O que esperar das infusões de Crohn

Se uma pessoa tem a doença de Crohn, o médico pode recomendar tomar medicação como uma infusão para provocar e manter a remissão. Essas infusões geralmente serão com um medicamento biológico.

As pessoas podem receber produtos biológicos por via intravenosa. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de crises e sintomas graves, mas também podem causar efeitos colaterais.

Neste artigo, aprenda mais sobre os tipos de infusões de Crohn e o que esperar desse tipo de tratamento.

Tipos de infusões de Crohn

Produtos biológicos são medicamentos que contêm ingredientes ativos que ocorrem naturalmente. Eles são anticorpos ou compostos imunológicos que têm como alvo as proteínas do corpo que podem contribuir para a inflamação.

Esses medicamentos podem ajudar a tratar a doença de Crohn porque têm como alvo partes específicas do corpo. Outros medicamentos comuns para a doença de Crohn, como corticosteroides, afetam todo o corpo.

Os médicos categorizam esses medicamentos com base nas proteínas específicas que eles têm como alvo. Nem todos os produtos biológicos estão disponíveis por infusão.

Abaixo estão alguns exemplos desses tipos de medicamentos.

Agentes anti-fator de necrose tumoral

Os agentes do fator de necrose tumoral (anti-TNF) bloqueiam uma proteína chamada TNF-alfa. Eles podem ajudar a reduzir os sintomas da doença de Crohn e curar a inflamação intestinal.

Exemplos desses medicamentos incluem:

• adalimumab (Humira)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximabe-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (IXFI)

Um médico escolherá um medicamento apropriado para atender às necessidades de um indivíduo. Por exemplo, se uma pessoa tem uma fístula, o médico pode recomendar infliximabe.

Antagonistas do receptor de integrina

Esses tipos de drogas reduzem os compostos inflamatórios que chegam aos tecidos a partir dos vasos sanguíneos.

As infusões desses medicamentos disponíveis para a doença de Crohn incluem natalizumabe (Tysabri) e vedolizumabe (Entyvio).

Terapia anti-interleucina-12 e interleucina-23

Um médico pode prescrever o medicamento ustekinumab (Stelara), que é uma infusão única. A pessoa pode então administrar-se a cada 8 semanas após a primeira infusão.

A droga funciona bloqueando proteínas que contribuem para a inflamação.

Como preparar

Um médico instruirá a pessoa sobre como se preparar para uma infusão de Crohn.

As infusões geralmente ocorrem em um centro de tratamento ambulatorial ou hospital, mas algumas pessoas podem recebê-las em casa. Um médico pode visitar para administrar a infusão.

Como pode haver risco de reação alérgica, pode ser melhor receber as primeiras infusões em um hospital ou centro ambulatorial.

Um médico enviará uma receita ao centro de infusão com detalhes sobre o tipo, a dose e a duração da infusão.

Aqui estão algumas dicas para ajudar uma pessoa a se preparar para o tratamento:

• Certifique-se de que o médico saiba quais outros medicamentos estão em uso, incluindo quaisquer tratamentos e suplementos sem prescrição (OTC).
• Descubra se alguma precaução dietética é necessária antes do tratamento.
• Liste todas as preocupações e converse com o médico sobre elas com antecedência.
• Use roupas confortáveis.
• Reserve um tempo para descansar em casa após a infusão, caso seja necessário.
• Leve um livro ou revista para passar o tempo durante o tratamento.

Infusões durante COVID-19

Durante a pandemia COVID-19, uma pessoa também pode desejar perguntar a um médico o seguinte:

• Alguém pode vir comigo à consulta?
• Qual é o procedimento de check-in?
• Que tipo de proteção os médicos estão usando para prevenir a propagação do vírus?
• O que devo fazer se tiver sintomas que podem ser causados ​​pelo COVID-19?
• Se estou me isolando em casa, como posso marcar meus compromissos?
• Posso comparecer se estive perto de alguém com o vírus, mas também não tiver nenhum sintoma?
• Preciso fazer um teste antes de ir ao hospital?

O que esperar

Antes de iniciar o tratamento, a pessoa deve conversar com seu médico sobre o que esperar.

Para que o tratamento seja eficaz, a pessoa provavelmente precisará de tratamento regular com o medicamento. Eles precisarão seguir a programação que seu médico descreve.

Se a pessoa faltar a uma consulta por qualquer motivo, ela deve entrar em contato com seu médico para discutir as opções com ela.

Durante o tratamento

Embora o procedimento possa variar ligeiramente, as pessoas geralmente podem esperar o seguinte quando recebem uma infusão de Crohn:

1. Primeiro, uma enfermeira iniciará uma linha intravenosa (IV). Isso envolve a inserção de um cateter pequeno e fino em uma veia, geralmente no braço.
2. Em seguida, a enfermeira conectará o medicamento ao IV. O medicamento geralmente está em uma bolsa ou frasco IV com um tubo para se conectar ao IV no braço da pessoa.
3. Quando estiver pronto, a infusão começará. Como existe o risco de uma reação alérgica, a enfermeira pode iniciar a infusão com uma concentração ligeiramente mais baixa e aumentá-la com o tempo. A pessoa deve alertar a enfermeira sobre quaisquer sintomas potenciais de uma reação alérgica, como dificuldade para respirar, erupção na pele, náusea ou dor de cabeça.
4. Quando a infusão estiver completa, o médico pode recomendar que a pessoa peça a outra pessoa para levá-la para casa e monitorá-la, caso ocorra uma reação alérgica ou quaisquer efeitos colaterais.

Após a infusão

Uma pessoa geralmente não experimenta efeitos positivos imediatos após receber uma infusão de Crohn. Na verdade, pode levar várias semanas para notar a melhora dos sintomas.

A duração de uma infusão e a freqüência com que uma pessoa deve recebê-la variam entre os diferentes medicamentos.

Por exemplo, uma infusão de vedolizumabe leva cerca de 30 minutos para ser administrada. Após a primeira dose, a pessoa precisará receber outra após 2 semanas, 6 semanas depois e, a seguir, a cada 8 semanas.

Com o ustekinumabe, no entanto, a pessoa receberá uma infusão única em um hospital ou centro de infusão, seguida de injeções em casa a cada 8 semanas.

Custo

O custo do tratamento com produtos biológicos pode ser alto.

Os autores de um relatório de 2017 estimaram o custo total do tratamento com vedolizumabe no primeiro ano em $ 41.320, com os anos subsequentes custando $ 36.197.

Para o infliximabe, o custo do primeiro ano foi de $ 38.782, e foi de $ 49.897 para os anos subsequentes. Esses custos eram para tratamento em ambiente hospitalar.

As seguradoras e o Medicare podem cobrir o custo do Remicade e outros produtos biológicos para a doença de Crohn. A pessoa deve verificar seu plano de seguro antes de decidir sobre o tratamento.

Efeitos colaterais e interações

As infusões de Crohn podem causar uma série de efeitos colaterais. Muitos deles são específicos para a medicação específica que a pessoa recebe.

Ao receber qualquer medicamento por via intravenosa, é possível ter uma reação alérgica ou reação local no local da intravenosa.

Outro risco comum associado às infusões de Crohn é o aumento da suscetibilidade a infecções, incluindo tuberculose e o vírus da hepatite B.

Por esse motivo, as pessoas devem sempre se certificar de que estão em dia com suas imunizações antes de receber as infusões.

Alguns outros riscos associados às infusões e produtos biológicos de Crohn incluem:

• mudanças na função hepática
• artrite ou dor nas articulações
• um risco ligeiramente maior de câncer, incluindo linfoma, malignidade sólida e câncer de pele
• uma reação semelhante ao lúpus, que inclui dores musculares, dores nas articulações, erupção na pele e febre

As pessoas sempre devem discutir os riscos de certos tipos de medicamentos com um médico. Por exemplo, receber a infusão de Tysabri aumenta o risco de uma condição chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva.

Essa condição ocorre em pessoas com o vírus John Cunningham, que geralmente não causa sintomas. Como resultado, os médicos testarão as pessoas quanto a esse vírus antes de iniciar as infusões de Tysabri.

Também pode haver interações com outros medicamentos. As pessoas devem certificar-se de que seu médico sabe sobre todos os medicamentos, suplementos e medicamentos OTC que estão tomando antes de iniciar um novo tratamento.

Opções adicionais de tratamento

Um médico pode recomendar infusões de Crohn junto com outras terapias para aumentar a eficácia do tratamento.

Por exemplo, uma pessoa pode tomar um imunomodulador, que muda o sistema imunológico do corpo, bem como infusões biológicas. Isso é conhecido como terapia combinada.

No entanto, também existem maiores riscos de efeitos colaterais ao usar os dois medicamentos. Alguns desses riscos podem ser graves. Por exemplo, se uma pessoa usa medicamentos anti-TNF e imunossupressores, como azatioprina (Imuran), ela corre maior risco de desenvolver linfoma.

Algumas outras opções que um médico pode recomendar ou prescrever incluem:

• aminossalicilatos, como balsalazida (Giazo, Colazal), para controlar a inflamação
• corticosteróides, para reduzir a inflamação
• uma dieta líquida, se um médico recomendar repouso intestinal
• cirurgia, em alguns casos
• ajustando a dieta

Quais alimentos as pessoas podem comer durante um surto de doença de Crohn? Saiba mais aqui.

Panorama

As infusões de Crohn são tratamentos direcionados que podem ajudar a doença de Crohn a entrar em remissão permanentemente.

As pessoas devem considerar os benefícios e riscos potenciais ao usar este medicamento.

Um médico pode falar com uma pessoa que está considerando infusões sobre os possíveis efeitos com base em seu histórico médico individual. Isso pode ajudá-los a tomar a decisão mais informada ao lidar com a doença de Crohn.