O que significa nascer com mais de cinco dedos na mão?
A polidactilia é uma condição em que alguém nasce com um ou mais dedos das mãos ou dos pés a mais. Pode ocorrer em uma ou ambas as mãos ou pés.
O nome vem do grego poli (muitos) e dáctilos (dedo). Os dedos das mãos ou pés extras são descritos como "supranumerários", o que significa "mais do que o número normal". Por esse motivo, a condição às vezes é chamada de dígito supranumerário.
Uma variedade de tratamentos está disponível, dependendo do tipo de polidactilia, e a causa geralmente é genética.
Quais são os sintomas?
Crédito da imagem: Radke / Otis Historical Archives do “National Museum of Health & Medicine”. (1979, setembro)
A polidactilia é uma condição em que uma pessoa nasce com os dedos das mãos ou dos pés extras em uma ou ambas as mãos e pés.
A forma como a polidactilia se apresenta pode variar. Pode aparecer como:
- pequena protuberância elevada de tecido mole, sem ossos (chamada de protuberância)
- dedo parcialmente formado ou dedo do pé contendo alguns ossos, mas sem articulações
- dedo ou dedo do pé em pleno funcionamento com tecidos, ossos e articulações
Existem três tipos principais, incluindo:
- Polidactilia ulnar ou pós-axial ou duplicação do dedo mínimo: Esta é a forma mais comum da doença, em que o dedo extra fica do lado de fora do dedo mínimo. Este lado da mão é conhecido como lado ulnar. Quando essa forma da doença afeta os dedos dos pés, é chamada de polidactilia fibular.
- Polidactilia radial ou pré-axial ou duplicação do polegar: é menos comum, ocorrendo em 1 em cada 1.000 a 10.000 nascidos vivos. O dedo extra fica do lado de fora do polegar. Este lado da mão é conhecido como lado radial. Quando essa forma de doença afeta os dedos dos pés, é chamada de polidactilia tibial.
- Polidactilia central: Este é um tipo raro de polidactilia. O dedo extra é colocado no dedo anular, médio ou, mais frequentemente, no dedo indicador. Essa forma da doença tem o mesmo nome quando afeta os dedos dos pés.
Causas
A polidactilia pode ser transmitida às famílias.
Quando a polidactilia é transmitida, é conhecida como polidactilia familiar. Essa forma de polidactilia geralmente ocorre de forma isolada, o que significa que uma pessoa pode não apresentar nenhum sintoma associado.
A polidactilia também pode estar associada a uma doença ou síndrome genética, o que significa que pode ser transmitida junto com uma doença genética. Se a polidactilia não for transmitida, ela ocorre devido a uma mudança nos genes de um bebê enquanto ele está no útero.
As condições associadas à polidactilia incluem:
- sindactilia (mãos ou pés palmados)
- distrofia torácica asfixiante
- Síndrome do carpinteiro
- Síndrome de Ellis-van Creveld (displasia condroectodérmica)
- Síndrome de Laurence-Moon-Biedl
- Síndrome de Rubinstein-Taybi
- Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
- trissomia 13
Alguns tipos de polidactilia têm maior probabilidade de serem transmitidos. Outros têm maior probabilidade de estar associados a uma doença genética.
A duplicação do dedo mínimo costuma ser hereditária. Esta forma da condição é 10 vezes mais comum entre os afro-americanos do que outros grupos.
Em afro-americanos, a duplicação do dedo mínimo tende a ocorrer de forma isolada, herdada de um gene dominante específico. Em caucasianos, é mais provável que esteja associado a uma doença ou síndrome genética.
A duplicação do polegar geralmente ocorre de forma isolada e em apenas uma mão ou pé.
Pessoas com polidactilia central também podem ter mãos ou pés palmados.
Como é diagnosticado?
Crédito da imagem: Hellerhoff, (janeiro de 2011).
Os médicos examinarão uma pessoa e usarão imagens de raios-X para diagnosticar a polidactilia. Isso os ajuda a ver a estrutura óssea da mão ou do pé afetado.
Cada tipo de polidactilia possui subtipos que dependem de como o dígito extra é formado e de onde ele está posicionado. Um raio-X ajuda o médico a identificá-los.
O médico também fará perguntas sobre sua família e histórico médico para ajudá-los a diagnosticar a causa.
As perguntas podem incluir:
- Alguém mais na família tem dedos das mãos ou dos pés adicionais?
- Existe uma história familiar de doenças genéticas?
- Existem outros sintomas ou problemas de saúde?
Um médico também pode realizar outros testes, incluindo:
- estudos cromossômicos
- testes de enzimas
- estudos metabólicos
Às vezes, a polidactilia é diagnosticada durante os primeiros 3 meses de gravidez. Isso é feito por meio de ultrassom ou fetoscopia do embrião.
Tratamento
O tratamento depende do tipo de doença que a pessoa tem:
Duplicação de dedo pequeno
A duplicação do dedo mínimo pode não exigir tratamento, pois geralmente não afeta a maneira como as pessoas podem usar as mãos. No entanto, eles ainda podem querer tratá-lo por razões cosméticas.
Se um dedo extra pequeno estiver apenas parcialmente formado e não contiver nenhum osso, pode ser fácil removê-lo. O médico pode fazer isso amarrando um cordão apertado em volta da base do dedo extra. Isso corta o suprimento de sangue, permitindo que o excesso de tecido mole caia naturalmente. Esse procedimento geralmente ocorre no primeiro ano após o nascimento.
Se um dedo extra pequeno estiver totalmente formado ou funcional, pode ser necessária uma cirurgia para removê-lo.
Duplicação de polegar
Os tratamentos para duplicação do polegar são mais complicados porque o polegar extra pode afetar a função do outro polegar.
Por esse motivo, pode não ser possível remover simplesmente o polegar extra. A cirurgia pode ser necessária para reconstruir um polegar em funcionamento, usando partes de ambos os polegares.
Há uma variedade de opções cirúrgicas diferentes disponíveis, dependendo da posição e do estágio de formação do polegar extra.
Polidactilia central
Crédito da imagem: Wilhelmy, (2014, 2 de março).
Existem algumas opções cirúrgicas para a polidactilia central. Esses incluem:
- mantendo o dedo central adicional, mas operando nos tendões e ligamentos para evitar deformidades
- removendo o dedo central extra e reconstruindo aquele ao qual ele está ligado
- removendo ambos os dedos e reconstruindo um novo dedo
O médico discutirá essas opções com a pessoa que tem polidactilia. Juntos, eles podem decidir o tratamento mais adequado.
Existem complicações?
As complicações da cirurgia são raras, mas podem incluir:
- risco de infecção
- caroço macio onde o dígito ou nubbin foi removido
- movimento restrito do dedo reconstruído
Remover
Existem muitas opções cirúrgicas disponíveis para a polidactilia. A maioria é simples e geralmente tem resultados positivos.
A duplicação do dedo mínimo, que é o tipo mais comum de polidactilia, pode não exigir tratamento. Em caso afirmativo, geralmente é por razões cosméticas.
Se alguém tiver polidactilia devido a uma condição genética subjacente, pode ser necessário um tratamento adicional. O médico pode ajudar uma pessoa a encontrar a melhor maneira de controlar sua condição.
