O que é constipação induzida por opióides?
Os opioides aliviam a dor de pessoas com muitas doenças, incluindo câncer em estágio avançado. No entanto, esses medicamentos também podem ter efeitos adversos, incluindo prisão de ventre.
As pessoas usam opioides para controlar dores fortes. A constipação induzida por opióides (OIC) pode causar mais desconforto, o que pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa.
No entanto, o tratamento geralmente está disponível por meios naturais ou na forma de medicamentos de venda livre ou prescritos.
Continue lendo para saber mais sobre a ligação entre os opióides e a constipação.
Como os opioides causam constipação?
Os opioides são medicamentos úteis no tratamento de dores intensas, especialmente nos estágios mais avançados do câncer.
Eles contêm substâncias como morfina, codeína, oxicodona e metadona.
Os opioides oferecem um alívio eficaz da dor, mas também podem causar prisão de ventre.
Alguns nomes comerciais dessas drogas incluem:
- Kadian
- Avinza
- OxyContin
- Percodan
- Demerol
- Vicodin
- Percocet
- Lomotil
Os opióides ligam-se a proteínas específicas do corpo denominadas receptores opióides. Eles estão presentes no cérebro, medula espinhal e trato gastrointestinal.
Ao se ligar a esses receptores, os opioides bloqueiam a capacidade do cérebro de perceber a dor.
No entanto, os opióides também deprimem ou desaceleram o sistema nervoso central.
O sistema nervoso central é responsável pela resposta à dor, mas também controla os movimentos do corpo, incluindo os movimentos involuntários que tornam a digestão possível.
Por esse motivo, o uso de opióides pode resultar em prisão de ventre.
Sintomas
Os sintomas físicos comuns de constipação induzida por opióides (OIC) incluem:
- fezes secas e duras
- dificuldade para defecar, o que pode resultar em esforço, força e dor
- uma sensação constante de necessidade de usar o banheiro
- inchaço, distensão ou abaulamento no abdômen
- sensibilidade abdominal
- nausea e vomito
- cansaço e letargia
- perda de apetite
- depressão
Tratamento
Existem muitas maneiras de aliviar a constipação resultante do uso de opióides.
Remédios caseiros
Algumas maneiras naturais de aliviar a constipação incluem:
- bebendo mais líquido
- consumindo mais fibra
- fazer algum ou mais exercícios, se possível
- tomar um tempo para usar o banheiro sem se sentir apressado
Remédios
Medicamentos de venda livre e com receita também podem ajudar.
Como a constipação é um efeito colateral comum do uso de opioides, o médico pode prescrever medicamentos para evitá-la ao prescrever o opioide. Isso pode impedir o desenvolvimento do problema.
As opções incluem:
- laxantes osmóticos, que amolecem as fezes, aumentando a quantidade de água nos intestinos
- emolientes ou lubrificantes, que suavizam e lubrificam as fezes
- estimulantes catárticos, que promovem o movimento nos intestinos
- prostaglandinas ou drogas procinéticas, que aumentam o volume e o movimento das fezes, alterando a forma como os intestinos absorvem água e eletrólitos
- medicamentos que bloqueiam os efeitos dos opioides no intestino e ajudam a aliviar a constipação
Remédios herbais
Alguns ingredientes naturais também podem aliviar a constipação induzida por opióides.
Senna, por exemplo, está disponível em chás, remédios e preparações farmacêuticas. No entanto, os médicos geralmente recomendam tomar senna para constipação ocasional.
Além disso, o aloe vera é um ingrediente tradicional em remédios para constipação. No entanto, eles não são mais vendidos ao balcão nos Estados Unidos, porque sua segurança e eficácia são incertas.
Fale com um médico antes de tomar um remédio à base de ervas, porque alguns remédios podem interferir com os medicamentos.
Quem usa opioides?
Os médicos prescrevem opioides para tratar a dor crônica.
Eles também prescrevem frequentemente opioides como um elemento paliativo do tratamento do câncer.
Cuidados paliativos de câncer
Os médicos geralmente prescrevem medicamentos opióides para pessoas com câncer, especialmente quando a doença está em estágios avançados.
Em 2017, os pesquisadores publicaram os resultados de uma investigação sobre como os tipos e dosagens das prescrições de opióides mudaram ao longo de um período de 6 anos para pessoas com câncer.
Os pesquisadores estudaram 750 registros de saúde dos EUA relevantes para 2010–2015. Suas descobertas sugerem que a dor afeta:
- cerca de 39 por cento das pessoas que sobreviveram ao câncer
- cerca de 55 por cento das pessoas que estão atualmente recebendo tratamento para câncer
- cerca de 66 por cento das pessoas com câncer em estágio avançado, metastático ou terminal
Condições que causam dor crônica
Os médicos também podem prescrever opióides para tratar:
- dor nas costas
- dor nas articulações
- doença articular degenerativa
- fibromialgia
- dores de cabeça
De acordo com uma pesquisa de 2008, quase 90 por cento das pessoas com dor crônica moderada ou intensa usam opioides como tratamento.
Os resultados de vários estudos sugerem que a constipação induzida por opióides afeta 41-81 por cento das pessoas com dor crônica que não resulta do câncer.
Outros efeitos colaterais dos opioides
Os opioides podem ter outros efeitos adversos graves, incluindo:
- sonolência
- náusea
- respiração mais lenta e depressão geral do sistema respiratório
Também existe o risco de dependência, overdose e uso indevido.
Como resultado, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA expressaram preocupação com a prescrição excessiva desses tipos de medicamentos.
Remover
Qualquer pessoa que esteja usando opiáceos para o alívio da dor deve estar ciente de que a constipação é um efeito colateral comum.
Beber muita água, comer alimentos ricos em fibras e manter-se ativo, sempre que possível, pode ajudar a reduzir o impacto.
Se isso não for suficiente, o médico poderá recomendar algumas opções de tratamento.
