Padrões de uso de antibióticos podem prever risco cardiovascular
Um novo estudo que analisou as informações de saúde de milhares de mulheres descobriu que o uso prolongado de antibióticos está relacionado a um maior risco de sofrer um evento cardiovascular.
Cientistas da Tulane University em New Orleans, LA, da Harvard Medical School e da Harvard T. H. Chan School of Public Health em Boston, MA, e da Fudan University em Xangai, China, investigaram como o uso de antibióticos está relacionado ao risco de mulheres apresentarem problemas cardiovasculares.
Eles estavam interessados na ligação entre antibióticos e saúde cardiovascular porque, explicam, os antibióticos podem ter um impacto importante na microbiota intestinal, que, por sua vez, pode afetar vários outros aspectos da saúde.
“O uso de antibióticos é o fator mais crítico na alteração do equilíbrio dos microrganismos no intestino”, diz o coautor do estudo, Prof. Lu Qi.
“Estudos anteriores mostraram uma ligação entre alterações no ambiente microbiótico do intestino e inflamação e estreitamento dos vasos sanguíneos, derrame e doenças cardíacas”, acrescenta.
O estudo - cujas descobertas aparecem no European Heart Journal - analisa as informações que os cientistas coletaram de uma coorte de 36.429 mulheres inscritas no Nurses ’Health Study.
Especificamente, os pesquisadores examinaram dados de 2004–2012; no início desse período, todas as mulheres da coorte tinham 60 anos ou mais.
Todos os participantes relataram a frequência com que usaram antibióticos e outras informações relevantes durante três períodos de suas vidas: idades de 20 a 39 anos, idades de 40 a 59 anos e 60 anos ou mais.
Com base nos padrões de uso de antibióticos relatados pelas mulheres, os cientistas os dividiram em quatro grupos:
- aqueles que nunca usaram antibióticos
- aqueles que tomaram antibióticos por menos de 15 dias consecutivos de cada vez
- aqueles que usaram antibióticos por entre 15 dias e 2 meses
- aqueles que tomaram antibióticos por mais de 2 meses
‘Um efeito cumulativo’ do uso de antibióticos?
Durante um período de acompanhamento de quase 8 anos, em média, 1.056 participantes desenvolveram problemas cardiovasculares.
Durante todo esse período, as mulheres continuaram a oferecer informações sobre o uso de antibióticos a cada dois anos.
Os cientistas analisaram os dados que coletaram ao longo desse tempo, ajustando os resultados para fatores potencialmente confusos. Isso incluía idade, raça, escolhas alimentares, hábitos de vida, condições médicas e uso geral de drogas.
Mulheres que tomaram antibióticos por longos períodos de tempo (por 2 meses ou mais) aos 60 anos ou mais tiveram um risco 32% maior de desenvolver doenças cardiovasculares em comparação com aquelas que nunca tomaram antibióticos.
Aquelas que tomaram antibióticos por 2 meses ou mais na idade de 40-59 anos tiveram 28% mais probabilidade de desenvolver problemas cardiovasculares do que as mulheres que não tomaram antibióticos nessa idade. No entanto, a equipe não encontrou correlação entre o uso prolongado de antibióticos nas idades de 20-39 e o risco cardiovascular.
“Ao investigar a duração do uso de antibióticos em vários estágios da vida adulta”, aponta a autora do primeiro estudo, Yoriko Heianza, Ph.D., “encontramos uma associação entre o uso de longo prazo na meia-idade e na vida adulta e um risco aumentado de acidente vascular cerebral e doença cardíaca durante os 8 anos seguintes. ”
“À medida que essas mulheres envelheciam, era mais provável que precisassem de mais antibióticos e, às vezes, por períodos mais longos, o que sugere que um efeito cumulativo pode ser a razão para a ligação mais forte na idade avançada entre o uso de antibióticos e as doenças cardiovasculares.”
Yoriko Heianza, Ph.D.
‘Quanto menor o tempo de uso, melhor’
Os pesquisadores também observaram que alguns dos motivos mais comuns que as mulheres citavam para o uso de antibióticos incluíam infecções - respiratórias e relacionadas ao trato urinário - e problemas de saúde bucal.
Embora este seja o maior estudo prospectivo até o momento que observou a correlação entre o uso de antibióticos por longos períodos de tempo e o risco cardiovascular, a pesquisa teve suas limitações.
Por exemplo, os pesquisadores admitem que o principal problema que enfrentaram neste estudo foi o fato de os participantes terem autorrelatado o uso de antibióticos, o que tende a deixar espaço para imprecisões.
No entanto, eles também argumentam que os participantes provavelmente relataram informações bastante precisas, sendo eles próprios profissionais de saúde.
Os cientistas estão bastante confiantes em suas descobertas, mas explicam que o estudo foi observacional e não podem, ainda, falar sobre causa e efeito.
“Este é um estudo observacional”, observa o Prof. Qi, “e por isso não pode mostrar que os antibióticos causam doenças cardíacas e derrames, apenas que existe uma ligação entre eles”.
“É possível que as mulheres que relataram mais uso de antibióticos fiquem mais doentes de outras maneiras que não fomos capazes de medir, ou pode haver outros fatores que podem afetar os resultados que não fomos capazes [de] levar em consideração”, diz ele. sobre.
Apesar desses pontos, o Prof. Qi conclui: “Nosso estudo sugere que os antibióticos devem ser usados apenas quando são absolutamente necessários. Considerando os efeitos adversos potencialmente cumulativos, quanto menor o tempo de uso de antibióticos, melhor. ”
