Tratamento e tratamento do lúpus e prevenção de crises
O lúpus é uma doença autoimune complexa com uma ampla variedade de sintomas. Por ser uma doença sistêmica, pode afetar qualquer parte do corpo.
A causa permanece obscura e atualmente não há cura, mas algumas terapias podem ajudar a aliviar os sintomas, e a medida do estilo de vida pode melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
Não há como prevenir o lúpus, mas saber o que causa uma crise pode significar que uma pessoa com a doença pode estar mais bem preparada quando ela ocorrer.
As pessoas devem consultar um médico se sentirem dor e rigidez nas articulações, erupções cutâneas, especialmente no nariz e bochechas, e fadiga. Perda de peso, glândulas inchadas, sensibilidade à luz e má circulação nos dedos também são sinais que podem indicar lúpus.
Prevenindo um flare
O tratamento está disponível para o lúpus, mas entender como prevenir as crises desta doença é muito importante para melhorar a qualidade de vida geral de uma pessoa.
Aqui estão algumas coisas que podem reduzir o risco de aparecimento de lúpus, em pessoas que estão em risco, e de um surto.
Evite a luz solar
A exposição à luz solar pode causar erupções cutâneas e outros sintomas em algumas pessoas com lúpus, incluindo fadiga e dores nas articulações.
De acordo com pesquisa publicada em 2014, a fotossensibilidade é um fator comum no lúpus eritematoso cutâneo, e o American College of Rheumatology a inclui em seus critérios diagnósticos para lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Nem todas as pessoas com lúpus têm essa sensibilidade, mas ela é mais comum em pessoas com lúpus do que naquelas sem a doença.
Para as pessoas que têm sensibilidade à luz ultravioleta (UV), ficar longe do sol pode ajudar a reduzir o risco de um surto.
Se isso for inevitável, as pessoas devem usar um filtro solar de alto fator de 50+ que proteja tanto dos raios UVA quanto dos UVB, e usar roupas que cubram o corpo.
Evite alguns medicamentos
Vários medicamentos controlados podem desencadear sintomas, incluindo:
- o sono ajuda a melatonina e Rozerem, que imita a melatonina
- os antibióticos Bactrim (que combina sulfametoxazol e trimetoprim) e Septra (sulfametoxazol e trimetoprim)
A Genetics Home Reference observou que em 10 por cento das pessoas com lúpus, os sintomas resultam do uso de medicamentos. Pelo menos 80 medicamentos podem causar sintomas.
O indivíduo deve sempre consultar seu médico se algum medicamento novo pode causar problemas.
Evite certos alimentos
Para uma pessoa com doença auto-imune, melhorar o sistema imunológico pode ser um problema. Alimentos como alho e brotos de alfafa e suplementos como equinácea podem ter essa propriedade.
As pessoas às vezes usam esses alimentos e suplementos para prevenir resfriados, por exemplo, mas pessoas com lúpus podem descobrir que eles pioram os sintomas, de acordo com o Centro de Lúpus Johns Hopkins.
Evite toxinas
Os pesquisadores descobriram que a fumaça do cigarro, o álcool e alguns produtos químicos relacionados ao trabalho parecem desencadear mudanças genéticas que podem levar ao lúpus.
As pessoas devem evitá-los tanto quanto possível.
Tratamento
Uma vez que a pessoa tem um diagnóstico de lúpus, o médico ou reumatologista desenvolverá um plano de tratamento com base na gravidade e na localização dos sintomas, bem como na idade, sexo, saúde, sintomas e estilo de vida.
O lúpus tem muitas facetas e afeta os indivíduos de maneiras diferentes. Por esse motivo, o médico ajustará o plano de tratamento às necessidades do indivíduo. O plano pode mudar com o tempo, à medida que a condição se desenvolve.
Ao desenvolver um plano de tratamento, o médico terá como objetivo:
- prevenir chamas
- trate os sintomas quando ocorrerem crises
- reduzir o risco de complicações, como danos a órgãos e outros problemas
Tipos de medicação
Os tipos de medicamentos que as pessoas podem usar para tratar o lúpus incluem:
- antiinflamatórios, para reduzir o inchaço e aliviar a dor
- antimaláricos, para controlar os sintomas a longo prazo
- corticosteróides, incluindo cremes para erupções cutâneas e injeções para problemas renais
- imunossupressores, para reduzir a atividade imunológica
- terapias hormonais, como DHEA, um hormônio masculino moderado que pode tratar alguns sintomas
Alguns pesquisadores sugeriram que, como os níveis de estrogênio parecem flutuar com as crises de lúpus, a terapia com estrogênio pode um dia ser uma opção. No entanto, mais pesquisas são necessárias antes que isso aconteça com segurança e eficácia.
Os cientistas publicaram descobertas sobre uma ligação entre o lúpus e as características da microbiota intestinal em Microbiologia Ambiental Aplicada em 2018. Isso levou alguns cientistas a prever que, com o tempo, o tratamento poderia incluir transplante fecal, mudanças na dieta alimentar e o uso de bioterapêuticos vivos.
No transplante fecal, um médico aplica uma solução de fezes - ou cocô - de um doador no intestino de outra pessoa, para tentar mudar a flora intestinal dessa pessoa, ou as espécies no intestino que podem estar causando um problema de saúde.
Um estudo em ratos, publicado em 2017, indicou que mudanças na microbiota intestinal podem alterar a resposta imunológica em pessoas com nefrite lúpica.
Bioterapêutica viva refere-se a um tipo de tratamento que contém um microrganismo vivo. Uma pessoa poderia usá-lo, por exemplo, para alterar o equilíbrio de sua microbiota intestinal.
No entanto, ainda há um caminho a percorrer até que isso aconteça.
Drogas específicas
Medicamentos específicos podem incluir:
Hidroxicloroquina (Plaquenil): É um medicamento antimalárico. Pode ajudar a manter os sintomas leves relacionados ao lúpus - como fadiga, pele e problemas nas articulações - sob controle.
Ciclofosfamida (Cytoxan): É um medicamento quimioterápico com efeitos poderosos que podem reduzir a atividade do sistema imunológico. Para o tratamento de formas graves de lúpus.
Azatioprina (Imuran): Este medicamento reduz a ação do sistema imunológico, por exemplo, em pessoas que foram submetidas a um transplante de órgão, onde existe o risco de o corpo rejeitar o órgão transplantado. Um médico pode prescrever o medicamento para tratar as características graves do lúpus.
Metotrexato (Rheumatrex): Este é outro medicamento quimioterápico que pode suprimir o sistema imunológico. Os médicos prescrevem cada vez mais para doenças de pele, artrite e outras condições que não responderam a outras drogas.
Ciclofosfamida (Cytoxan) e micofenolato mofetil (CellCept): são drogas quimioterápicas poderosas que podem reduzir a atividade do sistema imunológico. Eles tratam as formas mais graves de lúpus, especialmente o lúpus que afeta os rins.
Belimumab (Benlysta): Este é um anticorpo monoclonal que reduz a atividade dos glóbulos brancos (linfócitos) que produzem autoanticorpos.
Rituximab (Rituxan): Este é outro anticorpo monoclonal que reduz a atividade dos glóbulos brancos (linfócitos) que produzem autoanticorpos.
Equipe de tratamento
O lúpus é uma condição complexa. Uma equipe de especialistas pode fornecer o tratamento.
No início, a pessoa provavelmente irá consultar o médico de família. O médico pode então encaminhá-los a um reumatologista. O reumatologista pode tratar a inflamação que ocorre nas articulações devido ao mau funcionamento do sistema imunológico.
Outras pessoas que podem desempenhar uma função incluem:
- imunologistas clínicos, que tratam doenças do sistema imunológico
- nefrologistas que tratam doenças renais
- hematologistas, que tratam doenças do sangue
- dermatologistas, que tratam doenças da pele
- neurologistas, que tratam de problemas relacionados ao sistema nervoso
- cardiologistas, que tratam problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos
- endocrinologistas, que tratam de problemas relacionados às glândulas e hormônios
- especialistas em saúde mental, já que o lúpus pode levar à depressão e à redução da função cognitiva em casos graves
Nutricionistas, assistentes sociais e outros terapeutas também podem fazer parte da equipe.
Medicina física e reabilitação para lúpus podem envolver:
- fisioterapia
- terapia ocupacional
- terapia de fala
- terapia recreativa
- combinações dessas opções
Terapias complementares e alternativas
Nenhuma pesquisa até o momento confirmou que qualquer terapia alternativa e complementar específica pode ajudar a aliviar os sintomas do lúpus, retardar o processo da doença ou prevenir danos a órgãos.
No entanto, algumas pessoas recomendam:
- dietas especiais
- suplementos nutricionais, incluindo óleos de peixe
- pomadas e cremes
- tratamento quiroprático
- homeopatia
Em uma revisão de terapias complementares para lúpus, publicada em 2014 em Relatórios atuais de reumatologia, os cientistas observaram que o seguinte tem se mostrado promissor no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES):
- vitamina D
- Ácidos gordurosos de omega-3
- N-acetil cisteína
- açafrão
Eles acrescentaram que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e alguns tipos de aconselhamento podem ajudar a melhorar o humor e a qualidade de vida de uma pessoa.
Vivendo com lupus
As abordagens do estilo de vida podem ajudar a pessoa a lidar com os sintomas ou reduzir parte do estresse associado a viver com uma doença crônica.
Exemplos incluem:
- fazendo ioga, tai chi, meditação e outras terapias de relaxamento
- manter-se fisicamente ativo, tanto quanto possível, por exemplo, nadando ou caminhando
- definir prioridades para o trabalho e garantir tempo de descanso suficiente
- usando um protetor solar com fator de 50+ que bloqueia os raios UVA e UVB e se protegendo do sol com um chapéu e mangas compridas
- seguir uma dieta saudável e equilibrada com baixo teor de sal e açúcar
- aplicar calor nas articulações doloridas ou tomar um banho quente
- evitar fumar, pois isso pode desencadear sintomas ou torná-los piores
- manter todas as consultas médicas e seguir as instruções do médico
Gravidez
Qualquer pessoa com lúpus que esteja grávida ou planejando engravidar deve falar com um médico o mais rápido possível. Existe o risco de perda da gravidez ou parto prematuro se os sintomas estiverem ativos.
Raramente, uma mãe com anticorpos relacionados ao lúpus pode transmiti-los ao feto, que pode nascer com lúpus neonatal.
A procura de aconselhamento e apoio médico pode ajudar a reduzir o risco de problemas durante a gravidez.
Vídeo: Isso é lúpus
Neste vídeo, Samantha, que tem lúpus, fala sobre como isso afeta sua vida.
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No passado, o lúpus costumava ser mortal, mas o tratamento atual pode aliviar os sintomas e retardar o início das complicações, aumentando a chance de uma vida normal.
Os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos observam que, no futuro, novas formas de diagnosticar o lúpus farão com que o tratamento seja iniciado mais cedo, aumentando as chances de reduzir o impacto a longo prazo.
O indivíduo pode achar útil ingressar em um grupo de apoio local. Um profissional de saúde pode aconselhar sobre as instalações.
Um médico também pode aconselhar sobre quaisquer ensaios clínicos disponíveis. Estes podem dar acesso a medicamentos novos e experimentais, para pessoas que gostariam de experimentá-los.
Saiba mais sobre o lúpus em nosso artigo principal: O que é lúpus?
