Quais são os diferentes tipos de psoríase?
Os médicos diagnosticam a psoríase com base em quanto do corpo ela afeta. A psoríase leve afeta menos de 3% do corpo, enquanto a psoríase moderada afeta de 3 a 10% do corpo. A psoríase grave afeta mais de 10% do corpo.
A psoríase não é necessariamente fácil de tratar, mesmo quando é leve. A psoríase de qualquer tipo ou gravidade pode ser desconfortável e embaraçosa. Felizmente, existem muitos tratamentos disponíveis que podem ajudar.
Neste artigo, daremos uma olhada nos diferentes tipos de psoríase e, em particular, como eles podem afetar as pessoas em suas formas leves.
Tipos
A psoríase é uma doença da pele que faz com que as células da pele se formem muito rapidamente. Como as novas células da pele crescem mais rápido do que o corpo elimina as células existentes, formam-se manchas espessas e escamosas.
Existem vários tipos de psoríase. A maioria dos tipos de psoríase tende a ser leve a moderada. No entanto, alguns tipos de psoríase têm maior probabilidade de ser graves.
Os tipos da condição incluem:
- psoríase em placas
- psoríase do couro cabeludo
- psoríase gutata
- psoríase inversa
- psoríase pustulosa
- psoríase eritrodérmica
Pessoas com psoríase podem desenvolver um tipo de psoríase e, posteriormente, desenvolver outro tipo.
Sintomas gerais
Embora os sintomas variem de acordo com o tipo de psoríase que uma pessoa tem, a maioria das pessoas com psoríase experimentará alguma combinação dos seguintes sintomas:
- comichão na pele
- queimação, feridas ou áreas doloridas na pele
- manchas de pele grossa com escamas prateadas
- pequenas manchas escamosas
- articulações inchadas ou rígidas
Os sintomas da psoríase tendem a ser cíclicos. Isso significa que muitas vezes eles se tornam mais intensos durante o que é chamado de erupções e diminuem em outros momentos.
Durante as crises, os sintomas podem ser mais graves, mesmo em casos de psoríase leve. Em outras ocasiões, os sintomas podem ser mínimos.
Psoríase em placas
A psoríase em placas, também conhecida como psoríase vulgar, é a forma mais comum de psoríase. É marcada por áreas de formação de placa na pele.
Placa são áreas espessas da pele que geralmente apresentam uma aparência escamada branca ou prateada. Eles tendem a aparecer mais nos cotovelos, joelhos e parte inferior das costas, mas podem se formar em qualquer parte do corpo.
A psoríase em placas tende a ser leve a moderada. A psoríase em placas leve cobre menos de 3% do corpo e a psoríase em placas moderada cobre menos de 10% do corpo.
Sintomas
Os sintomas da psoríase em placas variam de pessoa para pessoa. Esses sintomas podem incluir o seguinte:
- áreas de lesões cutâneas secas e vermelhas cobertas por escamas prateadas
- placas que coçam ou queimam
- problemas que afetam as unhas
Áreas de placa podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns nos joelhos e cotovelos.
Tratamento
O tratamento da psoríase em placas leve ou moderada varia e geralmente requer tentativa e erro antes de determinar a melhor combinação de tratamento para essa pessoa.
As opções de tratamento incluem o seguinte:
- expor a pele à luz ultravioleta (UV)
- cremes e pomadas aplicados nas áreas afetadas para retardar o crescimento da pele
Medicamentos que afetam todo o corpo raramente são usados para a psoríase leve. No entanto, esses medicamentos podem ser usados se outros tratamentos falharem.
Psoríase do couro cabeludo
Quando a psoríase aparece no couro cabeludo, é conhecida como psoríase do couro cabeludo. Pode aparecer na testa ou na nuca e se estender para baixo no pescoço ou atrás das orelhas.
Sintomas
A psoríase do couro cabeludo geralmente apresenta os mesmos sintomas da psoríase em placas. Na psoríase do couro cabeludo, as placas aparecem no couro cabeludo e sob o cabelo.
Uma pessoa com psoríase do couro cabeludo pode ter psoríase em outras partes do corpo ao mesmo tempo.
Outros sintomas de psoríase do couro cabeludo incluem:
- manchas vermelhas de pele grossa no couro cabeludo
- flocos prateados semelhantes a caspa no couro cabeludo
- coceira e sangramento no couro cabeludo
- um couro cabeludo seco
- queda temporária de cabelo durante crises
Tratamentos
O tratamento da psoríase do couro cabeludo geralmente envolve mais de um método de cada vez. Tal como acontece com a psoríase em placas, pode levar algum tempo para encontrar a melhor abordagem para o indivíduo.
As opções de tratamento para psoríase do couro cabeludo incluem:
- shampoos e pomadas medicinais
- Terapia de luz ultravioleta
- injeções
- terapia do couro cabeludo
Em casos mais graves, medicamentos que afetam todo o corpo podem ser adicionados a um plano de tratamento.
Psoríase gutata
A psoríase gutata é caracterizada por pontos e manchas vermelhas espalhadas por toda a pele. Os pontos e manchas não são tão grossos quanto as placas na psoríase em placas.
Este tipo de psoríase geralmente começa na infância ou na idade adulta jovem e aparece após uma infecção.
Sintomas
Na maioria das vezes, a psoríase gutata é uma psoríase leve. Em alguns casos, entretanto, pode causar sintomas moderados a graves. Os sintomas podem incluir o seguinte:
- pequenas manchas vermelhas na pele
- potencialmente centenas de pontos vermelhos na pele
- uma erupção que pode aparecer em qualquer lugar, mas principalmente no tronco
- início súbito de uma erupção cutânea após doença ou infecção
Tratamentos
A maioria dos médicos considera os tratamentos tópicos muito eficazes para a psoríase gutata. No entanto, as pessoas com psoríase gutata podem achar que a aplicação do creme em tantos pontos individuais é muito cansativa, portanto, os tratamentos tópicos podem ser mais usados quando a erupção está confinada a uma área menor.
Outras opções de tratamento incluem fototerapia. Os médicos raramente usam drogas que afetam todo o corpo para a psoríase gutata.
Psoríase inversa
A psoríase inversa aparece como marcas vermelhas que são mais frequentemente encontradas nas dobras da pele, como nas axilas e virilha.
Pessoas com psoríase inversa freqüentemente apresentam outras formas de psoríase em outras partes do corpo.
Sintomas
As áreas do corpo com maior probabilidade de serem afetadas pela psoríase inversa incluem:
- axilas
- virilha
- sob os seios
- atrás do joelho
As áreas afetadas pela psoríase inversa raramente apresentam placas escamosas comuns a outras formas de psoríase.
Tratamento
As áreas do corpo mais afetadas pela psoríase inversa tendem a ser bastante sensíveis e a ter a pele mais fina do que outras áreas. Isso pode dificultar o tratamento desse tipo de psoríase.
Cremes e pomadas esteróides são eficazes, mas o risco de efeitos colaterais é maior devido à espessura da pele.
Psoríase pustulosa
Este tipo de psoríase é marcado por bolhas brancas que contêm pus. Esse pus não é infeccioso e é feito de células brancas do sangue.
Sintomas
As bolhas causadas pela psoríase pustulosa podem ser limitadas a uma área do corpo ou aparecer mais geralmente em todo o corpo.
Antes que as bolhas apareçam, a pele tende a ficar vermelha. Depois que as bolhas desaparecem, a pele pode ficar escamosa.
Um tipo específico de psoríase pustulosa, denominado pustulose palmoplantar, causa a formação de bolhas nas palmas das mãos e na planta dos pés. Essas bolhas se formam em um padrão cravejado. Com o tempo, as bolhas ficam marrons e crocantes.
Tratamento
Algumas formas de psoríase pustulosa podem ser difíceis de tratar. Os médicos freqüentemente alternam entre medicamentos orais e fototerapia, para reduzir o risco de efeitos colaterais.
A acitretina e o metotrexato são dois medicamentos que podem tratar a doença rapidamente e limpar as áreas afetadas da pele.
A psoríase pustulosa que afeta apenas uma área do corpo também pode ser tratada com medicamentos aplicados na pele.
Psoríase eritrodérmica
Enquanto a maioria das formas de psoríase tende a ser leve ou moderada, a psoríase eritrodérmica é grave e pode ser uma emergência médica com risco de vida.
Este tipo de psoríase inflamatória cobre a maior parte do corpo em uma erupção cutânea vermelha, descamação e extremamente dolorosa que parece ter sido causada por uma queimadura.
Sintomas
Ao contrário dos sintomas dos tipos de psoríase que geralmente são leves, os sintomas da psoríase eritrodérmica tendem a ser muito graves. Eles podem incluir uma combinação do seguinte:
- área disseminada de pele vermelha e inflamada
- pele que descasca em lençóis
- pele que parece ter sido queimada
- coceira intensa, dor ou queimação
- frequência cardíaca mais rápida
- febre ou temperatura corporal mais baixa
- inchaço nos pés ou tornozelos
Pessoas que sofrem de psoríase eritrodérmica são propensas a infecções. Eles também podem ter outros problemas graves, incluindo insuficiência cardíaca e pneumonia.
Tratamentos
Pessoas com psoríase eritrodérmica são freqüentemente hospitalizadas. Ao contrário dos casos de psoríase leve ou moderada, os cremes tópicos não são a primeira linha de tratamento. Em vez disso, a maioria das pessoas com psoríase eritrodérmica precisa de medicamentos que afetam todo o corpo.
Panorama
A maioria dos tipos de psoríase tende a ser leve a moderada. Essa exceção é a psoríase eritrodérmica, que pode ser uma emergência médica com risco de vida.
A psoríase varia em aparência e sintomas, mas a maioria das abordagens de tratamento são muito semelhantes. A maioria das pessoas com psoríase leve pode controlar seus sintomas usando tratamentos tópicos, de acordo com as diretrizes de tratamento publicadas em 2019.
Se uma pessoa apresentar sintomas moderados a graves, no entanto, o médico pode prescrever um de uma classe relativamente nova de medicamentos chamados biológicos. Isso pode ajudar a tratar a causa subjacente das alterações cutâneas e pode reduzir o número de crises e a gravidade dos sintomas.
Pessoas que suspeitam que têm psoríase devem consultar seu médico antes de iniciar o tratamento. Pessoas com sintomas de psoríase eritrodérmica devem procurar atendimento médico imediato.
