O que saber sobre os testes de cortisol na urina de 24 horas
Um teste de cortisol na urina permite ao médico medir a quantidade de cortisol presente na urina de uma pessoa. Os testes de cortisol na urina podem ajudar no diagnóstico de várias condições médicas.
O médico geralmente pede a alguém para coletar toda a urina por 24 horas, conforme os níveis de cortisol no corpo mudam ao longo do dia. O médico então envia a urina para um laboratório para análise.
Este artigo discute o propósito de um teste de cortisol na urina, como uma pessoa faz o teste e o que os resultados podem significar.
Quais são os usos dos testes de urina de cortisol?
Os níveis de cortisol podem mudar, dependendo do estresse, lesões, infecções ou condições de saúde.
Os testes de cortisol podem ajudar um médico a diagnosticar:
- Síndrome de Cushing
- Doença de Addison
- condições que afetam a glândula pituitária
- condições que afetam as glândulas adrenais
As glândulas adrenais produzem e secretam cortisol. O hipotálamo e as glândulas pituitárias enviam sinais às glândulas supra-renais sobre quando e quanto produzir cortisol.
O cortisol é um hormônio importante com muitas funções, incluindo estresse, regulação da glicose no sangue e regulação da pressão arterial. Se houver um problema com os níveis de cortisol, as pessoas podem apresentar uma série de sintomas.
Junto com os testes de urina, os médicos também podem usar testes de sangue ou saliva para medir os níveis de cortisol de uma pessoa, dependendo da situação. Um teste de urina dá uma imagem mais ampla dos níveis de cortisol ao longo do dia.
Níveis elevados de cortisol
Se o corpo cria muito cortisol durante um longo período, uma pessoa pode desenvolver a síndrome de Cushing.
As causas de níveis elevados de cortisol incluem:
- Uso prolongado de medicamentos chamados glicocorticosteroides, que os médicos prescrevem para tratar asma, artrite reumatóide e lúpus.
- Tumores, especialmente aqueles que se desenvolvem nos pulmões, hipófise, pâncreas e tireoide.
- O crescimento excessivo de tecidos adrenais ou tumores adrenais.
Níveis baixos de cortisol
As condições que os médicos associam a baixos níveis de cortisol incluem:
- Doença de Addison, em que uma pessoa tem glândulas adrenais hipoativas ou danificadas, que os médicos também chamam de insuficiência adrenal primária.
- Insuficiência adrenal secundária, em que uma pessoa tem uma glândula pituitária hipoativa ou tumor hipofisário.
- Quando alguém interrompe o uso de glicocorticosteroides, especialmente se o fizer repentinamente.
Quem precisa de um teste de cortisol na urina?
Alguém normalmente fará um teste de cortisol na urina de 24 horas se o médico achar que seus níveis de cortisol podem estar muito altos ou muito baixos.
Pessoas que foram diagnosticadas por um médico com condições como a doença de Addison ou a síndrome de Cushing geralmente precisam fazer testes regulares de urina de 24 horas para monitorar seu tratamento.
Os sinais e sintomas de níveis anormalmente elevados de cortisol incluem:
- pressão alta ou hipertensão
- altos níveis de glicose no sangue
- obesidade, principalmente na região do tronco
- braços e pernas magras
- um rosto redondo e corado
- fraqueza óssea
- pele frágil e fácil de machucar
- perda muscular e fraqueza
- estrias roxas na região abdominal, quadris, seios ou debaixo dos braços
- períodos menstruais irregulares e pelos faciais excessivos
- atraso no desenvolvimento ou baixa estatura em crianças
- depósitos de gordura entre os ombros e ao redor da base do pescoço
- sede aumentada
- micção frequente
- redução do desejo sexual
Os sinais e sintomas de níveis anormalmente baixos de cortisol incluem:
- exaustão
- tontura, especialmente ao se levantar ou ficar de pé
- perda de peso
- fraqueza muscular
- pressão sanguínea baixa
- manchas escuras de pele
- dor abdominal
- mudanca de humor
Preparando-se para um teste de cortisol na urina
Uma pessoa não precisa se preparar de nenhuma maneira específica para um teste de urina.
Eles precisarão falar com um médico se estiverem tomando medicamentos que podem interferir no teste de cortisol. Essas pessoas também podem precisar alterar os medicamentos ou as dosagens antes de fazer um teste de cortisol na urina.
Procedimento
Na manhã do exame de cortisol de 24 horas na urina, a pessoa precisará se levantar e esvaziar a bexiga no banheiro, anotando a hora.
A partir daí, eles coletam toda a urina que produziram no resto do dia no recipiente que o médico fornece.
As pessoas podem usar um pequeno recipiente ou dispositivo, como uma touca de banheiro, para coletar amostras de urina e, em seguida, esvaziá-las cuidadosamente no recipiente de coleta maior.
As pessoas devem tentar não coletar nada além de urina na unidade de coleta, como fezes ou sangue menstrual.
Após 24 horas, eles têm que urinar uma última vez e adicionar essa urina à coleção. Novamente, eles devem anotar o tempo.
Alguns recipientes de coleta precisam ser refrigerados durante todo o período de coleta de 24 horas. Uma pessoa precisará seguir as instruções da equipe do hospital a esse respeito.
As pessoas devem levar o recipiente de coleta a um consultório médico, hospital ou laboratório, assim que puderem após a conclusão do teste. Quem receber o container de coleta pedirá os horários de início e término do teste.
As pessoas podem precisar repetir o teste várias vezes para garantir que os resultados sejam precisos. O médico também pode recomendar testes adicionais, como testes de sangue, testes salivares ou testes de supressão de dexametasona.
Interpretando os resultados
De acordo com alguns intervalos de referência, um valor de cortisol livre urinário para um adulto saudável é entre 30 e 145 nanomoles por litro em 24 horas.
No entanto, interpretar os resultados de um teste de cortisol na urina de 24 horas pode ser complicado porque os níveis médios variam naturalmente entre os indivíduos.
Diferentes organizações e autoridades de saúde usam diferentes intervalos de referência ou limites para estabelecer se os níveis de cortisol são normais ou anormais.
Altos níveis de cortisol urinário livre podem indicar síndrome de Cushing ou uma condição relacionada. Níveis baixos podem indicar uma condição como doença de Addison ou insuficiência adrenal secundária.
O que pode afetar os resultados?
Uma ampla gama de fatores pode influenciar os níveis de cortisol e prejudicar os resultados dos testes de cortisol na urina de 24 horas.
Fatores que podem afetar os níveis de cortisol incluem:
- algumas doenças ou enfermidades
- infecções
- estresse físico e emocional
- frio ou calor
- trauma físico ou emocional
- obesidade
- gravidez tardia
- exercício
- hipertireoidismo ou hipotireoidismo
- medicamentos, incluindo anticoncepcionais, hidrocortisona e espironolactona
As pessoas podem precisar perguntar a um médico se beber muita água pode afetar os resultados do teste de urina.
O médico pode solicitar um segundo teste se algo afetou os resultados. As pessoas podem precisar esperar até que o estresse ou a doença passem antes de fazer um segundo teste.
Pessoas que tomam medicamentos que podem interferir nos níveis de cortisol devem conversar com seu médico sobre como encontrar uma maneira segura de medir os níveis com precisão. As pessoas não devem parar de tomar um medicamento prescrito sem falar primeiro com um médico.
Panorama
O teste de cortisol na urina de 24 horas é um teste simples para verificar os níveis de cortisol.
Níveis extremamente baixos de cortisol causam uma condição que os médicos chamam de crise adrenal. Isso pode ser fatal e requer cuidados médicos de emergência.
Uma pessoa deve procurar atendimento médico urgente se ocorrerem sintomas de crise adrenal, como:
- desidratação
- vômito e diarréia
- dor súbita e forte no abdômen, parte inferior das costas ou pernas
- pressão sanguínea baixa
- perda de consciência
É aconselhável falar com um médico para quaisquer sintomas de cortisol alto ou baixo. O médico pode tratar com eficácia muitas condições relacionadas a níveis altos e baixos de cortisol. No entanto, doenças de longo prazo que não são tratadas podem se tornar fatais.
