Usos e tipos de cateter urinário
Um cateter urinário é um tubo flexível para drenar a urina da bexiga. Pode ser necessário que uma pessoa use um cateter urinário se tiver dificuldade para urinar naturalmente.
Este artigo descreve os diferentes tipos de cateter urinário e fornece conselhos sobre como evitar efeitos colaterais.
Usos
O médico pode recomendar um cateter urinário para uma pessoa que tem dificuldade para urinar. As razões para a necessidade de um cateter podem incluir:
- um bloqueio na uretra, que é o tubo que leva a urina para fora da bexiga
- lesão na uretra
- uma próstata aumentada em homens
- defeitos de nascença afetando o trato urinário
- pedras nos rins, ureter ou bexiga
- fraqueza da bexiga ou lesão do nervo
- tumores no trato urinário ou órgãos reprodutivos
Um profissional de saúde também pode inserir um cateter urinário:
- para medir com precisão a produção de urina em pessoas gravemente doentes
- drenar a bexiga antes, durante ou depois de uma cirurgia
- durante o parto, para drenar a bexiga da mulher após um anestésico peridural
- para entregar medicamentos diretamente na bexiga de uma pessoa
- para tratar uma pessoa com incontinência urinária se outros tratamentos não tiveram sucesso
Cateter intermitente
O cateter intermitente, ou cateter padrão, é um tubo fino e flexível que uma pessoa insere temporariamente na bexiga através da uretra.
A extremidade externa do tubo pode ser deixada aberta, permitindo que a urina escorra para um recipiente. Outra opção é conectar o tubo a uma bolsa de drenagem externa, que coleta a urina.
O que esperar
Depois de esvaziar a bexiga, a pessoa precisa remover o cateter. É necessário retirar o cateter antigo e inserir um novo várias vezes ao dia para esvaziar a bexiga.
Um profissional de saúde ensinará a pessoa a fazer isso corretamente.
Efeitos colaterais
Cateteres intermitentes geralmente são pré-lubrificados para reduzir o desconforto durante a inserção.
As infecções do trato urinário (ITUs) são um efeito colateral potencial comum do uso de um cateter intermitente. O risco de desenvolver uma ITU aumenta com o uso prolongado do cateter.
De acordo com o Dr. Tomas L. Griebling, professor de urologia da Universidade de Kansas, os cateteres intermitentes têm menos probabilidade de causar infecções do que os cateteres permanentes.
Outros possíveis efeitos colaterais do uso de cateteres intermitentes incluem:
- Hematúria. É a presença de glóbulos vermelhos na urina, o que pode fazer com que a urina pareça vermelha ou marrom. A hematúria é comum quando uma pessoa começa a usar um cateter intermitente, mas a hematúria persistente pode indicar uma ITU.
- Pedras na bexiga. Isso é comum em pessoas que usam cateter intermitente por um longo período.
- Estenoses uretrais. Este é um estreitamento da uretra que pode resultar de traumas repetidos. Pessoas que inserem seus próprios cateteres intermitentes repetidamente ao longo de muitos meses têm maior risco de estenose uretral.
Cateteres de demora
Um cateter permanente é semelhante a um cateter intermitente, mas permanece no local por um período de dias ou semanas.
Uma extremidade do cateter permanente tem um balão vazio conectado.Um profissional de saúde inserirá essa extremidade na bexiga e, em seguida, inflará o balão com água esterilizada para segurar o cateter no lugar.
Existem dois tipos principais de cateter permanente, que têm diferentes técnicas de inserção:
- Cateter uretral. Também chamado de cateter de Foley, o profissional de saúde insere esse tipo na uretra de uma pessoa.
- Cateter suprapúbico. O médico inserirá cirurgicamente o cateter suprapúbico através de um pequeno orifício alguns centímetros abaixo do umbigo. Esta operação será realizada no hospital enquanto a pessoa está sob anestesia local ou geral leve.
O que esperar
Cateteres internos geralmente drenam para uma bolsa coletora. Uma pessoa pode amarrar a bolsa na parte interna da coxa ou prendê-la a um suporte em uma posição mais baixa que a bexiga.
É importante esvaziar a bolsa de drenagem antes que ela fique cheia. Para a maioria das pessoas, isso significa esvaziar o saco a cada 2–4 horas. A pessoa também deve colocar uma bolsa de drenagem limpa e não usada duas vezes por dia e uma bolsa maior à noite.
Alguns cateteres internos usam uma válvula em vez de uma bolsa. Manter a válvula fechada permite que a bexiga se encha.
A pessoa pode então abrir a válvula para esvaziar a bexiga e drenar a urina para um recipiente. Algumas pessoas acham isso mais conveniente do que usar uma bolsa de drenagem.
Efeitos colaterais
Muitas pessoas consideram os cateteres suprapúbicos mais confortáveis do que os cateteres uretrais. Eles também têm menor probabilidade de causar infecção do que um cateter uretral.
No entanto, os dois tipos de cateter permanente podem causar os seguintes efeitos colaterais:
Espasmos da bexiga
É bastante comum que pessoas com cateteres permanentes tenham espasmos na bexiga. Isso ocorre quando a bexiga tenta passar a seção do balão do cateter. O médico pode prescrever medicamentos para reduzir a frequência e a intensidade desses espasmos.
Bloqueios
Pessoas com um cateter permanente podem notar resíduos no tubo do cateter. Embora normais, esses depósitos minerais às vezes podem bloquear o cateter e impedir a drenagem.
É essencial que uma pessoa notifique um profissional de saúde imediatamente se o cateter ficar bloqueado ou se houver coágulos sanguíneos ou grandes fragmentos de sangue.
Dor e desconforto
O uso prolongado do cateter permanente pode causar dor e desconforto. É importante discutir isso com um médico, que poderá fornecer ou aconselhar sobre o alívio adequado da dor.
Cateteres externos
Alguns homens têm a opção de usar um cateter externo. Este é um dispositivo semelhante a um preservativo que se ajusta ao pênis. Um tubo conectado ao cateter coleta a urina em uma bolsa de drenagem.
Os médicos geralmente recomendam cateteres externos para homens com incontinência que não apresentam bloqueios ou retenção urinária e podem usar o cateter por conta própria.
O que esperar
Como os cateteres externos não entram na uretra, eles tendem a causar muito pouco desconforto. Em comparação com cateteres de longa permanência, eles também são menos propensos a causar uma ITU.
Embora existam cateteres externos para mulheres, eles são raros em ambientes clínicos devido a preocupações com sua segurança e eficácia.
Esses cateteres geralmente não coletam urina e podem causar danos à pele circundante e à mucosa vaginal.
Efeitos colaterais
Cateteres externos são apenas para uso de curto prazo. O uso a longo prazo aumenta o risco de:
- UTIs
- danos ao pênis devido à fricção com o dispositivo semelhante a um preservativo
- um bloqueio na uretra
Vivendo com um cateter
Algumas pessoas podem achar que viver com um cateter é desafiador e desconfortável no início. No entanto, à medida que as pessoas se acostumam com o cateter, geralmente descobrem que ele tem menos impacto em suas vidas diárias.
Esta seção fornece dicas sobre como prevenir e superar algumas das possíveis complicações do uso do cateter.
Prevenção de infecções
A principal desvantagem de usar um cateter é que ele pode permitir que certas bactérias entrem no corpo e causem infecção.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os cateteres urinários são responsáveis por cerca de 75 por cento das ITUs que as pessoas adquirem no hospital. O risco de infecção é maior quando se usa um cateter permanente.
Os médicos referem-se a uma UTI que resulta do uso de cateter como uma UTI associada a cateter (CAUTI). Os sintomas de um CAUTI podem incluir:
- dor na parte inferior do abdômen ou na região da virilha
- uma temperatura alta
- uma sensação de queimação ao urinar
- micção mais frequente
Uma pessoa pode reduzir o risco de desenvolver um CAUTI ao:
- lavar bem as mãos com sabão e água morna antes e depois de tocar no equipamento do cateter
- mantendo a pele ao redor da entrada do cateter limpa, lavando-a com água e sabão neutro duas vezes por dia
- garantindo que as bolsas de coleta de urina sejam mantidas abaixo do nível da bexiga, pois isso ajudará a prevenir bloqueios
- não deitado sobre o cateter, pois isso pode impedir o fluxo de urina através do tubo
- garantindo que não haja torções ou dobras na tubulação, pois os bloqueios podem aumentar o risco de infecção
- manter-se hidratado bebendo um ou dois copos de líquido a cada 2 horas
Outras atividades
É possível para uma pessoa que usa um cateter urinário realizar a maioria de suas atividades regulares. O médico aconselhará quando é seguro para uma pessoa retomar o trabalho, a prática de exercícios ou a prática de sexo.
Muitas pessoas que usam um cateter estão preocupadas com o efeito que ele pode ter em sua vida sexual. Geralmente, no entanto, as pessoas com um cateter intermitente ou suprapúbico podem fazer sexo normalmente. Aqueles com um cateter uretral podem achar o sexo mais difícil, mas ainda é possível.
Homens que usam um cateter externo geralmente podem remover a bainha durante o sexo ou colocar um preservativo padrão por cima. Em alguns casos, é possível remover temporariamente o tubo e a bolsa de drenagem.
Pessoas que usam bolsa de drenagem com cateter podem querer conversar com seu médico sobre a possibilidade de mudar para um sistema de válvula. Isso pode tornar o sexo mais fácil e confortável.
Resumo
Um cateter urinário é uma ajuda importante para pessoas com dificuldade de urinar. Existem vários tipos diferentes disponíveis, e uma pessoa deve conversar com seu médico sobre o tipo mais adequado às suas necessidades.
Uma complicação comum do uso de qualquer tipo de cateter é o aumento do risco de infecções do trato urinário. No entanto, uma pessoa pode reduzir esse risco praticando uma boa higiene pessoal e cuidados com o cateter, bem como aprendendo a usar o equipamento corretamente.
As pessoas devem considerar falar com um profissional médico se sentirem qualquer dor ou desconforto persistente associado ao cateter. Eles podem oferecer conselhos sobre como tornar a vida com um cateter mais confortável.
