O que saber sobre choque hipovolêmico
O choque hipovolêmico é uma queda severa no volume sanguíneo que leva a complicações adicionais. O volume de sangue é a quantidade total de sangue no corpo.
O coração não consegue bombear sangue pelo corpo a menos que um determinado volume esteja presente.
O choque hipovolêmico pode ser causado por várias coisas. O médico diagnosticará a condição assim que o indivíduo perder 15% ou mais de seu volume de sangue.
A condição é uma emergência médica difícil de diagnosticar e tratar. Isso pode resultar em falência de órgãos.
Estágios e sintomas
Existem quatro estágios de choque hipovolêmico com base em quanto volume de sangue foi perdido. Todos os estágios requerem tratamento precoce, mas é útil reconhecer o estágio de hipovolemia em que a pessoa se encontra, para que receba tratamento adequado rapidamente.
Estágio 1
Durante o estágio inicial do choque hipovolêmico, uma pessoa com terá perdido até 15%, ou 750 ml, de seu volume de sangue. Este estágio pode ser difícil de diagnosticar. A pressão arterial e a respiração ainda estarão normais.
O sintoma mais perceptível nesta fase é a pele que parece pálida. A pessoa também pode sentir ansiedade repentina.
Estágio 2
No segundo estágio, o corpo perdeu até 30%, ou 1.500 ml, de sangue. O indivíduo pode apresentar aumento das taxas de coração e respiração.
A pressão arterial ainda pode estar dentro da faixa normal. No entanto, a pressão diastólica, ou número mínimo, de sua pressão arterial pode estar alta. A pessoa pode começar a suar e a se sentir mais ansiosa e inquieta.
Estágio 3
No estágio 3, uma pessoa com choque hipovolêmico terá de 30 a 40 por cento, ou 1.500 a 2.000 ml, de perda de sangue.
O número máximo ou pressão sistólica de sua pressão arterial será de 100 mm Hg ou inferior. Sua freqüência cardíaca aumentará para mais de 120 batimentos por minuto (bpm). Eles também terão uma taxa de respiração rápida de mais de 30 respirações por minuto.
Eles começarão a sentir sofrimento mental, incluindo ansiedade e agitação. A pele ficará pálida e fria e eles começarão a suar.
Estágio 4
Uma pessoa com hipovolemia em estágio 4 enfrenta uma situação crítica.
Eles terão experimentado uma perda de volume de sangue superior a 40 por cento, ou 2.000 ml. Eles terão pulso fraco, mas freqüência cardíaca extremamente rápida.
A respiração se tornará muito rápida e difícil. A pressão arterial sistólica estará abaixo de 70 milímetros de mercúrio (mm / Hg). Eles podem apresentar os seguintes sintomas:
- entrando e saindo da consciência
- suando muito
- sentindo-se bem ao toque
- parecendo extremamente pálido
Causas
A perda de sangue de uma ferida externa é observável e uma pessoa geralmente pode controlar o sangramento. A perda sanguínea descontrolada pode levar à hipovolemia.
No entanto, não é a única causa.
A perda de volume sanguíneo também pode ocorrer devido a hemorragia interna como resultado de doença ou lesão. O choque hipovolêmico geralmente se desenvolve como uma complicação de uma condição subjacente. O sangramento interno geralmente não é óbvio pela observação e geralmente é difícil de controlar sem cirurgia.
Os níveis sanguíneos também caem quando o corpo perde outros fluidos. Por esse motivo, queimaduras graves, diarreia persistente, vômitos e até mesmo suor excessivo podem ser as causas potenciais.
Profissionais médicos e socorristas são treinados para reconhecer os sinais de perda de sangue. No entanto, as pessoas devem se educar sobre esses sinais para que possam obter ajuda para si mesmas e para os outros o mais rápido possível.
Fatores de risco
Como esse tipo de choque ocorre como resultado de uma doença ou lesão, os fatores de risco específicos são difíceis de determinar.
Eles são os fatores de risco associados ao desenvolvimento da condição que leva ao choque hipovolêmico, como ferimentos graves em um acidente de carro ou ruptura de um aneurisma.
A desidratação pode ser um fator contribuinte em alguns casos de choque hipovolêmico. Isso ocorre quando o corpo perde apenas água.
A hipovolemia ocorre quando o corpo perde água e sal. Durante a desidratação, continuar a beber água é muito importante, especialmente quando a doença de uma pessoa está causando vômitos ou diarreia. Isso pode levar a uma maior perda de fluidos.
Nem sempre é possível prevenir as lesões ou doenças que causam o choque hipovolêmico. No entanto, uma pessoa pode ser capaz de prevenir complicações adicionais por meio da reidratação.
Diagnóstico
A maneira mais fácil de um profissional médico diagnosticar o choque hipovolêmico é por meio da observação e do exame.
Um exame físico mostrará se a pessoa tem pressão arterial baixa, aumento da frequência cardíaca e respiratória e temperatura corporal baixa.
Vários exames de sangue que também podem ajudar a apoiar esse diagnóstico. Um exame de química do sangue pode fornecer algumas pistas adicionais sobre o nível de sal e eletrólitos no corpo, bem como sobre o funcionamento dos rins e do fígado. Um hemograma completo, também chamado de hemograma completo, pode dizer quanto sangue foi perdido.
Os testes a seguir podem ajudar a determinar se o choque é devido a hipovolemia ou outra causa e, em seguida, localizar uma fonte de sangramento interno ou encontrar a causa subjacente:
- uma tomografia computadorizada para observar os órgãos do corpo
- ecocardiograma para avaliar como o coração está funcionando
- endoscopia para procurar uma fonte de sangramento no trato gastrointestinal
- um cateter cardíaco direito para mostrar como o coração está bombeando o sangue
Tratamento
O tratamento da causa subjacente do choque hipovolêmico pode ser difícil.
No entanto, o objetivo inicial do tratamento é sempre interromper a perda de fluidos e estabilizar os níveis de volume sanguíneo antes do desenvolvimento de complicações.
Pesquisas de 2006 mostram que a evolução da terapia intensiva reduziu as mortes por choque hipovolêmico em crianças em mais de dez vezes.
O médico geralmente substitui o volume de sangue perdido por fluidos intravenosos (IV) chamados cristaloides. São líquidos de consistência fina, como soro fisiológico. O médico pode usar soluções mais espessas chamadas colóides.
Se um grande volume de sangue foi perdido, o médico pode fornecer transfusões de plasma, o componente fluido do sangue ou glóbulos vermelhos (eritrócitos).
Nos casos mais graves, o sangue restante se dilui, resultando em níveis baixos de plaquetas e outros componentes do sangue que ajudam a formar coágulos para parar o sangramento. A equipe médica substituirá esses componentes quando necessário, especialmente se a pessoa ainda estiver sangrando.
Depois que o choque estiver sob controle e o volume de sangue se estabilizar, o médico pode tratar a doença ou lesão subjacente.
Panorama
O choque hipovolêmico é uma emergência com risco de vida.
A perspectiva depende muito de quais complicações se desenvolvem enquanto uma pessoa está em choque, como danos aos rins ou ao cérebro. Portanto, é fundamental que um médico de emergência aumente o volume de sangue rapidamente para restaurar o suprimento de sangue a todos os órgãos.
A quantidade de tempo que leva para aumentar o volume de sangue pode depender de:
- o estágio de choque
- a taxa de perda de sangue
- a extensão da perda de sangue
- condições médicas subjacentes, como doenças cardíacas ou uso de anticoagulantes
Choque hipovolêmico e adultos mais velhos
O choque hipovolêmico é especialmente perigoso para adultos mais velhos porque eles geralmente não toleram um volume de sangue baixo.
O risco de complicações aumenta com a idade, especialmente se outras condições já causaram danos aos órgãos, como insuficiência renal ou ataque cardíaco.
É ainda mais importante que os idosos recebam tratamento imediato assim que eles ou um indivíduo próximo a eles reconhecerem o choque hipovolêmico.
Remover
O choque hipovolêmico é uma emergência médica em que o volume sanguíneo cai a um nível perigoso.
Ocorre quando o corpo perde quantidades excessivas de água e sal. A condição pode variar de estágios 1 a 4. No estágio 4, a condição se torna crítica.
Esse tipo de choque é tratável com a reposição de fluidos no corpo, geralmente com solução salina. No entanto, o tratamento é difícil e a condição geralmente apresenta um alto risco de morte.
A melhor maneira de estabilizar a condição é detectar os sintomas o mais cedo possível e procurar tratamento médico.
Q:
Qual é a probabilidade de eu morrer de choque?
UMA:
A hipovolemia é apenas um dos vários fatores que causam choque, mas não importa o que cause, estar em choque é sério e pode ser fatal. Sem tratamento, o choque quase sempre é fatal. A probabilidade de morrer de choque depende de vários fatores, incluindo:
- Quando o tratamento começa: Quanto mais cedo o tratamento começar, maior será a probabilidade de você sobreviver.
- Idade: os idosos têm menos probabilidade de tolerar os efeitos do choque no corpo e podem não responder tão bem ao tratamento quanto os mais jovens.
- A causa do choque: as causas que tendem a responder bem ao tratamento precoce, como perda de sangue que pode ser interrompida quando o tratamento começa, têm menos probabilidade de ser fatais do que as causas que não respondem bem, como um ataque cardíaco fulminante.
- Condição médica subjacente: um indivíduo sem histórico médico anterior tem mais probabilidade de sobreviver do que uma pessoa com uma ou mais condições médicas, como insuficiência cardíaca ou distúrbio hemorrágico.
- A extensão da falência de órgãos: se os órgãos, como rins, fígado ou cérebro, começaram a falhar antes ou durante o tratamento do choque, as chances de sobrevivência são menores do que em uma pessoa que está em choque, mas possui órgãos funcionais.
É essencial que uma pessoa em estado de choque procure atendimento médico imediatamente.
- Nancy Moyer, M.
As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
