O que é desmaio e o que o causa?
Desmaio, ou síncope, é uma perda repentina e temporária de consciência. Isso geralmente ocorre devido à falta de oxigênio que chega ao cérebro.
Muitas coisas podem causar privação de oxigênio no cérebro, incluindo pressão arterial baixa.
Geralmente, o desmaio não é sério. No entanto, às vezes, pode indicar um problema médico sério. As pessoas devem tratar todos os casos de desmaios como uma emergência médica até que tenham descoberto a causa e tratado os sintomas.
Neste artigo, veremos por que ocorre o desmaio e quando procurar tratamento médico.
Causas
Os desmaios geralmente resultam de falta de oxigênio no cérebro, como problemas nos pulmões ou na circulação sanguínea ou envenenamento por monóxido de carbono.
O desmaio é um mecanismo de sobrevivência. Se os níveis de sangue e oxigênio no cérebro caírem muito, o corpo imediatamente começa a desligar as partes não vitais para direcionar recursos aos órgãos vitais.
Quando o cérebro detecta níveis mais baixos de oxigênio, a respiração se acelera para aumentar os níveis.
A freqüência cardíaca também aumentará, de modo que mais oxigênio chegue ao cérebro. Isso reduz a pressão arterial em outras partes do corpo. O cérebro então recebe sangue extra às custas de outras áreas do corpo.
A hiperventilação associada à hipotensão podem resultar em perda de consciência em curto prazo, enfraquecimento muscular e desmaios.
Causas subjacentes
Diferentes causas subjacentes podem fazer com que uma pessoa desmaie. Discutimos alguns deles em detalhes abaixo:
Síncope neurocardiogênica
A síncope neurocardiogênica se desenvolve devido a um mau funcionamento de curto prazo do sistema nervoso autônomo (SNA). Algumas pessoas a chamam de síncope neuromediada (SNM).
O ANS controla as funções corporais automáticas, incluindo frequência cardíaca, digestão e frequência respiratória.
Na NMS, uma queda na pressão sanguínea desacelera os batimentos cardíacos e a pulsação. Isso interrompe temporariamente o suprimento de sangue e oxigênio do cérebro.
Os possíveis gatilhos de síncope neurocardiogênica incluem:
- uma imagem desagradável ou chocante, como ver sangue
- exposição repentina a uma visão ou experiência desagradável
- perturbação emocional abrupta, como depois de receber notícias trágicas
- constrangimento extremo
- parado por um longo tempo
- estar em um ambiente quente e abafado por um longo tempo
Síncope ocupacional
A síncope ocupacional, ou situacional, é um tipo de síncope neurocardiogênica com gatilhos físicos em vez de emocionais, mentais ou abstratos. Os gatilhos incluem:
- rindo ou engolindo
- evacuando ou urina
- tossindo ou espirrando
- atividades físicas extenuantes, como levantar pesos pesados
Hipotensão ortostática
A hipotensão ortostática refere-se a desmaios após levantar-se muito rapidamente de uma posição sentada ou horizontal.
A gravidade puxa o sangue para as pernas, baixando a pressão arterial em outras partes do corpo. O sistema nervoso geralmente reage a isso aumentando os batimentos cardíacos e estreitando os vasos sanguíneos. Isso estabiliza a pressão arterial.
No entanto, se algo prejudicar esse processo de estabilização, pode haver um suprimento insuficiente de sangue e oxigênio para o cérebro, levando ao desmaio.
Os gatilhos incluem:
Desidratação: Se os níveis de fluidos corporais caírem, a pressão arterial também cairá. Isso pode dificultar a estabilização da pressão arterial. Portanto, menos sangue e oxigênio chegam ao cérebro.
Diabetes não controlado: uma pessoa com diabetes pode precisar urinar com freqüência, levando à desidratação. Os níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar certos nervos, especialmente aqueles que regulam a pressão arterial.
Alguns medicamentos: o uso de diuréticos, beta-bloqueadores e medicamentos anti-hipertensivos pode causar hipotensão ortostática em algumas pessoas.
Álcool: algumas pessoas desmaiam se consumirem muito álcool em um curto período de tempo.
Algumas condições neurológicas: a doença de Parkinson e outras condições neurológicas afetam o sistema nervoso. Isso pode causar hipotensão ortostática.
Síndrome do seio carotídeo: a artéria carótida é a principal artéria que fornece sangue ao cérebro. Quando há pressão nos sensores de pressão, ou seio carotídeo, na artéria carótida, pode causar desmaios.
Se o seio carotídeo de uma pessoa for muito sensível, a pressão sanguínea pode cair quando ela vira a cabeça para o lado, usa um colar ou gravata apertada ou se move sobre o seio carotídeo durante o barbear. Isso pode resultar em desmaios.
Isso é mais comum entre os homens mais velhos.
Síncope cardíaca
Um problema cardíaco subjacente pode reduzir o suprimento de sangue e oxigênio ao cérebro.
As possíveis doenças cardíacas incluem:
- arritmias ou batimento cardíaco anormal
- estenose ou bloqueio das válvulas cardíacas
- hipertensão ou pressão alta
- um ataque cardíaco, em que o músculo cardíaco morre devido à falta de sangue e oxigênio
Esta causa de desmaio geralmente requer tratamento médico imediato e monitoramento extensivo.
Tipos
Além de distinguir os episódios de desmaio por sua causa subjacente, um dos dois tipos diferentes de desmaio pode ocorrer:
- Pré ou quase síncope: ocorre quando uma pessoa consegue se lembrar de eventos ou sensações durante a perda de consciência, como tontura, visão turva e fraqueza muscular. Eles podem se lembrar de ter caído antes de bater a cabeça e perder a consciência.
- Síncope: ocorre quando uma pessoa consegue se lembrar das sensações de tontura e perda de visão, mas não da queda em si.
Sintomas
A perda de consciência é o principal sintoma do desmaio. Os seguintes sintomas podem ocorrer levando a um episódio de desmaio:
- uma sensação de peso nas pernas
- visão turva ou em “túnel”
- confusão
- sentindo calor ou calor
- tontura, tontura ou sensação de flutuação
- náusea
- suando
- vomitando
- bocejando
Quando uma pessoa desmaia, ela pode:
- cair ou afundar
- parece extraordinariamente pálido
- têm pressão arterial reduzida e pulso fraco
Tratamento
Se uma pessoa com um problema de saúde subjacente desmaiar, ela precisará de tratamento. Isso ajudará a prevenir episódios futuros de desmaios. Freqüentemente, entretanto, nenhum tratamento adicional é necessário.
Para ajudar a prevenir novos episódios de desmaio, as pessoas devem tentar evitar os gatilhos, como longos períodos de permanência imóvel, desidratação e passar muito tempo em ambientes quentes.
Se a visão ou o pensamento de injeções ou sangue fizerem uma pessoa desmaiar, ela deve informar o seu médico ou enfermeira antes de se submeter a um procedimento médico que possa envolver isso. O médico ou enfermeiro pode então certificar-se de que o indivíduo está em uma posição segura, como deitado, antes de iniciar o procedimento.
As pessoas usam principalmente beta-bloqueadores para tratar a hipertensão. No entanto, essas drogas também podem ajudar se a síncope neurocardiogênica interferir na qualidade de vida de uma pessoa.
No entanto, alguns efeitos adversos dos betabloqueadores incluem fadiga, mãos e pés frios, batimento cardíaco e pulso lentos, náuseas e diarreia.
O que fazer se alguém desmaiar
As pessoas que sentirem que estão desmaiando devem fazer o seguinte:
- Encontre um lugar seguro para se sentar ou deitar.
- Ao sentar, coloque a cabeça entre os joelhos.
- Ao se levantar novamente, faça-o lentamente.
Se uma pessoa perceber que alguém está desmaiando ou prestes a desmaiar, ela pode intervir das seguintes maneiras:
- Deite o indivíduo de costas.
- Se estiverem respirando, levante as pernas cerca de 30 centímetros acima do nível do coração para restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro.
- Tente afrouxar todos os cintos, gravatas, colarinhos e outras formas de roupas restritivas.
- Quando a pessoa recuperar a consciência, não a deixe se levantar muito rapidamente.
- Se eles permanecerem inconscientes por mais de um minuto, coloque-os na posição de recuperação e obtenha ajuda médica de emergência.
Se a pessoa não está respirando:
- Verifique se há respiração, tosse ou movimento.
- Certifique-se de que as vias respiratórias estão desobstruídas.
- Se não houver sinais de respiração ou circulação, inicie a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
- Continue a RCP até que chegue ajuda ou a pessoa comece a respirar por conta própria.
- Coloque-os na posição de recuperação e fique com eles até que a ajuda chegue.
- Se o indivíduo estiver sangrando após a queda, aplique pressão direta sobre o ferimento para ajudar a controlar o sangramento.
Aqui, aprenda mais sobre como realizar RCP.
Diagnóstico
Um episódio de desmaio pode ser o sintoma de uma doença subjacente mais grave, como acidente vascular cerebral.
Se a pessoa sentir dormência no rosto, paralisia, fraqueza, dormência em um braço ou fala arrastada, ela precisará de ajuda médica de emergência.
As pessoas devem procurar assistência médica se:
- eles sentiram dores no peito ou um batimento cardíaco irregular e acelerado antes de perder a consciência
- eles têm um histórico de doenças cardíacas
- desmaio causou uma lesão
- incontinência fecal ou urinária ocorreu antes do desmaio
- eles desmaiaram durante a gravidez
- eles experimentam episódios recorrentes de desmaios
- eles também têm diabetes
- eles ficaram inconscientes por mais de alguns minutos após desmaiar
O médico precisará saber sobre:
- o histórico médico da pessoa e quaisquer medicamentos que toma regularmente
- se a pessoa desmaia com frequência e, em caso afirmativo, detalhes de episódios anteriores
- se a pessoa tem ou não histórico familiar de doença cardíaca
- o que a pessoa estava fazendo e onde estava antes de desmaiar
- quaisquer outros sintomas concomitantes
O médico ouvirá o coração para verificar se há condições cardíacas subjacentes. Se suspeitar de um problema cardíaco, a pessoa pode precisar consultar um cardiologista ou cardiologista.
Os testes podem incluir:
- um eletrocardiograma, para verificar a atividade elétrica do coração
- estimulação do seio carotídeo, para determinar se isso causa tontura ou tontura
- exames de sangue, para verificar se há anemia, diabetes ou uma infecção
- teste de inclinação para monitorar a pressão arterial, o ritmo cardíaco e a frequência cardíaca enquanto a pessoa passa da posição deitada para a posição vertical
- um teste de monitor Holter, no qual um indivíduo usa um dispositivo portátil sob a roupa que monitora cada batimento cardíaco por 1-2 dias
Uma pessoa pode pressionar um botão no monitor Holter se sentir que está prestes a desmaiar. Os registros mostrarão os ritmos cardíacos que estavam presentes naquele momento.
Se nenhum desses testes revelar qualquer atividade incomum, o médico concluirá que a pessoa apresentou síncope neurocardiogênica. Eles não recomendam nenhum tratamento nessas circunstâncias.
Q:
Uma convulsão tem a mesma sensação de desmaio?
UMA:
Certas convulsões que causam perda de consciência podem ser semelhantes a desmaios. Em ambos os casos, a pessoa pode não ter nenhuma memória dos eventos que levaram à perda de consciência.
Seunggu Han, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
