O que é tendinite calcificada e o que a causa?
A tendinite calcificada é uma condição causada pelo acúmulo de depósitos de cálcio nos músculos ou tendões de uma pessoa. Se o cálcio se acumular em uma área, a pessoa pode sentir dor e desconforto nessa área.
Embora essa condição possa ocorrer em outras partes do corpo, a área mais comum de desenvolvimento de tendinite calcificada é o manguito rotador. Este é o grupo de músculos e tendões que fornecem força e estabilidade para a parte superior do braço e ombro.
Embora medicamentos ou fisioterapia, ou uma combinação dos dois, geralmente possam tratar a doença com sucesso, a cirurgia pode ser necessária em alguns casos.
Neste artigo, veremos como identificar tendinite calcificada e suas causas, juntamente com informações sobre tratamento e recuperação.
Sintomas
Se uma pessoa tem tendinite calcificada, é provável que sinta dor no ombro e na parte inferior do braço.
A maioria das pessoas sentirá dor e desconforto no ombro quando a tendinite calcificada se desenvolve.
A dor da tendinite calcificada geralmente se concentra na parte frontal ou posterior do ombro de uma pessoa e desce para o braço.
Algumas pessoas podem apresentar sintomas graves. Eles podem não conseguir mover o braço e a dor pode interferir no sono.
À medida que os depósitos de cálcio se acumulam em estágios, a dor que uma pessoa sente pode surgir repentinamente ou aumentar lenta e gradualmente.
Os três estágios são conhecidos como:
- Pré-calcificação. O corpo passa por mudanças celulares nas áreas onde o cálcio acabará por se acumular.
- O estágio de cálculo. O cálcio é liberado das células e começa a se acumular. Durante esse estágio, o corpo reabsorve o acúmulo de cálcio, que é a parte mais dolorosa do processo.
- O estágio pós-calcífico. O depósito de cálcio desaparece e um tendão saudável toma seu lugar.
No entanto, é possível ter a doença sem nenhum sintoma perceptível.
Causas e fatores de risco
Os médicos não podem dizer com certeza por que algumas pessoas são mais propensas do que outras à tendinite calcificada.
A tendinite calcificada ocorre com mais frequência em adultos entre 40 e 60 anos, sendo as mulheres mais propensas a ter a doença do que os homens.
O acúmulo de depósitos de cálcio pode estar ligado a um dos seguintes fatores:
- envelhecimento
- dano aos tendões
- uma falta de oxigênio para os tendões
- genética
- atividade anormal da glândula tireóide
- células crescendo anormalmente
- produtos químicos produzidos pelo corpo para combater a inflamação
- doenças metabólicas, incluindo diabetes
Diagnóstico
Se a dor ou desconforto de uma pessoa no ombro não passar, um médico deve verificar. Na consulta, um médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico de uma pessoa.
O médico fará um exame físico da área afetada para ver se a amplitude de movimento mudou e a intensidade da dor.
O médico que suspeita de tendinite calcificada geralmente solicitará exames de imagem, que revelarão quaisquer depósitos de cálcio ou outras anormalidades na articulação.
Um raio-X pode ajudar a identificar grandes acúmulos de cálcio. Uma ultrassonografia pode revelar quaisquer depósitos menores que o raio-X possa não ter percebido.
O tamanho dos depósitos de cálcio encontrados por esses testes afetará o plano de tratamento.
Opções de tratamento
Geralmente, podem ser usados ​​medicamentos e fisioterapia para tratar a tendinite calcificada.
A medicação comum prescrita para tratar a doença inclui antiinflamatórios não esteróides (AINEs), que também estão disponíveis sem prescrição médica.
O médico também pode prescrever injeções de corticosteroides, que podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
Outros tratamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da tendinite calcificada incluem:
Terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT)
ESWT envolve um pequeno dispositivo portátil que aplica choques mecânicos no ombro de uma pessoa, perto de onde os depósitos de cálcio se acumularam. Esses choques podem quebrar os depósitos.
O tratamento geralmente ocorre uma vez por semana durante 3 semanas.
Quanto mais alta a frequência desses choques, mais eficazes eles são. Os choques podem ser dolorosos e um médico pode ajustar o nível para garantir que uma pessoa os possa tolerar.
Terapia por ondas de choque radial (RSWT)
Este procedimento é muito semelhante ao ESWT e envolve um dispositivo portátil que fornecerá choques de baixa a média energia no ombro onde o cálcio se acumulou.
Ultrassom terapêutico
Durante um ultrassom terapêutico, o médico usará um dispositivo portátil que direciona uma onda sonora de alta frequência onde o depósito se acumulou para quebrá-la. Esse procedimento geralmente é indolor.
Agulhamento percutâneo
Durante este procedimento, o médico aplicará primeiro um anestésico local na área afetada antes de usar uma agulha para fazer orifícios na pele.
O médico removerá os depósitos de cálcio por meio desses orifícios, geralmente usando um ultrassom para orientá-los para os locais corretos.
Cirurgia
A maioria das pessoas pode esperar que sua tendinite calcificada seja tratada com sucesso, sem a necessidade de cirurgia. No entanto, cerca de 10% das pessoas precisam disso. Existem dois tipos de cirurgia para remover os depósitos de cálcio.
A cirurgia aberta envolve um médico que faz uma incisão na pele com um bisturi. Eles podem então remover manualmente o depósito através da incisão.
A cirurgia artroscópica envolve um médico fazendo uma incisão onde irá inserir uma pequena câmera. A câmera ajuda a orientar o médico para onde os depósitos se acumularam para que ele possa removê-los com mais precisão.
Recuperação
A fisioterapia é recomendada para pessoas com formas moderadas ou mais graves da condição. O foco será fazer exercícios suaves para aliviar qualquer desconforto e ajudar a recuperar uma amplitude completa de movimento.
Algumas pessoas descobrem que se recuperaram completamente em uma semana. Outros podem continuar a sentir alguma dor e desconforto que limita seus movimentos e atividades.
Se a cirurgia for necessária, o tempo de recuperação dependerá do número, localização e tamanho dos depósitos de cálcio e do tipo de cirurgia. A cirurgia aberta tem um tempo de recuperação mais longo do que a cirurgia artroscópica.
Um médico pode recomendar que o indivíduo use uma tipoia por alguns dias após a cirurgia para ajudar a apoiar o ombro se ele foi afetado.
A fisioterapia também pode demorar mais após a cirurgia aberta, e uma pessoa pode esperar ficar em fisioterapia por cerca de 6 a 8 semanas. Após a cirurgia artroscópica, melhorias no desconforto e movimento podem ser sentidas após 2 a 3 semanas.
Panorama
A tendinite calcificada pode causar dor e desconforto e limitar a amplitude de movimento de uma pessoa, embora algumas pessoas não sintam nenhum sintoma.
A maioria dos casos é tratada com analgésicos e procedimentos rápidos e simples que podem ser realizados em um consultório médico. Os casos mais graves podem exigir cirurgia seguida de fisioterapia.
A tendinite calcificada pode desaparecer por conta própria, sem qualquer tratamento. Ignorar a condição não é recomendado, no entanto, pois pode levar a complicações, como rupturas do manguito rotador e ombro congelado.
Depois que a tendinite calcificada desaparece, não há evidências que sugiram que ela retornará. Mas as pessoas devem permanecer cientes da condição e relatar qualquer novo início de dor ao médico.
