Suboxone (buprenorfina e naloxona)

O que é Suboxone?

Suboxone (buprenorfina / naloxona) é um medicamento com receita de marca. É usado para tratar a dependência de drogas opióides.

Suboxone vem como um filme oral que é colocado sob a língua (sublingual) ou entre as gengivas e a bochecha (bucal). O filme se dissolve em sua boca.

Suboxone contém dois medicamentos em cada filme: buprenorfina e naloxona. Está disponível em quatro potências:

• 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
• 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
• 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
• 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona

Estudos mostram que Suboxone é eficaz para reduzir o uso indevido de opióides. Também é eficaz para manter pessoas com dependência de opióides em tratamento por um período de 24 semanas. (O desempenho de um medicamento como o Suboxone é parcialmente avaliado com base em quanto tempo as pessoas permanecem em tratamento.)

Suboxone é uma substância controlada?

Sim, Suboxone é uma substância controlada. É classificado como um medicamento de prescrição de três (III) cronograma. Isso significa que ele tem um uso médico aceito, mas pode causar dependência física ou psicológica e pode ser abusado.

O governo criou regras especiais sobre como os medicamentos da Tabela III podem ser prescritos por um médico e dispensados ​​por um farmacêutico. Seu médico ou farmacêutico pode lhe dar mais informações.

Os médicos só podem prescrever este medicamento para dependência de opióides após receberem treinamento especial e certificação do governo federal dos EUA.

Suboxone genérico

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois ingredientes: buprenorfina e naloxona.

Suboxone também está disponível em uma versão genérica. A versão genérica vem em duas formas: um filme oral e um comprimido oral. Tanto o filme quanto o comprimido são formas sublinguais, o que significa que você os coloca embaixo da língua para serem dissolvidos. O filme também pode ser colocado entre as gengivas e a bochecha para se dissolver (bucal).

Efeitos colaterais de Suboxone

Suboxone pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com Suboxone. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.

Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais de Suboxone, ou dicas sobre como lidar com efeitos colaterais preocupantes, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns do Suboxone incluem:

• dor de cabeça
• sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e aumento da frequência cardíaca
• ansiedade
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando
• depressão
• constipação
• náusea
• fraqueza ou fadiga
• dor nas costas
• língua ardente
• vermelhidão na boca

Alguns desses efeitos colaterais podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles forem mais graves ou não desaparecerem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves do Suboxone não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Os efeitos colaterais graves podem incluir o seguinte:

• reação alérgica severa
• abuso e dependência
• problemas respiratórios
• coma
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)
• dano ao fígado
• sintomas de abstinência graves

Veja abaixo as informações sobre cada efeito colateral sério.

Reação alérgica grave

Podem ocorrer reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia, em algumas pessoas que tomam Suboxone. Os sintomas de uma reação alérgica podem incluir:

• Problemas respiratórios
• erupção cutânea ou urticária
• inchaço dos lábios, língua, garganta

Se você tiver uma reação alérgica a este medicamento, ligue para o seu médico ou para o centro de controle de intoxicações local imediatamente. Se os seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.

Abuso e dependência

Suboxone tem efeitos opióides e o uso a longo prazo pode levar à dependência física e psicológica. A dependência de Suboxone pode causar desejo e comportamento de busca por drogas, o que pode levar ao uso indevido ou abuso.

O abuso pode causar overdose e efeitos colaterais perigosos, incluindo a morte. Isso é especialmente verdadeiro se Suboxone for usado junto com outros opióides, álcool, benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax) ou outras drogas.

Se você for fisicamente dependente de Suboxone e parar abruptamente de tomá-lo, poderá ter sintomas leves de abstinência, como náusea, dor de cabeça e dores musculares. Esses sintomas podem ser evitados diminuindo lentamente a dose da medicação antes de interrompê-la completamente.

Problemas respiratórios e coma

Tomar altas doses de Suboxone pode causar problemas respiratórios graves, coma e morte.

Estes efeitos são mais prováveis ​​de ocorrer quando Suboxone é mal utilizado ou abusado. Eles também são mais prováveis ​​quando Suboxone é usado junto com outras drogas, como opioides, álcool ou benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax).

Os problemas respiratórios também são mais prováveis ​​de ocorrer em pessoas que já têm um problema respiratório, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Problemas hormonais

Algumas pessoas que tomam opióides como Suboxone por várias semanas podem ter níveis reduzidos do hormônio cortisol. Essa condição é chamada de insuficiência adrenal. Os sintomas podem incluir:

• náusea
• vomitando
• diarréia
• perda de apetite
• fadiga e fraqueza
• tontura
• pressão sanguínea baixa
• depressão

Danos ao fígado

Ocorreram danos hepáticos ligeiros e graves em pessoas a tomar Suboxone. Em alguns casos, isso pode ser devido a uma infecção por hepatite ou outras causas. No entanto, em outros casos, Suboxone pode ter sido a causa.

Durante o seu tratamento com Suboxone, o seu médico pode pedir-lhe análises ao sangue para verificar a sua função hepática. Se tiver sintomas de lesão hepática, pode ser necessário interromper o tratamento com Suboxone. Os sintomas de lesão hepática podem incluir:

• dor de estômago
• fadiga
• amarelecimento da pele ou do branco dos olhos

Sintomas graves de abstinência

Suboxone contém naloxone. Ele está incluído no Suboxone apenas para ajudar a prevenir o abuso da medicação. Por causa deste ingrediente, você pode ter sintomas de abstinência graves se abusar de Suboxone.

A naloxona é um antagonista opioide, o que significa que bloqueia os efeitos das drogas opioides. Se você depende de outros opioides e usa Suboxone como uma injeção para injetar, ele bloqueará os efeitos de quaisquer opioides em seu sistema. Isso pode levar a sintomas imediatos de abstinência de opióides.

Mas usar o filme Suboxone em sua bochecha ou sob sua língua não causará esses sintomas de abstinência graves. Isso ocorre porque o filme não libera tanta naloxona em seu sistema.

No entanto, o uso do filme pode causar sintomas de abstinência se for tomado enquanto você ainda tem outros opioides em seu sistema. É por isso que deve ser usado apenas depois que os efeitos dos opioides começam a passar e você começa a ter sintomas de abstinência.

Evitando sintomas de abstinência

Suboxone só deve ser usado com opióides de ação curta. Isso ocorre porque o uso com opioides de ação prolongada causará aumento dos sintomas de abstinência. Os opioides de curta ação incluem heroína, codeína, morfina e oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).

Além disso, quando utilizado para o tratamento de indução (ver “Como funciona o Suboxone” abaixo), o Suboxone deve ser utilizado debaixo da língua e não na bochecha. Quando você usa um filme de Suboxone na bochecha, seu corpo absorve mais naloxona e os sintomas de abstinência são mais prováveis.

Efeitos colaterais de longo prazo

O Suboxone é frequentemente utilizado a longo prazo para o tratamento de manutenção da dependência de opiáceos. O uso de Suboxone a longo prazo pode aumentar o risco de certos efeitos colaterais, como:

• problemas hormonais, como insuficiência adrenal
• dano ao fígado
• abuso e dependência

Tomar qualquer medicamento opióide por um longo prazo, incluindo Suboxone, pode causar dependência física. Mas o uso a longo prazo de Suboxone pode tornar mais fácil parar de abusar de outros opioides, reduzindo a abstinência severa e a compulsão por drogas.

Quando chegar a hora de parar de tomar Suboxone, o seu médico pedirá que você diminua lentamente a medicação para evitar a abstinência.

Constipação

A constipação é um efeito secundário comum do Suboxone. Em um estudo, constipação ocorreu em cerca de 12 por cento das pessoas que tomaram Suboxone. Se este efeito colateral não desaparecer ou se tornar grave, converse com seu médico. Seu médico pode recomendar um tratamento para aliviar e prevenir a constipação.

Dor de cabeça

A dor de cabeça é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a dor de cabeça ocorreu em cerca de 36 por cento das pessoas que tomaram Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado do medicamento.

Perda de peso ou ganho de peso

O ganho ou perda de peso não são efeitos colaterais relatados em estudos com Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone relataram aumento de peso. Não se sabe se Suboxone foi a causa.

Irritação na pele

A erupção cutânea não é um efeito secundário comum do Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone podem ter uma erupção na pele se apresentarem uma reação alérgica ao medicamento. Os sintomas mais comuns de uma reação alérgica a Suboxone são erupções na pele ou urticária e comichão na pele.

Se tiver erupção na pele enquanto estiver a tomar Suboxone, fale com o seu médico. Você pode precisar de um tratamento diferente. (Se você também tiver outros sintomas, como inchaço do rosto ou dificuldade para respirar, ligue para o seu médico ou centro de controle de intoxicações local imediatamente. Isso pode ser uma reação alérgica grave. Se os seus sintomas forem graves, ligue para 911 ou vá para o mais próximo Sala de emergência.)

Suando

A transpiração é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a sudorese ocorreu em cerca de 14 por cento das pessoas que tomaram Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado do medicamento.

Perda de cabelo

A perda de cabelo não é um efeito colateral relatado em estudos com Suboxone. No entanto, algumas pessoas que tomam Suboxone relataram perda de cabelo. Não se sabe se Suboxone foi a causa.

Insônia

A insônia (dificuldade para dormir) é um efeito colateral comum do Suboxone. Em um estudo, a insônia ocorreu em cerca de 14 por cento das pessoas que tomaram Suboxone. Este efeito colateral pode desaparecer com o uso continuado do medicamento.

Problemas de direção

Suboxone pode prejudicar a sua capacidade de conduzir. Se você sentir tontura ou sonolência depois de tomá-lo, não dirija. Além disso, não use equipamentos perigosos.

Dano cerebral

A lesão cerebral não é um efeito secundário relatado em pessoas a tomar Suboxone.

Suboxone usa

A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como o Suboxone para tratar certas condições. Suboxone também pode ser usado off-label para outras condições.

Suboxone para dependência de opióides

Suboxone é aprovado pelo FDA para tratar a dependência de opióides. De acordo com a American Society of Addiction Medicine, Suboxone é um tratamento recomendado para a dependência de opióides. Ajuda a tratar a dependência de opioides, reduzindo os sintomas de abstinência que podem ocorrer quando o uso de opioides é interrompido ou reduzido.

Suboxone para retirada

Suboxone às vezes é usado off-label para ajudar a controlar os sintomas de abstinência de opióides como parte de um programa de desintoxicação. Pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas.

Os programas de desintoxicação são geralmente planos de tratamento hospitalar de curto prazo usados ​​para afastar as pessoas das drogas, como opioides ou álcool.

O tratamento da dependência de opioides, por outro lado, é uma abordagem de longo prazo para reduzir a dependência de opioides, com a maior parte do tratamento sendo feito em ambulatório.

Suboxone para dor

Suboxone às vezes é usado off-label para o tratamento da dor. No entanto, esse uso é controverso, porque não está claro quão bem ou se Suboxone funciona no tratamento da dor. Suboxone pode ser benéfico para pessoas com dor crônica e dependência de opiáceos.

A buprenorfina, uma das drogas contidas no Suboxone, também é usada para a dor. No entanto, os estudos de quão eficaz é para este propósito são mistos.

Suboxone para depressão

Suboxone não é usado no tratamento da depressão. No entanto, a buprenorfina, uma das drogas contidas no Suboxone, às vezes é usada para tratar a depressão e a depressão resistente ao tratamento. Algumas pesquisas mostram que a buprenorfina pode melhorar o humor em pessoas com depressão.

Como funciona o Suboxone

Suboxone contém dois ingredientes: buprenorfina e naloxona.

Papel da buprenorfina

A buprenorfina tem alguns dos mesmos efeitos dos opioides, mas também bloqueia outros efeitos dos opioides. Por causa desses efeitos únicos, é chamado de antagonista-agonista parcial opioide.

A buprenorfina é a parte do Suboxone que ajuda a tratar a dependência de opiáceos. Ele faz isso reduzindo os sintomas de abstinência e a compulsão por drogas. E porque é um opioide parcial agonista-antagonista, é menos provável que cause uma alta do que um opioide.

Papel da naloxona

A naloxona é incluída no Suboxone apenas para ajudar a prevenir o abuso do medicamento. A naloxona é classificada como um antagonista opióide. Isso significa que bloqueia os efeitos das drogas opióides.

Se você depende de opióides e injeta Suboxone, a naloxona pode causar sintomas de abstinência perigosos. Isso ocorre porque ele bloqueia os efeitos dos opioides, colocando você em abstinência imediata.

No entanto, essa retirada é menos provável de ocorrer quando você usa o filme Suboxone. Isso ocorre porque o filme libera menos naloxona em seu corpo do que uma injeção.

Fases do tratamento

O tratamento da dependência de opióides ocorre em duas fases: indução e manutenção. Suboxone é utilizado em ambas as fases.

Durante a fase de indução, Suboxone é usado para reduzir os sintomas de abstinência quando o uso de opióides está sendo diminuído ou interrompido. Suboxone é utilizado apenas para indução em pessoas que dependem de opiáceos de ação curta. Esses opioides incluem heroína, codeína, morfina e oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).

Suboxone só deve ser utilizado quando os efeitos destes opióides começaram a diminuir e os sintomas de abstinência começaram.

Durante a fase de manutenção, Suboxone é usado em uma dosagem estável por um período prolongado. O objetivo da fase de manutenção é manter os sintomas de abstinência e ânsias sob controle enquanto você segue seu programa de tratamento de abuso de drogas ou dependência.

Após vários meses a um ano ou mais, o seu médico pode interromper o seu tratamento com Suboxone usando uma redução gradual da dosagem.

Retirada de Suboxone

O uso prolongado de Suboxone pode causar dependência física e psicológica. A dependência física pode causar sintomas de abstinência leves se o uso de Suboxone for interrompido abruptamente. Para ajudar a prevenir esses sintomas, se você for interromper o uso de Suboxone, sua dosagem deve ser reduzida lentamente com a ajuda de seu médico.

Exemplos de sintomas de abstinência de Suboxone incluem:

• náusea
• diarréia
• dor de cabeça
• dores musculares
• insônia (dificuldade para dormir)
• ansiedade
• irritabilidade
• ânsias de drogas
• suando

Dosagem de Suboxone

A dosagem de Suboxone que o seu médico prescreve dependerá de vários fatores. Esses incluem:

• o tipo e gravidade da dependência de opióides
• o estágio do tratamento em que você está
• outras condições médicas que você pode ter

Normalmente, o seu médico irá começar com uma dosagem baixa e ajustá-la ao longo do tempo para atingir a dosagem certa para você. Em última análise, eles prescreverão a menor dosagem que forneça o efeito desejado.

As informações a seguir descrevem as dosagens comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de que toma a dosagem que o seu médico prescreveu. Seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.

Formas e potências de drogas

Suboxone está disponível apenas como um filme oral que pode ser colocado sob a língua (sublingual) ou na bochecha (bucal). Ele vem em quatro pontos fortes:

• 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
• 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
• 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
• 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona

Suboxone também está disponível como uma versão genérica que vem em outras formas. Essas formas incluem um filme sublingual e um comprimido sublingual.

Outras formas de drogas

Suboxone contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. Esses medicamentos individuais vêm em formas adicionais. As formas de buprenorfina incluem um comprimido sublingual, um adesivo para a pele, um implante sob a pele e uma solução injetável. As formas de naloxona incluem um spray nasal e uma solução injetável. (Essas formas dos dois medicamentos não são usadas para tratar a dependência de opióides.)

Dosagem para dependência de opioide

Suboxone é aprovado pelo FDA para tratar a dependência de opióides. O tratamento da dependência de opióides ocorre em duas fases: indução e manutenção.

Durante a fase de indução (ver “Como funciona Suboxone” acima), Suboxone é usado para reduzir os sintomas de abstinência quando o uso de opiáceos está sendo diminuído ou interrompido. Durante a fase de manutenção, Suboxone é continuado em uma dose estável por um período que varia de vários meses a mais de um ano.

Abaixo estão alguns exemplos de como suas dosagens de indução e manutenção podem ser administradas.

Dosagem de indução

• Detalhes de indução
• O tratamento de indução com Suboxone ocorre no consultório ou clínica do seu médico.
• Suboxone é usado apenas para tratamento de indução se você depender de opioides de curta ação, como heroína, codeína, morfina ou oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
• Deve usar o filme oral de Suboxone debaixo da língua durante o tratamento de indução. Não o use na bochecha porque é mais provável que cause sintomas de abstinência.
• A indução de Suboxone não deve começar até:
• pelo menos seis horas após seu último uso de um opioide de ação curta
• você começa a ter sintomas moderados de abstinência de opióides
• No dia 1:
• No consultório do seu médico, ele começará com uma dose baixa de Suboxone. Esta dose pode ser de 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona ou 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
• Seu médico avaliará seus sintomas de abstinência por cerca de duas horas. Se necessário, eles darão a você outra dose de Suboxone.
• A dose total máxima no primeiro dia é de 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona.
• No dia 2:
• Seu médico irá avaliar seus sintomas de abstinência. Se os seus sintomas estiverem controlados, o seu médico irá dar-lhe a mesma dose total que recebeu no dia 1. Se os seus sintomas não estiverem controlados, o seu médico irá dar-lhe o que recebeu no dia 1, mais uma quantidade adicional de 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona ou 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona.
• Seu médico avaliará seus sintomas novamente em cerca de duas horas. Se necessário, eles darão a você outra dose de Suboxone.
• Dias adicionais:
• Este processo gradual pode continuar por dias adicionais até que seus sintomas de abstinência sejam controlados e estabilizados por dois ou mais dias. Durante a indução, a sua dose de Suboxone pode ser aumentada para um máximo de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona uma vez por dia.

Dosagem de manutenção

• Detalhes de manutenção:
• Quando atingir uma dose de Suboxone que o mantém estável, o seu tratamento continuará com esta dose durante a fase de manutenção.
• Durante esta fase, você pode usar o filme oral Suboxone embaixo da língua ou na bochecha.
• A duração do seu tratamento de manutenção dependerá das suas necessidades e objetivos. Pode durar de algumas semanas ou meses a mais de um ano.
• Durante esse período, você pode ter consultas semanais ou mensais com seu médico.
• Se continuar a usar opióides durante a fase de manutenção, ou se fizer uso indevido de Suboxone, o seu médico pode recomendar-lhe um programa de tratamento diferente.
• Cone Suboxone:
• Você e o seu médico decidirão juntos quando será o momento certo para encerrar o tratamento com Suboxone.
• Quando for tomada a decisão de interromper o uso de Suboxone, a dosagem do medicamento diminuirá lentamente com o tempo. Essa redução gradual da dosagem pode levar várias semanas ou meses.
• Se seus sintomas de abstinência ou desejo retornarem durante a redução gradual, seu médico pode aumentar temporariamente sua dosagem.
• Dosagem máxima: A dose diária máxima durante a fase de manutenção é de 32 mg de buprenorfina / 8 mg de naloxona.

E se eu falhar uma dose?

Se você esquecer de uma dose durante a fase de manutenção, tome-a assim que se lembrar. Se está quase na hora de sua próxima dose, tome apenas essa dose. Não tente recuperar o atraso tomando duas doses de uma vez.

Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?

Sim, quando Suboxone é usado para tratar a dependência de opióides, é frequentemente usado a longo prazo.

O uso de Suboxone leva à tolerância?

Quando certos opioides são usados ​​a longo prazo para o tratamento da dor ou para uma “alta”, a tolerância a esses efeitos pode ocorrer com o tempo. Isso significa que seu corpo se acostuma com a droga e você precisa de doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito.

Não foi observada tolerância ao medicamento com Suboxone ou com qualquer um dos medicamentos que ele contém (buprenorfina ou naloxona). Quando Suboxone é usado a longo prazo para a dependência de opióides, não ocorre tolerância aos efeitos benéficos do Suboxone.

Teste de drogas Suboxone

Enquanto estiver a tomar Suboxone para a dependência de opiáceos, pode ser necessário fazer testes de drogas frequentes para o uso de opiáceos.

Teste de urina

Existem diferentes tipos de testes de drogas na urina. Alguns desses testes, incluindo os testes frequentemente usados ​​em pessoas que tomam Suboxone para dependência de opióides, podem detectar a presença de Suboxone e de outros medicamentos opióides.

A maioria dos opióides pode ser detectada dentro de um a três dias após o uso. No entanto, Suboxone é de longa duração. Pode ser detectado por longos períodos de tempo.

Teste de drogas em casa

A maioria dos testes de urina feitos em casa verifica a presença de opioides, mas normalmente não testa os medicamentos contidos no Suboxone. No entanto, existem alguns testes de drogas caseiros que verificam a presença de buprenorfina, um dos medicamentos do Suboxone. Isso, é claro, significa que um resultado positivo para buprenorfina é um resultado positivo para Suboxone.

Abuso de Suboxone

O uso prolongado de Suboxone pode causar dependência física e psicológica. A dependência de Suboxone pode causar desejo e comportamento de busca por drogas, o que pode levar ao uso indevido ou abuso.

O abuso pode causar overdose e efeitos colaterais perigosos, incluindo a morte. Isso é especialmente verdadeiro se Suboxone for usado junto com outros opióides, álcool, benzodiazepínicos (como Ativan, Valium ou Xanax) ou outras drogas.

Overdose de Suboxone

Tomar muito deste medicamento pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves.

Sintomas de overdose

Os sintomas de uma overdose de Suboxone podem incluir:

• dor de cabeça
• náusea
• vomitando
• diarréia
• dor de estômago ou indisposição
• ansiedade
• suando
• arrepios
• fraqueza ou fadiga
• tontura
• diminuição da sensação de toque
• língua ardente
• Problemas respiratórios
• coma
• morte

Tratamento de overdose

Se você acha que tomou muito deste medicamento, ligue para seu médico ou procure orientação da American Association of Poison Control Centers em 800-222-1222 ou por meio de sua ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Alternativas ao Suboxone

Além do Suboxone, existem alguns outros medicamentos usados ​​para tratar a dependência de opiáceos. Exemplos dessas drogas incluem:

• metadona (Dolophina)
• naltrexona (Vivitrol)
• buprenorfina

Existem também outros medicamentos que contêm buprenorfina mais naloxona, os ingredientes do Suboxone. As marcas desses outros medicamentos são Bunavail e Zubsolv.

Suboxone vs. outras drogas

Você pode se perguntar como Suboxone se compara a outros medicamentos usados ​​para tratar a dependência de opiáceos. Abaixo estão as comparações entre Suboxone e vários medicamentos.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.

Subutex era um medicamento de marca que continha buprenorfina, um dos ingredientes do Suboxone. A marca Subutex não está mais disponível. Não há formas de buprenorfina de marca atualmente disponíveis para o tratamento da dependência de opióides. (Os que estão disponíveis são usados ​​para tratar a dor.)

Usos

Suboxone e buprenorfina, a forma genérica de Subutex, são ambos aprovados pela FDA para o tratamento da dependência de opióides. Isso inclui as fases de indução e manutenção do tratamento.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, a droga mantém os sintomas de abstinência e desejos sob controle enquanto você conclui seu programa de tratamento para o abuso de drogas ou dependência química.

Formulários e administração

Suboxone é apresentado como um filme oral que pode ser usado debaixo da língua (sublingual) ou na bochecha (bucal). As formas de buprenorfina usadas no tratamento da dependência de opióides incluem um filme oral, um comprimido sublingual e um implante sob a pele.

Eficácia

Num estudo, o Suboxone e a buprenorfina foram igualmente eficazes na redução dos sintomas de abstinência durante a fase de indução (a primeira fase) do tratamento da dependência de opiáceos.

Em outro estudo, iniciar o tratamento de indução no dia 1 com Suboxone foi tão eficaz quanto começar com buprenorfina e, em seguida, mudar para Suboxone no dia 3.

A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental geralmente recomenda Suboxone em vez de buprenorfina para as fases de indução e manutenção do tratamento da dependência de opióides.

No entanto, Suboxone é apropriado apenas para indução em pessoas que são dependentes de opioides de ação curta, como heroína, codeína, morfina ou oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).

A buprenorfina, por outro lado, é recomendada para pessoas que dependem de opioides de ação prolongada, como a metadona.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxone e buprenorfina são medicamentos muito semelhantes e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.

Efeitos colaterais mais comuns

Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns de Suboxone e buprenorfina incluem:

• dor de cabeça
• sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e aumento da frequência cardíaca
• náusea
• vomitando
• dor de estômago ou indisposição
• diarréia
• ansiedade
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando
• depressão
• constipação
• arrepios
• fraqueza ou fadiga
• tontura
• tosse
• febre
• nariz a pingar
• dor de garganta
• dor nas costas

Efeitos colaterais graves

Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Suboxone e buprenorfina incluem:

• reação alérgica severa
• abuso e dependência
• problemas respiratórios e coma
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)
• dano ao fígado
• sintomas de abstinência graves

Custos

Suboxone é um medicamento de marca. Também está disponível em uma versão genérica. Os genéricos costumam ser mais baratos do que os medicamentos de marca.

O produto da marca Subutex não está mais disponível. Ele está disponível apenas em sua versão genérica, buprenorfina. Não existem formas de buprenorfina de marca disponíveis que sejam usadas para tratar a dependência de opióides.

A buprenorfina e o Suboxone custam aproximadamente a mesma quantidade. No entanto, o valor real a pagar dependerá do seu seguro.

Suboxone vs. metadona

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A metadona é um medicamento genérico. Também está disponível em uma versão de marca chamada Dolophine.

Usos

Suboxone é aprovado pelo FDA para tratar a dependência de opióides, incluindo as fases de indução e manutenção do tratamento.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, a droga mantém os sintomas de abstinência e ânsias sob controle enquanto você conclui seu programa de tratamento do abuso de drogas.

A metadona é aprovada pelo FDA apenas para a fase de manutenção do tratamento da dependência de opióides. É usado off-label para a fase de indução do tratamento. A metadona também é aprovada pelo FDA para tratar dores moderadas a graves.

Além disso, a metadona é aprovada para tratamento durante a desintoxicação de opióides. Os programas de desintoxicação são geralmente planos de tratamento hospitalar de curto prazo usados ​​para afastar as pessoas de drogas como opioides ou álcool. O tratamento da dependência de opioides, por outro lado, é uma abordagem de longo prazo para reduzir a dependência de opioides, com a maior parte do tratamento sendo feito em ambulatório.

Formulários e administração

Suboxone é apresentado como uma película oral que pode ser utilizada debaixo da língua (sublingual) ou entre as gengivas e a bochecha (bucal).

A metadona vem em várias formas, incluindo:

• comprimido oral
• solução oral
• comprimido para suspensão oral
• solução para injeção

Eficácia

O Suboxone e a metadona foram comparados em estudos clínicos que avaliaram a sua utilização no tratamento da dependência de opiáceos.

Em um estudo de 2013, Suboxone e metadona foram considerados igualmente eficazes para reduzir o uso de opioides e manter os usuários em seu programa de tratamento.

Um estudo de 2014 descobriu que as pessoas que tomaram Suboxone usaram menos opióides em comparação com as pessoas que tomaram metadona. No entanto, as pessoas que tomavam metadona eram mais propensas a permanecer em seu programa de tratamento.

Uma análise de vários estudos descobriu que, em geral, Suboxone foi mais eficaz para reduzir o uso de drogas opióides, mas a metadona foi mais eficaz para manter os usuários em seu programa de tratamento.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxone e metadona têm alguns efeitos colaterais semelhantes e outros que diferem. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Suboxone e metadonaSuboxoneMetadonaEfeitos colaterais mais comuns

• dor de cabeça
• náusea
• vomitando
• constipação
• dor de estômago ou indisposição
• ansiedade
• insônia (dificuldade para dormir)
• tontura
• fraqueza ou fadiga
• suando

• sintomas de abstinência de opióides
• depressão
• arrepios
• tosse
• febre
• nariz a pingar
• dor de garganta
• diarréia
• dor nas costas

• perda de apetite
• confusão
• nervosismo
• desorientação ou confusão
• boca seca
• visão embaçada

Efeitos colaterais graves

• problemas respiratórios*
• coma
• abuso e dependência *
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)

• reação alérgica severa
• dano ao fígado
• sintomas de abstinência graves

• arritmia com risco de vida (prolongamento do intervalo QT) *
• síndrome da serotonina
• pressão baixa severa
• apreensões

* A metadona tem um aviso em caixa do FDA. Este é o aviso mais forte que o FDA exige. Uma caixa de alerta alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.

Custos

Suboxone é um medicamento de marca. Também está disponível em uma versão genérica. Os genéricos costumam ser mais baratos do que os medicamentos de marca.

A metadona é um medicamento genérico. Também está disponível como uma versão de marca chamada Dolophine.

A metadona geralmente custa menos do que o Suboxone de marca ou genérico. No entanto, o valor real a pagar dependerá do seu seguro.

Suboxone vs. Zubsolv

Tanto o Suboxone quanto o Zubsolv são medicamentos de marca que contêm dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.

Usos

Tanto o Suboxone quanto o Zubsolv são aprovados pelo FDA para tratar a dependência de opióides, incluindo as fases de indução e manutenção do tratamento.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, a droga mantém os sintomas de abstinência e ânsias sob controle enquanto você conclui seu programa de tratamento do abuso de drogas.

Formulários e administração

Suboxone é apresentado como um filme oral que pode ser usado debaixo da língua (sublingual) ou na bochecha (bucal).

Zubsolv é um comprimido oral que é usado debaixo da língua.

Eficácia

Suboxone e Zubsolv contêm os mesmos medicamentos e são usados ​​da mesma forma para tratar a dependência de opiáceos. Eles devem ser igualmente eficazes. A decisão de usar Suboxone ou Zubsolv é baseada na preferência pessoal pelo uso do filme ou comprimido sublingual.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxone e Zubsolv contêm os mesmos medicamentos e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.

Efeitos colaterais mais comuns

Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns de Suboxone e Zubsolv incluem:

• dor de cabeça
• sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e aumento da frequência cardíaca
• náusea
• vomitando
• constipação
• diarréia
• dor de estômago ou indisposição
• ansiedade
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando
• depressão
• arrepios
• fraqueza ou fadiga
• tontura
• tosse
• febre
• nariz a pingar
• dor de garganta
• dor nas costas

Efeitos colaterais graves

Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Suboxone e Zubsolv incluem:

• reação alérgica severa
• abuso e dependência
• problemas respiratórios e coma
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)
• dano ao fígado
• sintomas de abstinência graves

Custos

Suboxone e Zubsolv são medicamentos de marca. Existe uma versão genérica do filme Suboxone. Não existe uma versão genérica dos comprimidos sublinguais Zubsolv.

Zubsolv geralmente custa menos do que o Suboxone de marca ou genérico. No entanto, o valor real a pagar dependerá do seu seguro.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A buprenorfina é classificada como um antagonista-agonista parcial de opióides. Isso significa que tem alguns efeitos como os opioides, mas também bloqueia outros efeitos dos opioides.

A naloxona é classificada como um antagonista opióide. Isso significa que bloqueia os efeitos das drogas opióides.

Vivitrol é um medicamento de marca que contém a droga naltrexona. A naltrexona é um antagonista opióide, semelhante à naloxona contida no Suboxone.

Usos

Suboxone é aprovado pelo FDA para tratar a dependência de opióides. Isso inclui duas fases de tratamento: indução e manutenção.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, a droga mantém os sintomas de abstinência e ânsias sob controle enquanto você conclui seu programa de tratamento do abuso de drogas.

Vivitrol também está aprovado para tratar a dependência de opiáceos. No entanto, é aprovado apenas para prevenir recaídas em pessoas que pararam completamente de consumir opioides.

Formulários e administração

Suboxone é apresentado como um filme oral que pode ser usado debaixo da língua (sublingual) ou na bochecha (bucal).

Vivitrol vem como uma injeção de liberação prolongada que é dada em um consultório médico ou clínica.

Eficácia

Suboxone e Vivitrol foram comparados em estudos clínicos. Esses estudos avaliaram o uso de drogas para prevenir recaídas e manter a abstinência do uso de heroína ou opióides.

Um estudo de 2017 descobriu que o Vivitrol e o Suboxone foram igualmente eficazes na redução do uso de opióides e heroína ao longo de 12 semanas. Um estudo de 2018 concluiu que o Suboxone foi mais eficaz na prevenção de recaídas e mais fácil de usar do que o Vivitrol.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxone e Vivitrol têm alguns efeitos colaterais semelhantes e alguns que diferem. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Suboxone e VivitrolSuboxoneVivitrolEfeitos colaterais mais comuns

• náusea
• vomitando
• diarréia
• dor de estômago ou indisposição
• dor de garganta
• insônia (dificuldade para dormir)
• ansiedade
• depressão
• fraqueza ou fadiga
• dor nas costas
• tontura
• dor de cabeça
• sintomas de abstinência de opióides

• suando
• constipação
• arrepios
• tosse
• febre
• nariz a pingar

• boca seca
• sensibilidade e dor no local da injeção
• dor nas articulações
• cãibras musculares
• irritação na pele
• tontura
• perda de apetite
• dor de dente

Efeitos colaterais graves

• reação alérgica severa
• dano ao fígado

• abuso e dependência
• problemas respiratórios e coma
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)
• sintomas de abstinência graves

• depressão severa e pensamentos suicidas
• pneumonia

Custos

Suboxone e Vivitrol são medicamentos de marca. Existe uma versão genérica do Suboxone, mas não existe uma versão genérica do Vivitrol. As versões genéricas geralmente custam menos do que os medicamentos de marca.

Vivitrol geralmente custa muito mais do que o Suboxone de marca ou genérico. O valor real a pagar dependerá do seu seguro.

Suboxone vs. Bunavail

Tanto o Suboxone quanto o Bunavail são medicamentos de marca que contêm dois medicamentos: buprenorfina e naloxona.

Usos

Tanto o Suboxone quanto o Bunavail são aprovados pelo FDA para tratar a dependência de opióides. Isso inclui a fase de indução e as fases de manutenção do tratamento.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, a droga mantém os sintomas de abstinência e ânsias sob controle enquanto você conclui seu programa de tratamento do abuso de drogas.

Formulários e administração

Suboxone está disponível como um filme oral que pode ser usado debaixo da língua (sublingual) ou entre as gengivas e a bochecha (bucal).

Bunavail está disponível como um filme que é colocado entre as gengivas e a bochecha (bucal).

Eficácia

Suboxone e Bunavail contêm os mesmos medicamentos e são usados ​​da mesma forma para tratar a dependência de opiáceos. Eles provavelmente são igualmente eficazes. A decisão de usar Suboxone ou Bunavail é baseada nas preferências pessoais de uso de um ou outro produto.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxone e Bunavail contêm os mesmos medicamentos e causam efeitos colaterais comuns e graves semelhantes.

Efeitos colaterais mais comuns

Exemplos dos efeitos colaterais mais comuns de Suboxone e Bunavail incluem:

• dor de cabeça
• sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e aumento da frequência cardíaca
• náusea
• vomitando
• constipação
• dor de estômago ou indisposição
• diarréia
• ansiedade
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando
• depressão
• arrepios
• fraqueza ou fadiga
• tontura
• tosse
• febre
• nariz a pingar
• dor de garganta
• dor nas costas

Efeitos colaterais graves

Exemplos de efeitos colaterais graves compartilhados por Suboxone e Bunavail incluem:

• reação alérgica severa
• abuso e dependência
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)
• dano ao fígado
• sintomas de abstinência graves
• problemas respiratórios
• coma

Custos

Suboxone e Bunavail são medicamentos de marca. Existe uma versão genérica do Suboxone, mas não existe uma versão genérica do Bunavail. As versões genéricas geralmente custam menos do que os medicamentos de marca.

Bunavail geralmente custa menos do que o Suboxone de marca ou genérico. O valor real a pagar dependerá do seu seguro.

Suboxone vs. Naltrexona

Suboxone é um medicamento de marca que contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A buprenorfina é classificada como um antagonista-agonista parcial de opióides. A naloxona é classificada como um antagonista opióide.

A naltrexona é um medicamento genérico. A naltrexona é classificada como um antagonista opióide, semelhante à naloxona contida no Suboxone.

Usos

Suboxone é aprovado pelo FDA para tratar a dependência de opióides. Isso inclui a fase de indução e as fases de manutenção do tratamento.

Durante a fase de indução, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Durante a fase de manutenção, a droga mantém os sintomas de abstinência e ânsias sob controle enquanto você conclui seu programa de tratamento do abuso de drogas.

A naltrexona também está aprovada para tratar a dependência de opióides. No entanto, é aprovado apenas para prevenir recaídas em pessoas que pararam completamente de consumir opioides.

Formulários e administração

Suboxone é apresentado como uma película oral que pode ser utilizada debaixo da língua (sublingual) ou entre as gengivas e a bochecha (bucal).

A naltrexona é apresentada em comprimido oral.

Eficácia

Um estudo clínico de 2016 concluiu que o Suboxone foi mais eficaz na redução do uso de opióides do que a naltrexona ao longo de 12 semanas.

Efeitos colaterais e riscos

Suboxone e naltrexona têm alguns efeitos colaterais semelhantes e alguns que diferem. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Suboxone e NaltrexonaSuboxoneNaltrexonaEfeitos colaterais mais comuns

• insônia (dificuldade para dormir)
• ansiedade
• dor de estômago ou indisposição
• náusea
• vomitando
• constipação
• fraqueza ou fadiga
• dor de cabeça
• depressão
• tontura
• arrepios

• sintomas de abstinência de opióides
• suando
• tosse
• febre
• nariz a pingar
• dor de garganta
• diarréia
• dor nas costas

• perda de apetite
• dor muscular
• sede
• irritabilidade
• ejaculação retardada (em homens)
• irritação na pele

Efeitos colaterais graves

• dano ao fígado
• sintomas de abstinência graves
• reação alérgica severa

• abuso e dependência
• problemas respiratórios e coma
• problemas hormonais (insuficiência adrenal)

• depressão severa e pensamentos suicidas

Custos

Suboxone é um medicamento de marca. Também está disponível em uma versão genérica. As versões genéricas geralmente custam menos do que os medicamentos de marca.

O comprimido oral de naltrexona é um medicamento genérico. Não está disponível como medicamento de marca. (No entanto, a naltrexona também vem como injeção de liberação prolongada. Esta forma está disponível apenas como o medicamento de marca Vivitrol [ver acima].)

A naltrexona geralmente custa menos do que o Suboxone de marca ou genérico. O valor real a pagar dependerá do seu seguro.

Suboxone e álcool

Você não deve beber álcool se estiver tomando Suboxone.

O consumo de álcool com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais perigosos, como:

• Problemas respiratórios
• pressão sanguínea baixa
• sonolência excessiva
• coma

Interações de Suboxone

Suboxone pode interagir com vários outros medicamentos. Ele também pode interagir com certos suplementos, bem como com certos alimentos.

Diferentes interações podem causar diferentes efeitos. Por exemplo, alguns podem interferir no funcionamento de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.

Suboxone e outros medicamentos

Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com Suboxone. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com o Suboxone.

Antes de tomar Suboxone, informe o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos prescritos, sem prescrição e outros que você toma. Fale também sobre vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudá-lo a evitar possíveis interações.

Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Benzodiazepínicos

Tomar Suboxone com benzodiazepínicos pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como sedação grave (sonolência), problemas respiratórios, coma e morte.

Exemplos de benzodiazepínicos incluem:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Drogas que bloqueiam o metabolismo de Suboxone

Certos medicamentos que bloqueiam uma enzima chamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4) podem diminuir a rapidez com que o corpo decompõe Suboxone. Tomar esses medicamentos com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Exemplos desses medicamentos incluem:

• eritromicina (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Sporanox)
• cetoconazol
• Inibidores da protease do HIV, como atazanavir (Reyataz) e ritonavir (Norvir)

Drogas que aumentam o metabolismo de Suboxone

Certos medicamentos tornam uma enzima chamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4) mais ativa e podem aumentar a rapidez com que o corpo decompõe Suboxone. Isso pode tornar o Suboxone menos eficaz.

Exemplos desses medicamentos incluem:

• carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• primidona (Mysoline)
• rifampicina (Rifadin)

Drogas serotoninérgicas

Tomar Suboxone com medicamentos que aumentam os níveis de serotonina no corpo pode aumentar o risco de desenvolver a síndrome da serotonina, uma reação medicamentosa que pode ser perigosa.

Exemplos de medicamentos que aumentam os níveis de serotonina incluem:

• antidepressivos, como:
• inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) e sertralina (Zoloft)
• inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
• antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
• inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como fenelzina (Nardil) e selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• certos opioides, como fentanil (Fentora, Abstral, outros) e tramadol (Ultram, Conzip)
• buspirona, um medicamento para ansiedade
• inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl) e tranilcipromina (Parnate)

Drogas anticolinérgicas

Os medicamentos anticolinérgicos bloqueiam a ação de um mensageiro químico chamado acetilcolina. Tomar esses medicamentos com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como prisão de ventre e retenção urinária. Exemplos dessas drogas incluem:

• fesoterodina (Toviaz)
• oxibutinina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• escopolamina (Transderm Scop)
• tolterodina (Detrol)

Suboxone e Xanax

Xanax (alprazolam) é classificado como um benzodiazepínico. Tomar Suboxone com benzodiazepínicos, incluindo Xanax, pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Estes incluem sedação severa (sonolência), problemas respiratórios, coma e morte.

Suboxone e tramadol

Tomar tramadol (Ultram, Conzip) com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como síndrome da serotonina e diminuição da respiração. Suboxone também pode tornar o tramadol menos eficaz no tratamento da dor.

Suboxone e Adderall

Não há interações conhecidas entre Adderall (sais de anfetamina e dexanfetamina) e Suboxone.

Suboxone e Klonopin

Klonopin (clonazepam) é classificado como um benzodiazepínico. Tomar Suboxone com benzodiazepínicos, incluindo Klonopin, pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Estes incluem sedação severa (sonolência), problemas respiratórios, coma e morte.

Suboxone e gabapentina

Não há interações conhecidas entre gabapentina (Neurontin) e Suboxone.

Suboxone e anestesia

Suboxone e anestesia usados ​​para cirurgia podem interagir e aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Antes da cirurgia, converse com seu médico sobre o tratamento com Suboxone. Pode ser necessário interromper temporariamente o uso de Suboxone.

Suboxone e Ambien

Tomar Suboxone com Ambien (zolpidem) pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Estes incluem sedação severa (sonolência), problemas respiratórios, coma e morte.

Suboxone e codeína

Tomar codeína com Suboxone pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como diminuição da respiração. Suboxone também pode tornar a codeína menos eficaz no tratamento da dor.

Suboxone e ervas e suplementos

Suboxone pode interagir com certos suplementos ou ervas que você pode estar tomando.

Ervas e suplementos que afetam a serotonina

Suplementos que afetam os níveis de serotonina podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome da serotonina.

Exemplos desses suplementos incluem:

• 5-HTP
• garcinia
• L-triptofano
• Erva de São João

Ervas e suplementos que causam sedação

Algumas ervas e suplementos podem causar sonolência. Tomá-los junto com Suboxone pode aumentar o risco de sonolência excessiva. Exemplos desses suplementos incluem:

• camomila
• kava
• melatonina
• valeriana

Erva de São João

A erva de São João pode tornar uma enzima chamada citocromo P450 3A4 mais ativa em seu corpo. Por causa disso, tomar a erva de São João com Suboxone pode fazer com que seu corpo se livre do Suboxone mais rapidamente. Isso pode tornar o Suboxone menos eficaz.

Suboxone e toranja

Beber sumo de toranja enquanto está a tomar Suboxone pode aumentar os níveis de Suboxone e aumentar o risco de efeitos secundários. Se você estiver tomando Suboxone, não beba suco de toranja.

Como tomar Suboxone

Você deve tomar Suboxone de acordo com as instruções do seu médico.

Tempo

Quando você vai tomar o medicamento depende da fase do tratamento em que você se encontra: indução ou manutenção.

• Fase de indução: durante esta fase, o medicamento diminui os sintomas de abstinência enquanto você interrompe ou reduz o uso de opióides. Você receberá Suboxone no consultório do seu médico durante a fase de indução. Durante este período, seu médico lhe dará instruções específicas sobre como e quando tomar o medicamento durante a fase de manutenção.
• Fase de manutenção: durante esta fase, a droga mantém seus sintomas de abstinência e desejos sob controle enquanto você conclui seu programa de tratamento de abuso de drogas ou dependência. Você tomará Suboxone uma vez ao dia, aproximadamente no mesmo horário todos os dias durante esta fase. Você pode fazer isso em casa.

Tomando Suboxone com comida

Suboxone não é engolido. Em vez disso, o filme é colocado sob a língua ou entre as gengivas e a bochecha, onde se dissolverá.

Como é absorvido pela boca e não pelo estômago, você pode tomá-lo com o estômago vazio ou após uma refeição. No entanto, você não deve comer ou beber nada enquanto o filme estiver na boca.

Suboxone e gravidez

Suboxone contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. A pesquisa é limitada sobre como essas duas drogas podem afetar a gravidez humana.

Os estudos disponíveis não encontraram nenhum defeito congênito importante ou outros efeitos no feto quando a buprenorfina é usada durante a gravidez. Para a naloxona, não há informações suficientes disponíveis sobre seu uso durante a gravidez para saber quais podem ser seus efeitos.

Apesar da pesquisa limitada, está claro que o uso de Suboxone durante a gravidez pode causar uma doença chamada síndrome de abstinência de opióides neonatal em bebês recém-nascidos. Os sintomas podem incluir:

• irritabilidade
• diarréia
• vomitando
• choro excessivo
• dificuldade em dormir
• falha em ganhar peso

Além disso, as mulheres que tomam Suboxone durante a gravidez podem precisar de analgésicos adicionais durante o trabalho de parto. Isso ocorre porque Suboxone bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides, que podem ser usados ​​durante o trabalho de parto e o parto para aliviar a dor.

A American Society of Addiction Medicine recomenda o tratamento com metadona em vez de Suboxone para mulheres grávidas dependentes de opióides. Eles também recomendam a buprenorfina sozinha (não a combinação de Suboxone) como uma escolha alternativa.

É importante observar que o tratamento para dependência de opióides ainda é importante se você estiver grávida. A dependência de opióides não tratada em mulheres grávidas acarreta sérios riscos. Tem sido relacionado com baixo peso ao nascer, parto prematuro e morte fetal.

Se você estiver grávida e dependente de opioides, converse com seu médico. Eles podem ajudá-la a determinar o melhor tratamento para você durante a gravidez.

Suboxone e amamentação

Suboxone contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. Esses medicamentos são considerados seguros para uso durante a amamentação.

Ainda assim, se você estiver tomando Suboxone e amamentando, você deve observar se seu bebê tem efeitos colaterais como:

• sonolência excessiva
• falha em ganhar peso
• inatividade ou letargia
• Problemas respiratórios

Se algum desses efeitos colaterais potenciais acontecer em seu bebê, entre em contato com seu médico imediatamente. Se o seu bebê não estiver respirando ou você não conseguir acordá-lo, ligue para o 911 ou para os serviços médicos de emergência.

Perguntas comuns sobre Suboxone

Aqui estão as respostas para algumas perguntas frequentes sobre o Suboxone.

Suboxone é uma substância controlada?

Sim, Suboxone é uma substância controlada. É classificado como um medicamento de prescrição de três (III) cronograma. Isso significa que ele tem um uso médico aceito, mas pode causar dependência física ou psicológica e pode ser abusado.

O governo criou regras especiais sobre como os medicamentos da Tabela III podem ser prescritos por um médico e dispensados ​​por um farmacêutico. Para saber mais, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Suboxone é metadona?

Não, Suboxone não é metadona. Suboxone contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. Embora a metadona também seja usada para tratar a dependência de opióides, é uma droga diferente do Suboxone.

Quanto tempo leva o Suboxone a funcionar?

Suboxone começa a funcionar dentro de 30 a 60 minutos.

Avisos de Suboxone

Suboxone pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas. Exemplos dessas condições incluem:

• Doença pulmonar. Suboxone pode causar problemas respiratórios. Esses problemas têm maior probabilidade de ser graves em pessoas com doenças pulmonares, incluindo distúrbio pulmonar obstrutivo crônico, asma e bronquite.
• Doença hepática. Pessoas com doença hepática podem ter um risco aumentado de sintomas de abstinência ao tomar Suboxone. E as pessoas com doença hepática moderada a grave podem não ser capazes de tomar Suboxone.
• Ferimento na cabeça. Suboxone pode aumentar a pressão do fluido na medula espinhal e no cérebro. Para pessoas que já tiveram lesões na cabeça ou no cérebro, esse efeito pode causar efeitos colaterais perigosos, incluindo perda de consciência.

Expiração de Suboxone

Quando Suboxone é dispensado, uma data de validade é adicionada ao rótulo do frasco. Essa data é normalmente um ano a partir da data em que o medicamento foi dispensado.

O objetivo dessas datas de vencimento é garantir a eficácia do medicamento durante esse período.

A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. No entanto, um estudo da FDA mostrou que muitos medicamentos ainda podem ser bons após a data de validade listada no frasco.

O tempo que o medicamento permanece bom pode depender de muitos fatores, incluindo como e onde o medicamento é armazenado. Suboxone deve ser armazenado à temperatura ambiente, cerca de 25 ° C (77 ° F).

Se você tem um medicamento não utilizado que já passou do prazo de validade, converse com seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.

Informações profissionais para Suboxone

As informações a seguir são fornecidas para médicos e outros profissionais de saúde.

Mecanismo de ação

Suboxone contém buprenorfina e naloxona. A buprenorfina é um agonista parcial do receptor opioide mu e um antagonista do receptor opioide kapa. A estimulação do receptor mu causa analgesia, depressão respiratória, euforia e dependência.

Devido aos seus efeitos agonistas parciais, a buprenorfina pode reduzir os efeitos prazerosos quando são usados ​​agonistas do receptor opióide mu.

A naloxona é um antagonista do receptor opióide mu. A naloxona está incluída nesta formulação para evitar seu uso por via parenteral. A naloxona tem baixa biodisponibilidade oral e quantidades mínimas são absorvidas quando administrada por via sublingual ou bucal.

Farmacocinética e metabolismo

Suboxone contém buprenorfina e naloxona. A buprenorfina tem melhor absorção quando administrada por via sublingual do que por via oral. A meia-vida é de cerca de 24 a 42 horas.

A naloxona tem baixa biodisponibilidade quando administrada por via sublingual. A meia-vida é de cerca de 2 a 12 horas.

Contra-indicações

Suboxone está contra-indicado em pessoas com hipersensibilidade conhecida à buprenorfina ou naloxona.

Abuso e dependência

Suboxone é um medicamento de programação III que tem abuso semelhante a outros medicamentos opióides. O uso prolongado de Suboxone pode causar dependência física e psicológica, desejo e comportamento de busca por drogas.

A fim de evitar abusos e desvios, múltiplas recargas não devem ser prescritas ou dispensadas no início do tratamento.

Armazenar

Suboxone deve ser armazenado à temperatura ambiente, cerca de 25 ° C (77 ° F).

Isenção de responsabilidade: MedicalNewsToday fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.