Medicamento comum para pressão arterial pode aumentar o risco de parada cardíaca
Um estudo preliminar concluiu que um medicamento comumente prescrito pelos médicos para tratar a angina e a pressão arterial pode aumentar o risco de parada cardíaca súbita.
A parada cardíaca ocorre quando o coração para de bombear sangue pelo corpo. Se uma pessoa não receber tratamento, a parada cardíaca pode ser letal em minutos.
De acordo com a American Heart Association (AHA), nos Estados Unidos, cerca de 475 mil pessoas morrem de parada cardíaca a cada ano.
Ele ceifa mais vidas do que o câncer colorretal, câncer de mama, câncer de próstata, pneumonia, gripe, acidentes com veículos, armas de fogo, HIV e incêndios domésticos combinados.
A AHA descreve a parada cardíaca "como um dos problemas de saúde pública mais letais dos EUA". Portanto, como a parada cardíaca é séria e comum, é essencial compreender os fatores de risco envolvidos.
Para tanto, o Conselho Europeu de Ressuscitação implantou um projeto de coleta de dados sobre parada cardíaca, denominado Rede Européia de Parada Cardíaca Súbita (ESCAPE-NET).
Um novo fator de risco?
Um estudo recente usando dados do ESCAPE-NET investigou se um grupo comum de drogas pode desempenhar um papel na parada cardíaca.
Os profissionais de saúde usam dihidropiridinas para tratar a hipertensão e a angina, que é a dor no peito relacionada à redução do fluxo sanguíneo para o coração. O projeto se concentrou em duas dihidropiridinas: nifedipina e amlodipina.
Os cientistas tiveram acesso aos dados do registro holandês de estudos de ressuscitação de Amsterdã e do registro de parada cardíaca dinamarquês, ambos parte do ESCAPE-NET.
Os investigadores apresentaram os seus resultados no EHRA 2019, o congresso anual da European Heart Rhythm Association, que decorre em Lisboa, Portugal.
No total, eles tiveram acesso a dados de mais de 10.000 pessoas que estavam tomando diidropiridinas e 50.000 controles.
A análise mostrou que aqueles que tomaram nifedipina em altas doses eram significativamente mais propensos a ter uma parada cardíaca fora do hospital do que aqueles que não estavam tomando diidropiridina ou que estavam tomando amlodipina.
Por que isso pode estar acontecendo?
Os cientistas foram para o laboratório para examinar por que as ações das duas drogas eram diferentes. Ambos usam o mesmo mecanismo, então por que um aumenta o risco de parada cardíaca enquanto o outro parece não fazer diferença?
As diidropiridinas atuam bloqueando os canais de cálcio do tipo L. Quando esses canais são bloqueados, o potencial de ação das células cardíacas torna-se mais curto.
A frase “potencial de ação” descreve uma mudança na carga de uma membrana associada à transmissão de um impulso.Eles ocorrem nos nervos e células musculares.
Essa alteração pode, potencialmente, levar a arritmias que levam a paradas cardíacas.
Curiosamente, esses experimentos in vitro coincidiram com os resultados do estudo populacional. Altas doses de nifedipina encurtaram os potenciais de ação significativamente mais do que altas doses de amlodipina.
“A nifedipina e a amlodipina são frequentemente usadas por muitos cardiologistas e outros médicos, e a escolha muitas vezes depende da preferência do prescritor e da experiência pessoal.”
Líder do projeto ESCAPE-NET, Dr. Hanno Tan
Dr. Tan acrescenta: “Ambos os medicamentos são geralmente considerados igualmente eficazes e seguros e nenhum foi associado a parada cardíaca súbita”.
“Este estudo sugere que a nifedipina em altas doses pode aumentar o risco de parada cardíaca súbita devido à arritmia cardíaca fatal, enquanto a amlodipina não.”
É importante observar que, por se tratar de uma nova linha de investigação, será vital replicar as descobertas usando mais participantes e outros dados demográficos.
Como o Dr. Tan conclui, “Se esses achados forem confirmados em outros estudos, eles podem ter que ser levados em consideração quando o uso de qualquer um dos medicamentos for considerado”.
