O que pode causar dor retal?
O reto é a parte inferior do intestino grosso e termina no ânus. Lesões, inflamações e infecções que afetam o ânus e o reto podem causar dor retal.
Várias pistas podem ajudar um profissional de saúde a determinar a causa da dor retal.
Por exemplo, determinar quando a dor ocorre - como ao sentar-se ou evacuar - e descobrir quaisquer sintomas adicionais pode ajudar a identificar a causa.
Outros sintomas comuns incluem coceira, ardência, sangramento e cólicas estomacais.
A dor retal tem uma ampla variedade de causas, desde pequenas a graves. Como a dor ao redor do reto tem muitas fontes possíveis, é importante obter um diagnóstico adequado.
As causas de dor retal incluem o seguinte:
Hemorróidas
As possíveis causas da dor retal incluem hemorróidas, espasmos musculares e impactação fecal.
As hemorróidas são veias do ânus que incharam.
Eles podem se desenvolver dentro ou fora do reto.
As hemorróidas são uma causa comum de desconforto retal, especialmente se forem internas.
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, cerca de 50% dos adultos com mais de 50 anos desenvolvem hemorróidas.
As veias do ânus podem inchar com mais frequência quando a pessoa tem dificuldade para evacuar e empurra com força. Forçar durante o parto também aumenta o risco de uma pessoa desenvolver hemorróidas.
Junto com a dor retal, as hemorróidas podem causar sintomas adicionais, incluindo:
- inchaço ao redor da abertura retal
- coceira
- queimando
Fissuras anais
Uma fissura anal é um pequeno corte ou laceração na pele que reveste a abertura retal.
Eles geralmente se desenvolvem devido ao alongamento ou distensão do tecido na abertura do reto. Semelhante às hemorróidas, as fissuras anais ocorrem como resultado de pressão durante o parto ou evacuação endurecida.
Outros sintomas de uma fissura anal incluem:
- queimando
- aumento da dor retal durante as evacuações
- sangue nas fezes
Espasmos musculares
Como todos os músculos, aqueles ao redor do reto podem sofrer espasmos e isso pode causar dor.
Os espasmos retais podem durar apenas alguns segundos ou vários minutos. Os breves espasmos retais são chamados de proctalgia fugax.
Certas coisas podem desencadear um espasmo, como evacuação, atividade sexual ou prisão de ventre. Os espasmos também podem ocorrer sem motivo conhecido.
Algumas pesquisas sugerem que a proctalgia é comum e pode ocorrer em até cerca de 18% da população. A proctalgia se desenvolve com mais frequência em adultos com idade entre 30 e 60 anos e é mais comum em mulheres.
A síndrome do levantador do ânus é uma variação da proctalgia fugaz. Envolve espasmos e dores retais que podem durar até 20 minutos. Outros sintomas de espasmos retais incluem:
- dor retal repentina
- dor que piora ao sentar
Impactação fecal
A impactação fecal é uma fezes duras que ficam presas no reto. A constipação crônica é a causa mais frequente de impactação fecal.
Outros sintomas de impactação fecal podem incluir:
- inchaço
- dor de estômago
- náusea
Condições intestinais
Certas condições intestinais podem causar inflamação nos intestinos, incluindo o reto.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), tanto a colite ulcerativa quanto a doença de Crohn podem causar dor no trato intestinal inferior.
Outros sintomas dessas condições intestinais incluem:
- dores de estômago
- diarréia
- apetite diminuído
- sangue nas fezes
Infecções sexualmente transmissíveis
Embora não sejam tão comuns quanto outras causas, as infecções sexualmente transmissíveis (IST) podem se espalhar para o reto a partir dos órgãos genitais e causar dor. Vários tipos de DST podem se espalhar, incluindo papilomavírus humano, herpes e clamídia.
Outros sintomas de DSTs que afetam o reto podem incluir:
- coceira
- descarga retal
- queimando
- sangrando
Prolapso retal
Um prolapso retal ocorre quando parte ou todo o reto desliza para fora pela abertura anal.
A condição não é comum e a causa não é clara. No entanto, até 67% das pessoas que apresentam prolapso retal apresentam constipação prolongada. Também é muito mais comum em mulheres com mais de 50 anos.
Outros sintomas de prolapso retal incluem:
- uma protuberância fora do ânus
- vazando fezes
- dor durante as evacuações
Sexo anal
A pele ao redor do reto é muito sensível. O atrito da atividade sexual envolvendo o ânus pode causar pequenas lágrimas, irritação, inchaço ou sangramento. Em parte, isso ocorre porque o ânus não produz sua própria lubrificação.
O sexo anal é geralmente seguro. Se uma pessoa sentir dor durante ou após o sexo anal, ela pode tentar usar preliminares e bastante lubrificante para prevenir dor no futuro.
Aprenda sobre como praticar sexo anal com segurança aqui.
Abscesso retal
Um abscesso retal é uma infecção cheia de pus nas glândulas ou cavidades que circundam o reto ou ânus. As bactérias podem entrar nas cavidades, causando uma infecção.
Outros sintomas de um abscesso retal podem incluir:
- dor ao urinar
- febre
- inchaço ao redor do reto
Inflamação do revestimento retal
A inflamação do revestimento do reto se desenvolve mais frequentemente a partir de doenças intestinais. Além do desconforto retal, outros sintomas de inflamação ao redor do revestimento retal podem incluir:
- sangramento retal
- diarréia
- uma sensação de pressão no reto
Câncer
O câncer retal ou anal também pode causar desconforto retal. No entanto, a maioria dos casos de dor retal não é causada pelo câncer.
Ainda assim, é importante reconhecer outros sinais de câncer retal, incluindo:
- uma mudança nos hábitos intestinais
- dor retal que piora ou não passa
- sangue nas fezes
- perda de peso não intencional
Alívio da dor
As opções de tratamento para a dor retal geralmente dependem da causa.
Por exemplo, o tratamento para impactação fecal pode incluir um procedimento médico para remover as fezes impactadas. O tratamento das DSTs geralmente envolve medicamentos.
Para aliviar a dor retal geral, as pessoas podem tentar:
- tomando um banho de assento ou sentado em água morna por 15-20 minutos
- aplicação de uma pomada anestésica tópica
- tomando medicamentos antiinflamatórios de venda livre
- comer uma dieta rica em fibras e beber muita água para prevenir prisão de ventre e esforço durante a evacuação
- usando um amaciante de fezes, o que torna mais fácil e menos doloroso evacuar
- sentar em uma almofada, o que pode diminuir a pressão no reto
- tomando antibióticos para infecções bacterianas
Quando ver um medico
A dor retal geralmente desaparece rapidamente, sem a necessidade de consultar um profissional de saúde. No entanto, há casos em que é importante consultar um médico.
Considere visitar um provedor de saúde se:
- a dor dura mais do que alguns dias
- a dor se torna forte ou se espalha para outras áreas do corpo
- uma febre está presente
- há sangramento retal em andamento
- um caroço está presente na abertura anal
- houve trauma no ânus
Resumo
A dor retal pode ocorrer brevemente e geralmente não indica uma condição séria, especialmente quando acontece apenas ocasionalmente.
No entanto, há momentos em que é um sintoma de algo mais sério, como uma doença inflamatória intestinal ou uma IST.
Embora muitos casos de dor retal sejam tratáveis com remédios caseiros, pode ser necessário consultar um médico em alguns casos, como se a dor retal piorar ou não passar.
Qualquer pessoa que desenvolver dor retal e estiver preocupada deve consultar seu médico.
