O que esperar do tratamento com Lupron
Lupron é a marca registrada do acetato de leuprolida. Este medicamento é um tipo de terapia hormonal que os médicos costumam usar em combinação com outros tratamentos para tratar pessoas com câncer de próstata.
Lupron pertence a uma classe de medicamentos chamados agonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH). Esses medicamentos bloqueiam a produção de LHRH no corpo, o que faz com que os testículos produzam menos testosterona.
Lupron é um dos vários medicamentos que os médicos podem prescrever para ajudar a combater o câncer de próstata, reduzindo os níveis de testosterona no corpo.
Neste artigo, exploramos como Lupron funciona, quão eficaz é e o que esperar durante o tratamento. Também discutimos crises de testosterona, efeitos colaterais e as perspectivas para pessoas com câncer de próstata.
Como funciona?
Um médico administrará Lupron como um pequeno implante injetado sob a pele.
Lupron e outros agonistas de LHRH são formas de terapia hormonal. Para pessoas com câncer de próstata, o objetivo da terapia hormonal é reduzir os níveis de testosterona no corpo.
Os hormônios masculinos, como a testosterona, estimulam o crescimento das células cancerosas da próstata. Portanto, a redução dos níveis de testosterona no corpo pode ajudar a retardar a progressão do câncer de próstata.
Os médicos geralmente prescrevem terapia hormonal para pessoas com câncer de próstata em estágio avançado ou câncer de próstata que retorna. Alguns médicos usam terapia hormonal quando a doença está nos estágios iniciais, mas a American Cancer Society (ACS) recomenda observar e esperar como a melhor abordagem para o câncer de próstata em estágio inicial.
Quão eficaz é isso?
As terapias hormonais, como o Lupron, costumam ser eficazes em combinação com outros tratamentos para pessoas com câncer de próstata em estágio avançado. Muitos médicos não recomendam a terapia hormonal durante os estágios iniciais da doença.
Um problema potencial é que o câncer de próstata pode se tornar resistente aos agonistas de LHRH com o tempo em algumas pessoas.
De acordo com o ACS, os médicos podem recomendar terapias hormonais, como Lupron, para:
- câncer que volta após a radioterapia ou cirurgia
- câncer que se espalhou muito para a radioterapia ou cirurgia para curá-lo
- pessoas que não podem fazer radioterapia ou cirurgia
- encolhendo câncer antes da radioterapia
- pessoas que estão fazendo radioterapia e têm alto risco de câncer retornar após o tratamento
O que esperar durante o tratamento
Os médicos costumam usar terapias hormonais, como Lupron, em combinação com a radioterapia ou outros tratamentos. Eles também podem usá-lo após a cirurgia.
Profissionais de saúde administram Lupron como um depósito, que é um pequeno implante que eles injetam sob a pele da pessoa. Muitas vezes, o indivíduo pode escolher um local de injeção adequado para ele. Os locais de injeção comuns incluem:
- braços superiores
- parte externa das coxas
- nádegas
O regime de tratamento para Lupron dependerá das circunstâncias do indivíduo, e uma pessoa pode trabalhar com seu médico para determinar a melhor dosagem. Algumas dosagens típicas incluem:
- 7,5 mg - uma injeção a cada 4 semanas
- 22,5 mg - uma injeção a cada 12 semanas
- 30 mg - uma injeção a cada 16 semanas
- 45 mg - uma injeção a cada 24 semanas
Quando uma pessoa inicia o tratamento com Lupron pela primeira vez, ela pode ter um surto de testosterona. Mais tarde, eles podem sentir efeitos colaterais devido aos níveis muito baixos de testosterona em seu corpo. Após a interrupção do tratamento, os níveis de testosterona começam a voltar ao normal.
Testosterona flares
Quando uma pessoa toma Lupron pela primeira vez, seus níveis de testosterona podem aumentar ou disparar antes de cair para níveis muito baixos. Para algumas pessoas, especialmente aquelas com câncer de próstata avançado, um surto de testosterona pode causar temporariamente o agravamento dos sintomas.
Os sintomas de um surto de testosterona podem incluir:
- bloqueio dos ureteres, os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga
- dor no osso
- agravamento dos sintomas nervosos
- compressão da medula espinhal
- problemas com urinar
Para ajudar a prevenir um surto de testosterona, os médicos também podem prescrever um medicamento anti-andrógeno durante as primeiras semanas de tratamento com um agonista de LHRH.
Efeitos colaterais
Como acontece com qualquer tratamento médico, Lupron e outras terapias hormonais podem causar efeitos colaterais. Muitos desses efeitos colaterais são sintomas de níveis muito baixos de testosterona.
Os possíveis efeitos colaterais das terapias hormonais, como Lupron, podem incluir:
- perda de massa muscular
- ondas de calor
- fadiga
- irritação da pele no local da injeção
- disfunção erétil ou perda do desejo sexual
- testículos e pênis encolhidos
- mudanças nos lipídios do sangue
- depressão
- osteoporose
- mudanças de humor
- mastalgia
- ganho de peso
- o crescimento do tecido mamário
- anemia
A pessoa deve discutir quaisquer efeitos colaterais que esteja experimentando com sua equipe de saúde. Se os efeitos colaterais forem graves, o médico pode recomendar a alteração da dosagem ou a tentativa de um tratamento diferente.
Opções alternativas de tratamento
Existem várias opções de tratamento para o câncer de próstata, incluindo outros agonistas de LHRH e vários tipos de terapia hormonal.
Outros agonistas de LHRH incluem:
- goserelina (Zoladex)
- triptorelina (Trelstar)
- histrelina (Vantas)
As terapias hormonais alternativas incluem:
- Orquiectomia. Também conhecido como castração cirúrgica, é um procedimento cirúrgico para remover os testículos de uma pessoa. Os testículos produzem a maior parte da testosterona do corpo.
- Antagonistas de LHRH. Essas drogas funcionam de maneira semelhante aos agonistas de LHRH, mas reduzem os níveis de testosterona muito mais rapidamente. Os antagonistas de LHRH são uma forma de castração química e os médicos os usam para tratar pessoas com câncer de próstata avançado.
- Inibidores de CYP17. Além dos testículos, outras células do corpo produzem pequenas quantidades de testosterona. Os inibidores do CYP17 bloqueiam a produção de testosterona por essas células.
- Anti-andrógenos. Essas drogas evitam que a testosterona atue no corpo. Os médicos geralmente prescrevem anti-andrógenos em combinação com outras terapias hormonais.
O primeiro tratamento para pessoas com câncer de próstata costuma ser a espera vigilante, em que um médico monitora de perto a pessoa para ver como a doença progride. O câncer de próstata pode progredir muito lentamente e algumas pessoas podem nunca precisar de qualquer tratamento.
Se o câncer de uma pessoa progride para estágios mais avançados, as opções de tratamento podem incluir:
- terapia de radiação
- cirurgia
- crioterapia
- quimioterapia
- tratamento de vacina
Os médicos costumam usar terapias hormonais em combinação ou após um desses tratamentos.
Panorama
Como o câncer de próstata geralmente progride muito lentamente, as taxas de sobrevivência para esta doença são geralmente altas.
De acordo com a ACS, a taxa de sobrevida geral relativa em 5 anos para o câncer de próstata é de 98%. Essa estatística significa que as pessoas com câncer de próstata têm 98% mais probabilidade de viver por pelo menos 5 anos após o diagnóstico do que aquelas sem a doença.
No entanto, a perspectiva de uma pessoa pode depender de quão avançada a doença está quando um médico a diagnostica com câncer de próstata.
Para pessoas com câncer que não se espalhou para além da próstata ou se espalhou apenas para tecidos próximos ou nódulos linfáticos, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de quase 100 por cento. Se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo, como pulmões, fígado ou ossos, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de 30 por cento.
É importante notar que as perspectivas de cada pessoa são diferentes e que os médicos basearam essas estimativas nos dados de homens que receberam um diagnóstico entre 2008 e 2014.
Resumo
Lupron é um tipo de terapia hormonal para o câncer de próstata. Ele age diminuindo a quantidade de testosterona no corpo de uma pessoa, o que ajuda a desacelerar o crescimento das células cancerosas.
Os médicos freqüentemente prescrevem terapias hormonais em combinação com a radioterapia ou após a cirurgia. Eles administram Lupron injetando-o sob a pele de uma pessoa, o que farão entre uma vez por mês e uma vez a cada 6 meses.
Como Lupron reduz os níveis de testosterona, pode causar uma série de efeitos colaterais. Qualquer pessoa que apresentar sintomas graves ou preocupantes pode querer discutir isso com seu médico.
