O que é rinite não alérgica?
Quando uma pessoa tem rinite, a parte interna do nariz fica inflamada ou inchada, causando sintomas semelhantes aos do resfriado, como coceira, nariz entupido, coriza e espirros.
A rinite alérgica pode ser causada por uma alergia. Em outros casos, é chamada de rinite não alérgica.
Os sintomas da rinite alérgica e não alérgica são semelhantes, mas as causas são diferentes.
O que é rinite não alérgica?
Pessoas com rinite não alérgica podem apresentar corrimento nasal que parece não melhorar ou podem apresentar sintomas recorrentes.
Se uma pessoa tem rinite, os vasos sanguíneos dentro do nariz se expandem, fazendo com que o revestimento interno do nariz inche.
Isso estimula as glândulas de muco no nariz, tornando-o congestionado e "pingando".
A rinite não alérgica afeta crianças e adultos. As mulheres podem ser mais propensas a congestão nasal durante a menstruação e a gravidez.
A palavra grega "rinoceronte" significa "nariz" e "-itis" significa "inflamação".
Tipos
Existem diferentes tipos de rinite não alérgica.
Rinite infecciosa
A rinite infecciosa, ou rinite viral, é causada por uma infecção, como um resfriado comum ou gripe. O revestimento do nariz e da garganta inflama quando um vírus ataca a área. A inflamação desencadeia a produção de muco, o que causa espirros e coriza.
Rinite vasomotora
A rinite vasomotora ocorre quando os vasos sanguíneos do nariz são muito sensíveis e há controle anormal dos nervos dos vasos sanguíneos do nariz. Isso leva à inflamação.
Normalmente, a contração e a expansão dos vasos sanguíneos dentro do nariz ajudam a controlar o fluxo do muco. Se os vasos sanguíneos forem hipersensíveis, certos fatores ambientais podem fazer com que eles se dilatem. Isso causa congestão e superprodução de muco.
Os gatilhos incluem irritantes químicos, perfumes, vapores de tinta, fumaça, mudanças na umidade, queda na temperatura, consumo de álcool, alimentos picantes e estresse mental.
Rinite atrófica
A rinite atrófica ocorre quando as membranas internas do nariz, chamadas de tecido das conchas, tornam-se mais finas e duras, fazendo com que as vias nasais se dilatem e fiquem mais secas.
Tecido turbinado refere-se ao tecido que cobre três cristas ósseas dentro do nariz. Ajuda a manter a parte interna do nariz úmida, protege contra bactérias, ajuda a regular a pressão do ar ao inspirar e contém terminações nervosas que fornecem o sentido do olfato.
Quando o tecido da concha fica mais fino, é mais fácil o crescimento de bactérias na cavidade nasal. Portanto, a perda de tecido da concha aumenta a chance de cirurgia nasal ou infecção.
Na rinite atrófica, crostas se formam dentro do nariz e podem cheirar mal. Se a pessoa tentar removê-los, pode ocorrer sangramento. Pode haver perda do olfato.
A perda de tecido da concha ocorre com a idade. Também pode resultar de complicações de uma cirurgia nasal ou de uma infecção.
A rinite atrófica ocorre com mais frequência em pessoas que passaram por várias cirurgias nasais ou pode ser uma complicação de um único procedimento.
Rinite medicamentosa
A rinite medicamentosa é causada pelo uso de drogas. Isso pode ser o uso excessivo de descongestionantes nasais, bloqueadores beta, aspirina ou cocaína.
Os descongestionantes nasais reduzem o inchaço dos vasos sanguíneos dentro do nariz. Se usados por mais de uma semana, podem causar inflamação no nariz novamente, mesmo que o problema original, digamos, um resfriado, tenha desaparecido.
Sintomas
Os sinais e sintomas de rinite não alérgica incluem:
- espirros
- nariz entupido ou escorrendo
- pressão nasal
- dor nasal
- gotejamento pós-nasal, com catarro ou muco na garganta.
A rinite não alérgica geralmente não envolve coceira no nariz, olhos ou garganta. Estes são sintomas de rinite alérgica.
Fatores de risco
Vários fatores podem aumentar a chance de ter rinite não alérgica.
Irritantes, como fumaça de tabaco, poluição atmosférica, gases de escapamento, combustível de avião, solventes e algumas outras substâncias aumentam o risco.
Comer alimentos picantes pode causar rinite alérgica.
As mulheres são mais suscetíveis durante a menstruação e a gravidez.
Certas condições de saúde, incluindo lúpus, fibrose cística, alguns distúrbios hormonais e asma, aumentam a chance de desenvolver rinite não alérgica.
Diagnóstico
A rinite viral tem sintomas semelhantes a um resfriado ou gripe.
A rinite vasomotora tem sintomas semelhantes aos da rinite alérgica, então o médico pode ter que eliminar a alergia como uma possível causa.
A alergia pode ser detectada por meio de um teste cutâneo de picada ou patch test, para verificar se há uma reação. Um exame de sangue pode detectar os níveis de anticorpos.
Se não houver reação alérgica, o médico pode diagnosticar rinite vasomotora.
Na rinite atrófica, a formação de crostas nasais, alargamento das fossas nasais, mau cheiro e perda do olfato são sinais que o médico estará atento.
Uma tomografia computadorizada pode ser usada para confirmar um diagnóstico e verificar se há alterações nas cavidades nasais. Uma tomografia computadorizada ou endoscopia nasal também pode descartar sinusite.
No caso da rinite medicamentosa, o médico perguntará ao paciente sobre o uso de descongestionantes nasais e outros medicamentos.
Tratamento
A infecção que causa a rinite viral geralmente desaparece por conta própria, sem a necessidade de tratamento médico. Os descongestionantes nasais podem ajudar a reduzir o inchaço e o nariz entupido.
Uma pessoa com rinite vasomotora deve tentar evitar a exposição aos gatilhos ambientais que a estão causando. Sprays nasais de corticosteroides podem ajudar a reduzir a inflamação e a congestão.
Se o paciente não responder ao tratamento, o médico pode tentar:
- sprays nasais de anti-histamínicos, mesmo que a condição não seja uma alergia
- sprays nasais anticolinérgicos para ajudar a alargar as vias respiratórias, facilitar a respiração e reduzir a produção de muco
- spray nasal de cromoglicato de sódio para reduzir a inflamação e a produção de muco
- irrigação com solução salina, para aliviar crostas e ressecamento na rinite atrófica
- antibióticos, no caso de infecção
Um paciente com rinite medicamentosa precisa parar de usar o spray nasal. As dicas a seguir podem ajudar:
- Evite usar o spray na narina boa. Com o tempo, ele se abrirá e o indivíduo poderá parar de usá-lo na outra narina também.
- Alguns tipos de anti-histamínicos podem ajudar.
Tratamento natural
Os remédios caseiros ou naturais para o alívio da rinite incluem o seguinte:
- enxaguar o interior do nariz com uma solução salina em vez de um spray descongestionante para irrigar ou limpar o nariz
- preparar uma inalação de vapor colocando algumas gotas de eucalipto ou óleo da árvore do chá em uma tigela de água quente
- executando um umidificador para evitar que o ar da sala se torne seco
- evitando gatilhos ambientais, como fumaça, que podem agravar os sintomas
A acupuntura pode ajudar, mas há poucas evidências para confirmar isso
Prevenção
A rinite não alérgica não pode ser evitada, mas os pacientes diagnosticados com ela são aconselhados a evitar as coisas que desencadeiam os sintomas, se forem conhecidas.
Nos casos de rinite atrófica, a lavagem nasal e a lubrificação de rotina podem prevenir a formação de crostas e ajudar a manter o revestimento nasal úmido.
A irrigação diária das passagens nasais é uma boa prática preventiva.
