difícil
- possível inchaço
- a dor pode ser pior ao levantar o calcanhar e empurrar o dedo do pé
- amplitude de movimento reduzida do pé e / ou tornozelo
- sensibilidade na planta do pé
- dor referida fora do tornozelo
Causas
As causas da síndrome cubóide podem incluir:
Uso excessivo
As causas mais frequentes da síndrome cubóide são o uso excessivo ou lesões.
Isso explica por que a síndrome cubóide ocorre com mais frequência em atletas e dançarinos. Os membros de ambos os grupos têm tendência a trabalhar com dor e são intensamente ativos em situações de alto estresse, o que aumenta o risco de acidentes.
Lesões por uso excessivo tendem a se desenvolver após longos períodos frequentes de atividade intensa, como corrida.
Tornozelo torcido
A lesão com maior probabilidade de causar a síndrome do cubóide é uma entorse por inversão do tornozelo. Isso acontece quando o tornozelo torce repentinamente para dentro, embora as torções para fora também sejam conhecidas por causar a doença.
Um estudo de 2006 descobriu que até 40 por cento das pessoas com entorse de tornozelo inverso também podem ter desenvolvido a síndrome cubóide.
Pés pronados
A síndrome cubóide também pode ser mais comum em pessoas com pés pronados, o que significa que seus pés se voltam para dentro enquanto caminham. Quando os músculos da panturrilha de uma pessoa (fibular longo) estão particularmente tensos, eles podem puxar o osso cubóide para fora do lugar quando o pé está pronado.
Outras atividades
Os seguintes fatores também foram associados a esta condição:
- praticar muitos esportes com movimentos rápidos de lado a lado, como tênis e raquetebol
- subindo escadas
- usar sapatos mal ajustados ou sapatos sem suporte adequado
- treinamento em superfícies irregulares
- negligenciar a necessidade de descanso e recuperação após atividades extenuantes
Tratamento
O tratamento da síndrome cubóide começa com repouso e redução ou eliminação da atividade que envolve colocar peso no pé.
Os tratamentos caseiros incluem terapia RICE, que é um acrônimo para descanso, gelo, compressão e elevação.
Se a dor persistir ou piorar, os indivíduos devem consultar um médico ou fisioterapeuta. Um profissional treinado pode realizar certas manipulações nos pés para resolver a síndrome cubóide, incluindo:
O chicote cubóide
- Deite-se de costas com o joelho do pé lesionado dobrado, enquanto o terapeuta segura o pé lesionado.
- Estique o joelho rapidamente com o pé flexionado. O terapeuta empurra com força o osso cubóide da planta do pé para colocá-lo de volta no lugar.
Algumas pessoas podem ouvir o osso estalando no lugar, embora o tratamento não precise ser audível para funcionar.
O aperto cubóide
Este método parece funcionar melhor se a dor da síndrome do cubóide for pior na parte superior do pé.
- Deite-se com a perna relaxada e fora da borda da mesa, enquanto o terapeuta segura o pé, flexiona-o e empurra o cuboide a partir do topo do pé.
A manipulação do osso cubóide funciona melhor se for feita dentro de 24 horas após a lesão. Se a dor persistir por um longo período, a lesão pode exigir muitas manipulações. No entanto, de acordo com um livro didático de 1997, as manipulações podem ser bem-sucedidas em 90% das vezes.
A manipulação do pé não é recomendada se o indivíduo também estiver lidando com outras condições, como artrite, osso quebrado, problemas circulatórios ou nervosos ou doença óssea.
Os tratamentos adicionais para a síndrome cubóide incluem:
- usando uma almofada para estabilizar as articulações no meio do pé
- prender o pé para ajudar a mantê-lo estável
- usar órteses para apoiar o alinhamento adequado
- tomar medicamentos antiinflamatórios para reduzir a dor e o inchaço
- massagem profunda dos músculos da panturrilha, que pode estar puxando o osso cubóide
A cirurgia raramente é recomendada para essa condição, e apenas quando outras opções de tratamento não trouxeram alívio.
Recuperação
O tempo que normalmente leva para se recuperar de um episódio de síndrome cubóide depende de muitos fatores, incluindo:
- há quanto tempo o indivíduo teve a lesão
- se foi causado por uma lesão aguda ou desenvolvido ao longo do tempo
- se ela se desenvolveu como parte de outra lesão, como uma torção no tornozelo.
Se o ferimento original foi pequeno, a maioria das pessoas começa a sentir alívio em alguns dias. No entanto, se uma pessoa tiver outras lesões, como entorse de tornozelo, a cicatrização pode levar várias semanas.
A fisioterapia pode desempenhar um papel essencial na promoção da recuperação total dos efeitos da síndrome cubóide. Também pode ajudar a prevenir mais lesões. A fisioterapia inclui:
- fortalecendo o pé
- alongamento dos músculos do pé e panturrilha
- exercícios para melhorar o equilíbrio
Em alguns casos, um médico ou terapeuta pode recomendar o uso de um suporte para tornozelo ou pé para fornecer suporte e estabilidade para o pé e tornozelo.
Diagnóstico
O pé é uma parte complexa, flexível e durável do corpo. Ele contém cerca de 100 músculos, ligamentos e tendões, 28 ossos e 30 articulações
A complicada estrutura do pé e a natureza inespecífica da dor da síndrome do cubóide tornam essa lesão difícil de diagnosticar.
Às vezes, as técnicas de imagens médicas, como raios-X ou ressonância magnética (MRIs), não identificam nenhum sinal de síndrome cubóide, mesmo quando a condição está presente.
A síndrome cubóide também pode imitar os sintomas de outros problemas nos pés, como fratura por estresse ou esporão do calcanhar.
A síndrome cubóide também pode se desenvolver ao mesmo tempo que uma fratura por estresse em outra parte do pé. No entanto, estudos dizem que as fraturas por estresse do próprio osso cubóide são raras porque o osso cubóide não suporta peso.
Para fazer um diagnóstico e encontrar o tratamento mais eficaz, um médico fará um exame físico completo e revisará o histórico médico de uma pessoa.
Fatores de risco
Atletas, dançarinos e outros indivíduos que exigem muito de seus pés ao se envolverem em atividades de alto impacto com movimentos repetitivos podem estar em maior risco de desenvolver a síndrome cubóide.
Além disso, alguém que está significativamente acima do peso pode ter maior probabilidade de desenvolver a síndrome cubóide devido à pressão extra colocada nos ossos do pé.
Panorama
A perspectiva é geralmente muito favorável para pessoas com síndrome cubóide. Após o tratamento, a maioria das pessoas pode retornar a todas as atividades, com muito pouco risco de recorrência.
