Dor vaginal: causas e como tratá-la
A dor vaginal pode ser um sintoma temporário de infecção ou lesão. No entanto, em alguns casos, pode ser um sintoma crônico sem causa conhecida.
A dor vaginal persistente sem causa clara é chamada de vulvodínia. É uma condição ginecológica comum que afeta até 16% das mulheres nos Estados Unidos.
O medo ou o constrangimento podem impedir a pessoa de procurar tratamento profissional para a dor vaginal. Evidências anedóticas sugerem que alguns médicos podem ser rápidos em descartar esse sintoma.
No entanto, o profissional de saúde certo trabalhará diligentemente para diagnosticar e tratar o problema.
Continue lendo para aprender sobre os sintomas e as causas da dor vaginal, bem como as opções de tratamento.
Causas de dor vaginal
Uma ampla gama de condições pode causar dor vaginal, mas as seguintes são as mais comuns:
Infecção
As infecções fúngicas estão entre as causas mais comuns de dor vaginal. Cerca de 75% das mulheres desenvolvem uma infecção vaginal por fungos em algum momento da vida.
Uma infecção por fungos pode causar coceira, queimação e, às vezes, uma secreção vaginal semelhante à do queijo cottage.
Essas infecções geralmente não se propagam através da relação sexual, e a maioria dos especialistas não recomenda o tratamento de parceiros sexuais.
A vaginose bacteriana (VB) também é uma infecção comum, principalmente entre pessoas sexualmente ativas.
Embora a VB nem sempre cause sintomas, algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas na vagina:
- dor
- coceira
- queimando
- um odor de peixe
- desconforto durante o sexo
Muitas pessoas confundem os sintomas da VB com os de uma infecção por fungos. No entanto, os dois têm causas diferentes e requerem tratamentos diferentes.
Algumas outras infecções, especialmente clamídia e gonorreia - ambas doenças sexualmente transmissíveis (ISTs) - também podem causar dor e secreção incomum.
Trauma físico
Lesões físicas na vagina ou vulva podem causar dor vaginal. Lesões relativamente leves, como cortes ao barbear, às vezes podem ser responsáveis, mas uma das causas mais comuns de lesões e dor é o parto.
O parto causa laceração vaginal na maioria das pessoas durante o primeiro parto vaginal.A laceração geralmente se estende até o períneo, que é a área entre a vagina e o ânus. Os médicos se referem a isso como uma ruptura perineal. Também é possível que o clitóris ou os lábios se rasguem durante o parto.
Um médico ou parteira pode precisar costurar lágrimas graves. Os pontos que eles usam se dissolvem com o tempo e não precisam ser removidos.
Disfunção ou lesão do assoalho pélvico
Lesões nos músculos do assoalho pélvico podem causar dor na vagina, estômago e costas, além de afetar músculos em outras áreas.
Alguns fatores que podem aumentar o risco de problemas do assoalho pélvico incluem:
- idade
- gravidez
- lesão de parto
- episiotomia, que é uma incisão cirúrgica para ampliar a abertura vaginal no períneo durante o trabalho de parto
Algumas pessoas com disfunção do assoalho pélvico também apresentam incontinência, especialmente ao espirrar ou pular. Uma pessoa também pode sentir incontinência fecal, dor ao evacuar ou ambos os sintomas.
Vulvodynia
Vulvodínia é um tipo de dor crônica na vulva, vagina ou ambas. A dor varia de pessoa para pessoa, mas muitos relatam uma dor em queimação que é razoavelmente contínua, embora a relação sexual possa desencadear ou piorá-la.
Os médicos não entendem totalmente a vulvodínia e por que ela ocorre. O processo de diagnóstico pode ser demorado porque envolve a exclusão de outras causas de dor vaginal.
Qualquer pessoa que suspeite que tem vulvodínia deve consultar um médico, pois vários tratamentos estão disponíveis.
Cisto de Bartholin
As glândulas de Bartholin ficam de cada lado da entrada da vagina e ajudam a lubrificá-la.
Um bloqueio em uma dessas glândulas pode dar origem a um cisto, que pode ter a aparência de um caroço duro ou a aparência de uma espinha. O cisto pode causar dor, geralmente em um lado da vagina.
Os cistos de Bartholin podem ficar maiores ao longo de vários dias antes de desaparecer ou romper. Às vezes, eles infectam, causando dor intensa.
Sintomas
A dor vaginal pode ter muitas características diferentes. Descrever a dor em detalhes pode ajudar um profissional de saúde a diagnosticar o problema corretamente.
Abaixo estão os tipos mais comuns de dor vaginal:
Queimando
As infecções vaginais por fungos, BV e outros tipos de infecção freqüentemente causam uma sensação de queimação, especialmente durante ou após a relação sexual.
A vulvodínia também costuma causar dor em queimação, embora isso geralmente ocorra junto com outros sintomas.
Coceira
A coceira é um sinal clássico de infecção, como infecção por fungos, VB ou uma DST.
Com menos frequência, uma lesão do assoalho pélvico causa disfunção nervosa que parece coceira ou outra sensação incomum.
Algumas pessoas sentem coceira vaginal especificamente durante a relação sexual. Algumas causas possíveis para isso incluem:
- vulvodínia
- a ruptura de um cisto de Bartholin
- cura após uma lesão física
Tensão ou espasmos musculares
Tensão, dor e espasmos musculares na vagina podem indicar disfunção do assoalho pélvico. Algumas pessoas também sentem dor com características diferentes ou em outras áreas - por exemplo, podem sentir dores na parte inferior das costas ou desconforto no quadril.
A vulvodínia pode causar tensão nos músculos vaginais antes ou durante a relação sexual. Algumas pessoas relatam que seus músculos ficam tensos com tanta força que não conseguem ter relações sexuais.
Ternura ou sensibilidade
Se a pele ao redor da vagina e vulva estiver dolorida, sensível ou sensível, isso pode ser um sintoma de cisto de Bartholin.
A área também pode estar descolorida e pode haver um caroço duro ou inchaço visível. Se uma infecção se desenvolver, a dor pode se tornar intensa.
Trauma na vagina ou vulva também pode causar sensibilidade e sensibilidade. Muitas pessoas relatam dor após o parto, especialmente após uma ruptura perineal.
Dor durante a relação sexual
A relação sexual pode piorar qualquer tipo de dor vaginal porque a fricção causa irritação.
No entanto, se a pessoa sentir dor vaginal apenas durante a relação sexual, a causa pode ser a vulvodínia.
Se um odor de peixe segue uma relação sexual dolorosa, isso pode indicar BV.
Diagnóstico
Um médico geralmente pode diagnosticar uma infecção de fermento vaginal com base apenas nos sintomas de uma pessoa, embora ele possa precisar testar uma amostra de secreção. Este teste ajudará o médico a descartar infecções bacterianas e DSTs, como gonorréia e clamídia.
O processo de diagnóstico também pode envolver o médico:
- realizar um exame físico da área para verificar se há lesões recentes
- realizar um exame vaginal interno para verificar se há anormalidades musculares, inchaço e irritação
- obter um histórico médico abrangente, durante o qual eles provavelmente perguntarão sobre fatores de risco para problemas de saúde vaginal específicos
Pessoas com vulvodínia geralmente não apresentam sintomas detectáveis de um distúrbio físico. Portanto, o médico precisará descartar outras causas de dor vaginal para chegar a esse diagnóstico.
Tratamentos
A causa da dor determinará as opções de tratamento.
Os antibióticos podem tratar a gonorréia, VB, clamídia e algumas outras infecções bacterianas. Lesões físicas, como feridas profundas ou infectadas, também podem exigir antibióticos.
Como o fermento é um fungo e não uma bactéria, os antibióticos não tratam uma infecção por fungo e podem piorá-la. Em vez disso, o médico pode recomendar um tratamento sem receita ou prescrever um medicamento antifúngico oral.
Os cistos de Bartholin normalmente desaparecem por conta própria, embora compressas quentes possam acelerar esse processo. Se um cisto ficar muito grande, um médico pode drená-lo cirurgicamente. Se um cisto infeccionar, podem ser necessários antibióticos.
A fisioterapia pode ajudar nas lesões do assoalho pélvico e o fisioterapeuta pode trabalhar com a pessoa para desenvolver um plano de fortalecimento do assoalho pélvico em casa. A fisioterapia também pode ajudar com a vulvodínia.
A vulvodínia é notoriamente difícil de tratar. O tratamento certo varia de pessoa para pessoa, mas geralmente inclui uma combinação de:
- medicamentos orais e tópicos para a dor
- estimulação nervosa
- drogas chamadas bloqueios nervosos
- exercícios para o assoalho pélvico
- terapia sexual
- evitando gatilhos conhecidos, sempre que possível
Remédios caseiros
Os remédios caseiros não podem tratar infecções vaginais bacterianas, e tentar esses métodos pode fazer com que a infecção piore.
Qualquer pessoa que suspeite ter uma infecção bacteriana deve consultar um médico para diagnóstico e tratamento.
No entanto, certos remédios caseiros podem ajudar com os sintomas de outras condições. As pessoas podem descobrir que a aplicação de compressas quentes em um cisto de Bartholin várias vezes ao dia reduz o tempo de cura.
Pessoas com laceração vaginal geralmente podem aliviar a dor com um banho de assento, compressas de gelo, sprays entorpecentes ou uma combinação desses remédios.
Prevenção
As estratégias para prevenir algumas formas de dor vaginal incluem:
- usar camisinha durante o sexo
- passando por testes regulares de DST e perguntando a todos os parceiros sobre seu status de DST
- trocar de roupa o mais rápido possível se ficarem molhadas ou suadas, pois a umidade fornece um ambiente ideal para o fermento
- perguntando a um médico ou parteira sobre métodos de prevenção de lágrimas durante o parto, se estiver grávida
Resumo
A dor vaginal pode ser temporária ou crônica e pode variar de uma irritação leve a uma dor intensa e debilitante. A sensação pode resultar de infecção, lesão ou nenhuma causa identificável.
Qualquer pessoa com dor vaginal deve consultar um médico ou outro profissional de saúde para obter um diagnóstico. Na maioria das vezes, a dor vaginal desaparece assim que a pessoa encontra o tratamento certo.
A causa da dor vaginal crônica pode ser difícil de diagnosticar. Normalmente, um profissional de saúde só diagnostica a vulvodínia depois de descartar outras possíveis causas da dor. Embora os especialistas saibam pouco sobre as causas da vulvodínia, muitos tratamentos estão disponíveis.
Algumas pessoas relataram que os profissionais de saúde podem ser antipáticos e inúteis em relação à dor vaginal. Nesse caso, é importante pedir uma segunda opinião a alguém que se especializou neste tipo de dor.
