Estudo associa gengivas prejudiciais ao risco de câncer de fígado
Um grande estudo com pessoas que vivem no Reino Unido descobriu que aqueles que relataram ter problemas de saúde bucal, como gengivas doloridas ou sangrando ou dentes soltos, tinham um risco 75% maior de desenvolver câncer de fígado.
Estudos anteriores já estabeleceram que gengivas e dentes com problemas de saúde são um fator de risco para uma série de doenças de longo prazo, incluindo derrame, doenças cardíacas, diabetes e alguns tipos de câncer.
“No entanto”, diz Haydée WT Jordão, do Centro de Saúde Pública da Queen's University Belfast, no Reino Unido, “há evidências inconsistentes sobre a associação entre problemas de saúde bucal e tipos específicos de câncer gastrointestinal, que é o que nossa pesquisa teve como objetivo examinar . ”
Jordão é o principal autor de um recente United European Gastroenterology Journal papel sobre o estudo.
Os cânceres do sistema digestivo ou gastrointestinal são um importante problema de saúde pública em todo o mundo.
Os autores citam um estudo global que estimou que aproximadamente 28% dos novos casos de câncer e 37% das mortes por câncer foram devido ao câncer gastrointestinal em 2018.
O número de pessoas com câncer digestivo está aumentando. O envelhecimento da população e o aumento de “certos fatores de risco ambientais e comportamentais” estão entre as possíveis razões.
Alguns estudos anteriores relacionaram problemas de saúde bucal com cânceres do sistema digestivo. No entanto, ainda não está claro até que ponto o fumo, a nutrição e o uso de álcool podem influenciar o relacionamento.
Estudo analisou cânceres do sistema digestivo
Os cânceres do sistema digestivo incluem, por exemplo, cânceres de: esôfago, estômago, intestino delgado, cólon, reto, ânus, fígado, dutos biliares e pâncreas.
Para sua investigação, os pesquisadores incluíram os cânceres de órgãos digestivos que a Organização Mundial da Saúde (OMS) lista na 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) Versão 2016 dos códigos de classificação C15 – C26.
Eles se basearam em dados do projeto U.K. Biobank. O conjunto de dados final incluiu informações sobre mais de 490.000 adultos da Inglaterra, Escócia e País de Gales que tinham entre 40 e 69 anos de idade quando se inscreveram durante 2006-2010.
A equipe não incluiu indivíduos que relataram detalhes insuficientes sobre sua saúde bucal ou que tinham histórico de câncer no momento da adesão ao projeto.
Ao todo, a análise incluiu dados de 469.628 pessoas, entre as quais 4.069 desenvolveram câncer gastrointestinal ao longo de um seguimento médio de 6 anos.
Dos indivíduos que desenvolveram câncer digestivo, 13% relataram ter problemas de saúde bucal no início do período de estudo.
A partir de outras informações que os participantes deram, os pesquisadores descobriram que aqueles que relataram problemas de saúde bucal eram mais propensos a ter obesidade e ser mulheres, ser mais jovens e “viver em áreas socioeconômicas carentes”. Eles também eram menos propensos a serem não fumantes e comer mais de duas porções diárias de frutas e vegetais.
Os pesquisadores definiram saúde bucal precária como "gengivas doloridas, sangramento nas gengivas e / ou dentes soltos". Eles rastrearam a incidência de câncer gastrointestinal por meio de registros de câncer.
Risco de saúde bucal e câncer de fígado
A análise não encontrou nenhuma ligação entre a saúde bucal e o risco geral de câncer gastrointestinal.
No entanto, quando examinaram cânceres de órgãos específicos, eles encontraram ligações entre problemas de saúde bucal e cânceres hepatobiliares, que ocorrem no fígado, na vesícula biliar ou nos dutos biliares.
A mais forte dessas ligações era com o carcinoma hepatocelular, o mais comum dos cânceres adultos que começam no fígado.
A análise mostrou que ter problemas de saúde bucal estava associado a um risco 75% maior de desenvolver carcinoma hepatocelular.
De acordo com a American Cancer Society (ACS), a incidência de câncer de fígado nos Estados Unidos “mais do que triplicou desde 1980”.
A ACS estima que, nos EUA, os médicos diagnosticarão cerca de 42.030 pessoas com cânceres que começam no fígado e cerca de 31.780 pessoas morrerão dessas doenças durante 2019.
O motivo do link não é claro
Jordão e seus colegas dizem que os cientistas não têm certeza de por que uma saúde bucal deficiente pode ter uma ligação tão forte com o câncer de fígado e não com outros cânceres do sistema digestivo.
Eles sugerem que as bactérias intestinais podem oferecer uma explicação. “O fígado”, explica Jordão, “contribui para a eliminação das bactérias do corpo humano”.
Talvez, quando doenças como cirrose, câncer e hepatite atingem o fígado, elas prejudicam sua função, o que, por sua vez, faz com que as bactérias vivam mais e potencialmente causem mais danos.
Existe uma bactéria chamada Fusobacterium nucleatum que habita a boca, mas os cientistas ainda não sabem se tem um papel no câncer de fígado.
“Mais estudos investigando o microbioma e o câncer de fígado são, portanto, garantidos.”
Haydée W. T. Jordão
