O que é um ataque isquêmico transitório (AIT)?

Um ataque isquêmico transitório (AIT), também conhecido como ministroke, ocorre quando o suprimento de sangue para o cérebro é temporariamente interrompido.

O suprimento de sangue reduzido geralmente não dura mais do que 5 minutos, mas um TIA ainda é uma emergência médica. Pode ser um aviso de que um grande derrame está por vir.

Muitas pessoas não procuram ajuda para um TIA porque os sintomas passam rapidamente. No entanto, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observam que mais de um terço das pessoas que não recebem tratamento para um TIA têm um AVC grave em um ano.

Estatísticas adicionais sugerem que 20% das pessoas que têm um AIT terão um AVC dentro de 3 meses, e metade deles acontecerá dentro de 2 dias após o AIT.

Conhecer os sintomas de um TIA e obter ajuda rapidamente pode ajudar a prevenir um evento mais grave e possivelmente fatal.

Neste artigo, aprenda mais sobre o que envolve um TIA e que ação tomar caso ocorra.

O que é um TIA?

Imagens PM / Getty Images

Um TIA causa sintomas semelhantes aos de um derrame, mas é temporário. O suprimento reduzido de sangue geralmente dura apenas alguns segundos e os sintomas tendem a durar minutos. Raramente, eles podem durar até algumas horas.

Os AITs ocorrem quando um coágulo sanguíneo bloqueia o fluxo sanguíneo e impede que o oxigênio alcance as células cerebrais por um curto período. Quando o coágulo se desfaz ou segue em frente, os sintomas tendem a desaparecer. Esses eventos não duram o suficiente para causar danos permanentes às células cerebrais.

A American Stroke Association incentiva as pessoas a não ignorarem um TIA, pois pode ser um sinal de alerta para um AVC grave.

As estatísticas sugerem que os TIAs afetam cerca de 2% da população dos Estados Unidos.

Sintomas

Os sintomas de um TIA dependem de qual parte do cérebro não está recebendo fluxo sanguíneo adequado.

Tal como acontece com um derrame importante, a sigla FAST (face, braços, fala, tempo) pode ajudar as pessoas a se lembrarem dos sintomas a serem observados:

• F = rosto: o olho ou a boca podem cair para um lado e a pessoa pode não conseguir sorrir adequadamente.
• A = braços: fraqueza ou dormência nos braços pode tornar difícil levantar um ou ambos os braços ou mantê-los levantados.
• S = fala: a fala da pessoa pode ser arrastada e distorcida.
• T = tempo: Alguém deve ligar para os serviços de emergência imediatamente se uma pessoa apresentar um ou mais desses sintomas.

A pessoa também pode ter:

• dormência ou fraqueza, especialmente em um lado do corpo
• confusão repentina
• dificuldade em entender o que os outros estão falando
• problemas de visão
• tontura
• problemas com coordenação
• dificuldade em caminhar
• uma dor de cabeça muito forte
• uma perda de consciência, em alguns casos

Os sintomas do TIA são temporários. Eles podem durar de alguns minutos a algumas horas e geralmente desaparecem completamente após 24 horas.

No entanto, é essencial procurar ajuda médica imediatamente se alguém apresentar sintomas que possam indicar um TIA, porque pode ocorrer um AVC grave.

Os mesmos fatores que levam à insuficiência temporária do fluxo sanguíneo em um AIT podem causar um acidente vascular cerebral devido a uma redução mais duradoura do fluxo sanguíneo, que pode levar a danos cerebrais permanentes.

Saiba mais sobre o que fazer se alguém tiver um derrame aqui.

Condições com sintomas semelhantes

Os sintomas de um TIA podem ser semelhantes aos de outras condições, como:

• meningite
• esclerose múltipla
• um acidente vascular cerebral hemorrágico ou acidente vascular cerebral isquêmico
• desmaio devido à pressão arterial baixa

Obter um diagnóstico preciso pode ajudar uma pessoa a ter acesso ao tratamento certo para ajudar a reduzir o risco de um futuro AVC, mesmo que os sintomas do TIA já tenham passado.

Causas

Um TIA ocorre quando há uma interrupção no fornecimento de oxigênio ao cérebro. Isso pode ser devido a:

• aterosclerose, na qual os depósitos de gordura fazem com que as artérias se tornem mais duras, espessas, estreitas e menos flexíveis
• coágulos sanguíneos devido a doença cardíaca, doença cardiovascular ou ritmo cardíaco irregular
• coágulos sanguíneos devido a uma condição do sangue, como a doença das células falciformes
• uma embolia ou coágulo de sangue que viajou de outra parte do corpo
• uma bolha de ar na corrente sanguínea

Fatores de risco

Os fatores de risco para um TIA são semelhantes aos de um AVC. Alguns deles são evitáveis.

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de sofrer um TIA:

• ter um histórico familiar de AVC ou AIT
• ter 55 anos ou mais
• sendo designado homem ao nascer
• ser negro ou hispânico, em comparação com ser branco não hispânico
• tendo pressão alta
• tendo doença cardiovascular
• fumar tabaco
• tendo diabetes
• obter baixos níveis de exercício
• tendo altos níveis de colesterol
• comer uma dieta rica em gorduras prejudiciais à saúde e sal
• tendo altos níveis de homocisteína
• ter sobrepeso ou obesidade
• ter um tipo de batimento cardíaco conhecido como fibrilação atrial

Tratamento

O tratamento dependerá da causa do TIA. As seções a seguir examinarão algumas das opções.

Remédios

O médico pode prescrever medicamentos para reduzir o risco de outro coágulo sanguíneo e um grande derrame.

As opções dependerão da causa do TIA, mas geralmente incluem:

• medicamentos antiplaquetários para prevenir a coagulação, como aspirina, ticlopidina (Ticlid) e clopidogrel (Plavix)
• anticoagulantes como varfarina (Coumadin) e heparina, que também ajudam a prevenir a coagulação
• medicamentos para controlar a pressão alta ou hipertensão
• medicamentos para ajudar a controlar os níveis de colesterol
• medicamentos para controlar doenças cardíacas e regular o ritmo cardíaco irregular

Todos esses medicamentos podem ter efeitos adversos e também podem interagir com outros medicamentos.

Por esse motivo, as pessoas devem informar um médico sobre quaisquer outros medicamentos que estejam tomando, incluindo medicamentos sem prescrição, suplementos e remédios à base de ervas.

Se uma pessoa apresentar efeitos adversos ao usar um medicamento, ela deve falar com um médico. Uma alternativa pode estar disponível.

Cirurgia

Em alguns casos, o médico pode recomendar cirurgia para remover um bloqueio ou parte de uma artéria danificada.

Medidas e prevenção de estilo de vida

Uma série de medidas de estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco de sofrer um TIA ou derrame. Esses incluem:

• evitando ou parando de fumar
• evitando a exposição ao fumo passivo do tabaco
• comer uma dieta nutritiva e variada, com muitas frutas e vegetais frescos
• controlar a ingestão de sal e gorduras prejudiciais à saúde
• fazendo exercícios regulares
• evitando o uso de drogas recreativas
• controlar o peso corporal, se apropriado
• seguir qualquer plano de tratamento para doenças cardíacas, diabetes ou outras condições

É melhor discutir uma estratégia adequada com um profissional de saúde antes de fazer qualquer mudança significativa no estilo de vida, como iniciar um novo regime de exercícios.

Diagnóstico

Qualquer pessoa que apresentar sinais ou sintomas de um TIA precisa de uma avaliação médica imediata para descobrir por que aconteceu e como prevenir uma recorrência ou evento mais grave.

Os sintomas podem passar rapidamente e podem não estar mais presentes quando a pessoa procura um médico. No entanto, uma pessoa que estava presente no momento pode ajudar a pessoa a explicar o evento ao médico.

O médico provavelmente:

• pergunte o que aconteceu e pergunte sobre quaisquer sintomas em curso
• pergunte por quanto tempo os sintomas duraram e como eles afetaram a pessoa
• considere o histórico médico pessoal e familiar do indivíduo
• realizar um exame neurológico, que pode incluir testes de memória e coordenação

Se o médico acreditar que a pessoa teve um TIA, ele pode encaminhá-lo a um neurologista para exames adicionais.

Os testes possíveis incluem:

• exames de sangue para verificar a pressão arterial, os níveis de colesterol e a capacidade de coagulação
• um eletrocardiograma para medir a atividade elétrica e os ritmos do coração
• um ecocardiograma para verificar a ação de bombeamento do coração
• uma radiografia de tórax para ajudar a descartar outras condições
• uma tomografia computadorizada para revelar quaisquer sinais de aneurisma, sangramento ou alterações nos vasos sanguíneos do cérebro
• uma ressonância magnética para ajudar a identificar danos ao cérebro

O médico também pode pedir que a pessoa use um monitor Holter por alguns dias ou semanas para medir o ritmo cardíaco ao longo do tempo.

Resumo

Quando uma pessoa tem um TIA, os sintomas podem durar apenas alguns minutos. No entanto, é essencial receber atenção médica, pois um AIT pode ser um sinal de alerta para um AVC grave.

Os sintomas de um AIT incluem fraqueza e dormência em um lado do corpo, inclinação de um lado do rosto e dificuldade para falar. Se alguém sentir esses sintomas, alguém deve ligar para o 911 imediatamente.

As opções de tratamento após um TIA incluem medidas de estilo de vida e o uso de medicamentos para reduzir o risco de futuros coágulos sanguíneos.