Quais são as complicações da artrite psoriática?
A artrite psoriática é um tipo de artrite com maior probabilidade de afetar pessoas com psoríase. Pessoas com artrite psoriática têm dor nas articulações e inflamação crônica. A condição também pode causar complicações que variam de leves a potencialmente fatais.
Embora a maioria das pessoas que desenvolvem artrite psoriática (APs) já tenha psoríase, é possível desenvolvê-la sem ter psoríase primeiro. A psoríase é uma doença auto-imune que afeta a pele.
Uma análise de 2015 descobriu que as estimativas da prevalência de APs entre pessoas com psoríase variavam de 6% a 41%, dependendo das definições usadas pelos especialistas.
Neste artigo, aprenda sobre as possíveis complicações da artrite psoriática.
Diabetes
O diabetes é uma possível complicação da APs.
Os resultados de um estudo de 2018 em Reumatologia sugerem que o APs aumenta o risco de diabetes tipo 2 em uma pessoa.
Os pesquisadores compararam as pessoas com AP com aquelas com psoríase e na população em geral.
O risco de diabetes tipo 2 em pessoas com APs foi cerca de 40% maior do que na população em geral e mais de 50% maior em comparação com pessoas com psoríase.
Problemas de saúde ocular
De acordo com a Arthritis Foundation, entre 7% e 25% das pessoas com PsA desenvolvem uveíte, que é a inflamação da úvea - a camada média do olho entre a retina e a esclera. A uveíte é dolorosa e também pode prejudicar a visão de uma pessoa. O APs também pode afetar a pele ao redor dos olhos.
Os esteróides podem ajudar a reduzir a inflamação e proteger os olhos, mas também têm efeitos colaterais. É importante discutir os riscos e benefícios com um médico.
Alguns indivíduos também desenvolvem infecções oculares, como conjuntivite, que as pessoas costumam chamar de olho-de-rosa.
Problemas cardiovasculares
A psoríase causa inflamação crônica. Com o tempo, essa inflamação pode danificar os vasos sanguíneos, aumentando o risco de doenças cardíacas, derrame e ataques cardíacos.
Pessoas com APs têm um risco ainda maior de doença cardíaca do que aquelas com psoríase sozinha, de acordo com os autores de uma revisão de 2018.
Um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir o risco de problemas de saúde cardíaca. Um estilo de vida saudável para o coração inclui:
- mantendo um peso saudável
- sendo fisicamente ativo
- comer uma dieta balanceada e diversificada
Depressão
Uma pessoa pode descobrir que os sintomas da APs afetam sua saúde mental.Dor forte nas articulações é um sintoma comum de APs. Para algumas pessoas, a dor nas articulações pode afetar a mobilidade e a capacidade de realizar tarefas diárias, como digitar, trabalhar, cuidar de crianças ou cozinhar. Também pode afetar a saúde mental de uma pessoa.
Algumas pessoas com dor crônica desenvolvem depressão ou ansiedade. A depressão induzida pela dor pode ser mais resistente ao tratamento do que a depressão típica, de acordo com uma análise de 2017.
Em outra análise de 2017, que envolveu 186.552 pessoas com artrite psoriática, a prevalência de depressão foi de 21,2%.
Problemas de saúde pulmonar
A inflamação crônica pode prejudicar os pulmões, o que pode levar a um problema de saúde pulmonar denominado doença pulmonar intersticial (DPI).
DPI refere-se a um grupo de doenças pulmonares que causam cicatrizes nos pulmões. Com o tempo, essa cicatriz causa rigidez nesses órgãos, o que pode dificultar a respiração.
A pneumonia intersticial é uma complicação potencialmente fatal da DPI. Uma análise de 2018 descobriu que 2% de 392 pessoas com psoríase tinham pneumonia intersticial. No entanto, apenas um quinto dos participantes também tinha APs.
Problemas digestivos e estomacais
A inflamação crônica pode dificultar a digestão, causando problemas como diarreia e prisão de ventre. Pessoas com APs também são mais vulneráveis à doença inflamatória intestinal (DII).
Um estudo de 2013 com mulheres descobriu que indivíduos com psoríase e APs tinham um risco maior de doença de Crohn do que aqueles com psoríase apenas.
Problemas de fígado e rins
O APs também aumenta o risco de doença renal e doença hepática gordurosa não alcoólica.
O risco de doença hepática pode ser maior em pessoas com outros fatores de risco de doença hepática, como obesidade e síndrome metabólica.
Como o consumo de álcool pode causar danos ao fígado, o médico pode recomendar a redução do consumo de álcool.
Prevenção
O exercício regular pode ajudar a combater as complicações da APs.Para prevenir complicações da artrite psoriática, as pessoas com psoríase devem consultar um médico especialista nessa doença.
A psoríase é uma doença complicada. Muitas pessoas com a doença percebem que fatores ambientais, como alimentos, mudanças sazonais ou infecções, desencadeiam os sintomas. O controle desses fatores pode reduzir o risco de crises de psoríase, bem como minimizar os sintomas de APs.
O tratamento abrangente da psoríase, incluindo o uso de medicamentos para a psoríase, pode ajudar. Os autores de um estudo de 2019 afirmam que almejar marcadores inflamatórios específicos pode melhorar os resultados da psoríase, embora não haja evidências de que essa estratégia reduza o risco geral de APs.
Nem sempre é possível prevenir a APs ou suas complicações. Para as pessoas que desenvolvem dores nas articulações, apesar das estratégias de prevenção, o tratamento pode minimizar o risco de lesões articulares graves e outras complicações.
Um médico pode recomendar:
- medicamentos antiinflamatórios
- corticosteróides
- terapia de luz
- medicamentos chamados medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
- medicamentos biológicos que reduzem a inflamação
Algumas estratégias de estilo de vida, como praticar exercícios regularmente, seguir uma dieta nutritiva e manter um peso corporal saudável, podem reduzir o risco de complicações graves.
Pessoas que desenvolvem complicações podem precisar adotar estratégias adicionais para evitar que essas complicações causem sérios problemas de saúde.
Por exemplo, uma pessoa com diabetes pode precisar comer uma dieta de baixo índice glicêmico ou usar insulina para controlar o açúcar no sangue. Uma pessoa com doença cardíaca pode precisar tomar medicamentos para pressão arterial.
Resumo
A artrite psoriática é uma doença autoimune grave que faz com que o sistema imunológico do corpo ataque o tecido saudável das articulações.
O atendimento médico abrangente pode reduzir significativamente o risco de complicações graves, ao mesmo tempo que facilita o controle dos sintomas.
A maioria das pessoas com artrite psoriática precisa consultar um reumatologista ou especialista em doenças autoimunes para obter o melhor atendimento possível.