O que saber sobre hidrossalpinge
Hidrosalpinge é o nome de uma doença em que a trompa de Falópio de uma mulher fica bloqueada com fluido.
Existem diferentes causas para esta condição e os sintomas podem variar dependendo do indivíduo. Algumas mulheres não apresentam sintomas, mas a hidrossalpinge pode ter um impacto grave na fertilidade.
Sintomas
Os sintomas de hidrossalpinge incluem:
- dor abdominal e pélvica
- corrimento vaginal incomum
No entanto, é possível ter hidrossalpinge e não apresentar nenhum sintoma.
Como a hidrossalpinge afeta a infertilidade, muitas mulheres só descobrem que têm a doença quando tentam engravidar.
Diagnóstico
A hidrossalpinge é caracterizada por uma ou ambas as trompas de falópio serem cheias de água.Crédito da imagem: BruceBlaus, (2016, 25 de janeiro)
Um médico pode diagnosticar hidrossalpinge usando vários métodos. Esses incluem:
- Uma sonohisterossalpingografia: ocorre quando o fluido salino e o ar estéril passam pelo colo do útero da mulher. A ultrassonografia transvaginal é então usada para examinar os órgãos reprodutivos para ver se um bloqueio está presente.
- Um ultrassom: é uma forma de detectar hidrossalpinge, mas não é tão eficaz. Um estudo relatou que apenas 34 por cento dos casos eram visíveis com ultrassom.
- Histerossalpingograma (HSG): este é um tipo de raio-X que pode mostrar bloqueios tubais. Um corante especial visível ao raio-X é introduzido na vagina e no colo do útero.
- Laparoscopia: também conhecida como cirurgia de buraco de fechadura, a laparoscopia é um procedimento cirúrgico em que pequenas incisões são feitas no abdômen e uma câmera é inserida. Isso permite que o cirurgião veja os órgãos e remova fluidos ou outros problemas.
Uma laparoscopia diagnóstica também pode determinar se há outro problema que pode estar causando a infertilidade, como a endometriose.
Causas e fatores de risco
Existem vários motivos pelos quais a hidrossalpinge pode ocorrer. As causas mais comuns incluem:
- infecções sexualmente transmissíveis (IST)
- endometriose
- doença inflamatória pélvica (DIP)
- apendicite rompida
- Cirurgia abdominal
Quando uma área do corpo sofre uma lesão, o corpo rapidamente transporta células inflamatórias para a área como parte de uma resposta imunológica.
Em uma trompa de Falópio, a inflamação e a cura podem causar a perda da fímbria (projeções em forma de dedo na extremidade da trompa de Falópio) e o eventual fechamento da trompa.
Hidrosalpinge e infertilidade
Qualquer pessoa com hidrossalpinge deve procurar aconselhamento profissional para planejar uma gravidez.Durante a concepção, o óvulo viaja de um ovário ao longo da trompa de Falópio até o útero. A hidrossalpinge faz com que a trompa de Falópio fique bloqueada com fluido, de modo que o ovo não pode passar pela trompa,
Além disso, as fímbrias que ajudam a tirar o óvulo do ovário para as trompas podem ficar grudadas.
Se apenas uma trompa de Falópio for bloqueada, ainda é possível conceber sem intervenção, pois os óvulos do outro ovário ainda serão capazes de chegar ao útero.
Também existe uma chance de que o acúmulo de fluido possa vazar para o útero e interferir na implantação adequada do embrião.
Tratamento e gestão
O tratamento mais comum para uma mulher com hidrossalpinge é fazer uma cirurgia para remover o tubo afetado. Esse tipo de cirurgia é conhecido como salpingectomia.
A cirurgia também pode ser oferecida para remover o tecido cicatricial ou outras aderências que podem estar afetando a fertilidade.
Se a causa for a endometriose, os médicos também podem remover os crescimentos endometriais.
Nos casos em que PID é a causa, o médico pode prescrever um curso de antibióticos para tratar qualquer infecção remanescente.
Muitas mulheres com hidrossalpinge optam pelo tratamento de fertilização in vitro (FIV) ao tentar engravidar.
Se o tratamento de fertilização in vitro for iniciado antes da cirurgia para remover o tubo afetado, as chances de sucesso são menores. Portanto, é recomendável concluir a cirurgia antes de se submeter ao tratamento de fertilização in vitro para garantir as melhores chances de sucesso.
Outro tratamento possível é a escleroterapia. A escleroterapia é quando uma agulha guiada por ultrassom é usada para retirar o fluido do tubo afetado. Um produto químico especial, chamado agente esclerosante, é então injetado, o que deve impedir que o fluido se acumule novamente.
Pesquisas mínimas sobre escleroterapia foram realizadas, por isso é difícil determinar os riscos associados e se sua eficácia pode corresponder à da remoção do tubo em sua totalidade.
Panorama
A FIV pode ajudar as pessoas com hidrossalpinge a engravidar.É possível que uma mulher engravide com hidrossalpinge. No entanto, as chances de uma gravidez bem-sucedida dependem da causa e da gravidade do bloqueio e se a mulher foi submetida a algum tratamento.
A concepção pode ocorrer sem qualquer tratamento, mas as chances são menores e os riscos de complicações, como a perda precoce da gravidez, são mais significativos.
Se uma mulher decidir fazer tratamento para hidrossalpinge, as chances de uma gravidez bem-sucedida são maiores, especialmente se o tratamento de fertilização in vitro for administrado após o término do tratamento.
Acredita-se que tanto a salpingectomia quanto a escleroterapia tenham taxas de sucesso semelhantes quando combinadas com o tratamento de fertilização in vitro, mas mais pesquisas precisam ser feitas para confirmar isso.
O médico poderá falar sobre as diferentes opções de tratamento e ajudar a mulher a decidir qual opção é melhor para ela.