Quais são os sintomas de uma ITU em adultos mais velhos?
Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção bacteriana ou fúngica em parte do sistema urinário, que inclui os rins, ureteres, bexiga e uretra. As ITUs são uma das infecções mais comuns em idosos, que podem apresentar sintomas mais graves do que pessoas mais jovens.
Os sintomas de uma ITU podem incluir:
- uma necessidade mais urgente de urinar
- aumento da micção
- queimação, dor ou desconforto ao urinar
- sensação de pressão na parte inferior do abdômen ou pelve
- urina turva, espessa ou cheirosa
- a bexiga não parece vazia após urinar
- febre
- dor na parte inferior do abdômen, flanco ou costas
- sangue na urina
- fadiga
- náusea
- vomitando
Os adultos mais velhos têm maior probabilidade de apresentar confusão, delírio ou mudanças de comportamento, além dos sintomas típicos de ITU acima.
Sintomas em idosos
Os médicos devem verificar se há ITU em qualquer adulto mais velho que tenha uma mudança repentina de comportamento ou fique cada vez mais confuso.
As mudanças no comportamento que podem indicar uma UTI incluem:
- inquietação
- alucinação
- retraimento social
- agitação
- confusão
Por que os sintomas são diferentes em idosos?
Os médicos não sabem ao certo por que sintomas adicionais, como confusão ou delírio, ocorrem em adultos mais velhos.
Uma teoria é que os vasos sanguíneos que irrigam o cérebro são mais fracos e têm maior probabilidade de permitir que a infecção passe para o sistema nervoso.
Causas
Bactérias ou fungos que entraram no trato urinário são responsáveis por causar infecções do trato urinário.
Muitas UTIs ocorrem devido a E. coli, um tipo de bactéria comumente presente nas fezes e que pode entrar no sistema urinário pela uretra.
Outros organismos que são capazes de causar uma ITU podem estar presentes em idosos que têm um cateter ou residem em um hospital ou centro de saúde.
Na verdade, as ITUs são mais comuns em residentes de instituições de longa permanência, como lares de idosos.
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Quais são os fatores de risco para idosos?
Os fatores que aumentam o risco de adultos mais velhos desenvolverem uma ITU incluem:
- mudanças no sistema imunológico
- exposição a diferentes bactérias no hospital ou unidade de saúde
- outras condições de saúde, como incontinência
- ter tido uma UTI anterior
- mudanças na forma como o sistema urinário funciona, incluindo hipertrofia prostática em homens
- presença de um cateter urinário, que é um tubo que conecta a bexiga a uma bolsa fora do corpo para permitir a drenagem da urina
É importante que os cuidadores estejam cientes desses fatores de risco e observem quaisquer alterações cognitivas que possam indicar uma ITU.
Complicações
As ITUs são comuns, mas podem levar a complicações graves sem tratamento.
Danos nos rins
Uma ITU não tratada pode se espalhar para os rins e causar danos ou doenças renais.
As infecções renais são graves e requerem antibióticos intravenosos e hospitalização.
Sepse
Outra complicação das ITUs é a sepse.
Sepse é uma doença com risco de vida em que a infecção se espalha para a corrente sanguínea e, em seguida, para todo o corpo. A sepse não tratada pode causar choque séptico e, eventualmente, morte.
A sepse pode causar outras complicações, incluindo disfunção orgânica, amputações e distúrbios de dor crônica. Mesmo se uma pessoa fizer tratamento para sepse, podem ocorrer complicações.
Como é diagnosticado?
Se os médicos suspeitarem da presença de uma ITU, eles testarão uma amostra de urina no consultório ou a enviarão a um laboratório para exame de urina.
Uma cultura de urina pode confirmar quais bactérias estão causando a infecção. Conhecer o tipo específico de bactéria permite ao médico determinar um plano de tratamento adequado.
Uma condição chamada bacteriúria assintomática (ASB) também é comum em adultos mais velhos. O ASB ocorre quando há bactérias na urina, mas não causam nenhum sinal ou sintoma de infecção.
Embora o ASB seja comum em adultos mais velhos, normalmente não requer tratamento, a menos que cause outros sintomas clínicos.
Tratamento
O tratamento padrão para uma ITU são antibióticos, que matam a bactéria que causa a infecção. Os médicos prescreverão um medicamento antifúngico se um fungo estiver causando a ITU.
É fundamental que as pessoas tomem o antibiótico ou antifúngico exatamente de acordo com a prescrição, mesmo que comece a se sentir melhor. Completar a receita inteira ajudará a destruir todas as bactérias infecciosas.
Medicamentos antipsicóticos
Se uma ITU estiver causando delírio grave ou confusão, os médicos usarão medicamentos antipsicóticos até que a infecção desapareça. Os medicamentos antipsicóticos reduzem o sofrimento, a agitação e o risco de lesões em alguém com esses tipos de sintomas.
Antibióticos intravenosos
Casos mais avançados de ITU, como aqueles que levam à sepse, choque séptico ou infecção renal, podem exigir hospitalização e antibióticos intravenosos.
É comum que alguém com sepse ou choque séptico tenha outras complicações médicas que também requeiram cuidados médicos.
Isso pode ser evitado?
Tomar medidas para prevenir uma ITU é vital para pessoas que correm maior risco de contrair uma, incluindo adultos mais velhos.
Os métodos de prevenção de uma UTI incluem:
- bebendo muito líquido
- evitando cafeína e álcool
- enxugando da frente para trás depois de ir ao banheiro
- mudar prontamente almofadas para incontinência ou roupa íntima quando molhado
Pessoas em lares de idosos ou instalações de cuidados de longo prazo geralmente dependem de terceiros para tomar medidas preventivas contra infecções do trato urinário. É essencial que a equipe esteja ciente de como prevenir infecções do trato urinário e compreenda os sinais e sintomas dessas infecções.
O estrogênio vaginal pode ser adequado para ajudar as pessoas a reduzir o risco durante e após a menopausa, caso sejam propensas a infecções do trato urinário.
É importante que os membros da família garantam que os idosos tenham cuidados suficientes e apropriados para atender às suas necessidades.
