Como a psoríase afeta a gravidez?
A psoríase é uma doença inflamatória crônica que pode envolver alterações na pele e nas articulações. Durante a gravidez, a experiência de uma pessoa com psoríase pode mudar.
Existem poucas pesquisas sobre como a psoríase afeta a gravidez, mas os cientistas acreditam que, quando ocorrem mudanças, fatores hormonais e do sistema imunológico podem desempenhar um papel.
As mulheres podem precisar mudar seu plano de tratamento durante a gravidez ou amamentação.
Este artigo analisa como a gravidez afeta a psoríase e como isso pode afetar as opções de tratamento.
Como a gravidez afeta a psoríase?
Alguns estudos sugeriram que a psoríase pode aumentar o risco de efeitos adversos durante a gravidez.
A evidência geral sugere que não, mas as alterações nos sistemas hormonal e imunológico durante a gravidez podem alterar a forma como a psoríase afeta alguém neste momento.
Pesquisas anteriores sugeriram que cerca de 55% das mulheres com psoríase observam uma melhora nos sintomas da psoríase durante a gravidez, enquanto os outros 45% não apresentam alterações ou pioram os sintomas. A reação varia de pessoa para pessoa.
Psoríase pustulosa da gravidez
Durante a gravidez, pode haver um risco maior de uma condição rara chamada psoríase pustulosa da gravidez (PPP) em mulheres com histórico pessoal ou familiar de psoríase. Uma pessoa sem histórico de psoríase também pode ter.
Se se desenvolver, tende a ocorrer no início do terceiro trimestre.
Uma mulher com PPP terá áreas de pele inflamada com pústulas na parte superior, geralmente em dobras cutâneas, como embaixo da mama e na virilha e axilas.
Após cerca de um dia, as pústulas podem se juntar, criando grandes placas.
Os sintomas podem se espalhar para várias áreas da pele, mas geralmente não afetam o rosto, as palmas das mãos ou as solas dos pés.
Também pode haver:
- fadiga
- febre
- diarréia
- delírio
Mulheres com sintomas de PPP devem procurar tratamento médico, pois não só é potencialmente fatal para a mãe, mas também pode ser perigoso para o feto. O tratamento está disponível.
Saiba mais sobre como reconhecer pustulosa e outros tipos de psoríase aqui.
Complicações e comorbidades
A psoríase é uma doença inflamatória que pode ocorrer juntamente com outras doenças autoimunes e inflamatórias. Diabetes, obesidade, pressão alta e outros aspectos da síndrome metabólica podem estar presentes.
Fumar pode ser um gatilho para psoríase. Um estudo descobriu que mulheres com psoríase durante a gravidez têm maior probabilidade de ter obesidade, fumar durante o primeiro trimestre, ter depressão e não tomar ácido fólico ou suplementos vitamínicos.
A evidência não é conclusiva sobre se a psoríase em si aumenta o risco de um resultado adverso na gravidez, no entanto.
Segurança e riscos do tratamento
Algumas opções regulares de tratamento para psoríase podem não ser adequadas durante a gravidez.
As opções dependerão do tipo e gravidade da psoríase, preferência pessoal e recomendações do médico.
As mulheres devem consultar seu médico para determinar um plano de tratamento adequado durante a gravidez e a amamentação.
Medicamentos e terapias
Pode não ser necessário interromper todo o tratamento, mas alguns medicamentos para psoríase podem não ser adequados durante a gravidez. Um médico pode aconselhar sobre as opções mais adequadas.
Tratamentos tópicos
Muitas aplicações tópicas, como cremes e pomadas, podem ser seguras para uso durante a gravidez, especialmente se a pessoa os usar apenas em pequenas áreas do corpo. A maioria dos hidratantes e emolientes também são seguros.
Um estudo de 2015 concluiu que os esteróides tópicos, especialmente de força leve a moderada, são improváveis de causar quaisquer resultados adversos na gravidez.
No entanto, a National Psoriasis Foundation recomenda o uso de quantidades limitadas de creme esteróide, se houver.
As mulheres devem pedir conselhos ao seu médico sobre os tratamentos tópicos adequados para usar durante a gravidez.
Terapia de luz
A fototerapia, ou fototerapia, parece ser segura para uso durante a gravidez, embora os dados sejam limitados.
A mulher deve cobrir o rosto ou usar um filtro solar forte para evitar o agravamento do melasma, que é uma mudança na cor da pele que pode ocorrer durante a gravidez.
PUVA, outro tipo de fototerapia - em que uma pessoa toma medicamentos para aumentar a absorção ultravioleta - não é adequado para uso durante a gravidez.
Saiba mais sobre luz solar, fototerapia e psoríase aqui.
Drogas sistêmicas e biológicas
Os médicos geralmente aconselham as mulheres a evitar medicação sistêmica e biológica durante a gravidez ou amamentação, exceto quando houver uma necessidade médica clara que supere qualquer risco para o feto.
Há evidências que sugerem que os seguintes medicamentos sistêmicos não são seguros para uso durante a gravidez:
- retinóides orais
- metotrexato
- ciclosporina
Os produtos biológicos são uma classe emergente de medicamentos que têm como alvo a causa subjacente da psoríase, afetando partes específicas do sistema imunológico.
Em 2017, os pesquisadores observaram que há evidências crescentes de que alguns medicamentos biológicos podem ser seguros para uso durante a gravidez. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar a segurança de muitos desses medicamentos durante esse período.
Atualmente, os médicos só os prescrevem durante a gravidez se a mulher apresentar sintomas graves de psoríase.
Opções seguras
As opções de tratamento seguro para psoríase durante a gravidez incluem:
Reduzindo o estresse
O estresse pode desencadear um surto de psoríase. Diminuir o estresse durante a gravidez pode ajudar a reduzir o risco de crises.
Dormir o suficiente, praticar exercícios regularmente e praticar ioga ou meditação também podem ajudar. É importante que uma pessoa discuta um regime de exercícios com seu médico antes de iniciá-lo.
Tomando banhos de aveia ou sal do Mar Morto
Banhos de aveia podem ajudar a acalmar a pele. Sempre use água morna, mas não quente, e evite esfregar a pele durante a lavagem ou secagem.
Algumas pessoas também dizem que os banhos de sal do Mar Morto ajudam a manter a pele hidratada por causa dos minerais do sal.
Usando hidratantes
Um farmacêutico pode recomendar um hidratante ou emoliente. Uma pessoa deve aplicar isso dentro de 5 minutos após terminar seu banho ou chuveiro.
O bebê terá psoríase?
Fatores genéticos desempenham um papel importante na psoríase e pode ocorrer em famílias. No entanto, nem todas as pessoas com características genéticas específicas da psoríase desenvolverão a doença.
A psoríase não é contagiosa. Uma pessoa não pode pegá-lo de outra e uma mulher grávida não pode transmiti-lo ao bebê, nem antes nem depois do parto.
A maioria das pessoas com psoríase desenvolve sintomas durante a idade adulta, e os cientistas acreditam que certos fatores ambientais devem estar presentes para que a psoríase apareça.
O principal risco de psoríase durante a gravidez ou amamentação é o uso de tratamento inadequado. Um médico pode aconselhar sobre como evitar esse problema.
Qual é o papel dos fatores genéticos na psoríase? Saiba mais aqui.
Entrega
O parto pode aumentar o risco de um surto de psoríase.
Os gatilhos relacionados ao parto para psoríase podem incluir:
- cirurgia, como para uma cesariana, visto que o trauma de pele é um fator desencadeante da psoríase
- alterações hormonais, como as que ocorrem após o parto
Resumo
Ter psoríase durante a gravidez não deve representar um risco para o feto, mas pode afetar cada indivíduo de maneira diferente, possivelmente devido a alterações hormonais.
Mulheres com psoríase que desejam engravidar ou que estão grávidas devem falar com seu médico sobre as opções de tratamento.
Eles podem aconselhar sobre como evitar uma erupção ou como lidar com uma, caso ela aconteça.
