Como a artrite reumatóide afeta os punhos?
Pessoas com artrite reumatóide geralmente apresentam sintomas nos pulsos. Uma série de exercícios pode ajudar a reduzir esses sintomas, que incluem dor e rigidez.
A artrite reumatóide (AR) afeta mais de 1,3 milhões de americanos. As mãos, pulsos e joelhos são as áreas comumente afetadas.
Neste artigo, veremos como a AR afeta os pulsos, juntamente com seus sintomas, diagnóstico e tratamentos.
Como a artrite reumatóide afeta os punhos?
A AR costuma causar inflamação em uma ou em ambas as articulações do punho, causando dor e inchaço na área. As pessoas também notam rigidez nas articulações, que pode prejudicar o movimento do pulso.
O pulso é uma articulação complexa que contém muitas articulações menores. É composto de dois ossos grandes e oito menores.
RA é uma condição progressiva que geralmente começa nas pequenas articulações, como os dedos das mãos e dos pés, e nas articulações médias, incluindo o punho, antes de se espalhar para as articulações maiores. Embora os sintomas sejam leves no início, eles podem se tornar muito dolorosos.
À medida que progride, a AR pode afetar a amplitude de movimento e a flexibilidade das articulações do punho. Uma pessoa com a condição provavelmente experimenta rigidez e uma amplitude limitada de movimento.
Os sintomas vêm e vão com o tempo, em episódios chamados de crises. Se a AR afetar um pulso, é provável que afete o outro eventualmente.
A AR pode danificar a cartilagem, que geralmente amortece a articulação e permite que ela se mova suavemente. Quando a condição quebra a cartilagem, os ossos da articulação podem se esfregar, resultando em danos permanentes.
Isso pode causar mais problemas. Por exemplo, os tendões responsáveis pelo movimento dos dedos podem se romper, impedindo que uma pessoa estenda totalmente os dedos.
Sintomas de AR nos pulsos
A AR pode causar inchaço e dor nas articulações do punho. Com o tempo, essa inflamação pode causar danos permanentes, resultando em alterações no formato das articulações do punho.
Uma pessoa com AR também pode notar a formação de nódulos próximos aos pulsos. Estas são saliências pequenas e firmes. Os nódulos têm maior probabilidade de se desenvolver ao redor de outras articulações afetadas, como nos dedos ou cotovelo.
No início, os sintomas da AR são geralmente leves. Uma pessoa pode sentir desconforto apenas em determinados momentos, ao aplicar pressão nas articulações do punho, como ao fazer um movimento de rotação com a mão.
Nos estágios iniciais, a amplitude de movimento das articulações geralmente é apenas ligeiramente restrita.
Com o tempo, a dor se torna mais intensa e persistente. As pessoas podem sentir desconforto mesmo quando não estão tendo uma crise.
Além dos sintomas relacionados às articulações, a AR pode causar:
- fadiga
- perda de peso
- uma febre baixa
- fraqueza muscular
Diagnóstico
Para diagnosticar a AR, um médico irá realizar um exame físico da área e obter o histórico médico de uma pessoa. Eles avaliarão as mudanças físicas no pulso e sua amplitude de movimento.
Os médicos também podem recomendar exames de imagem, como raios-X, ultrassom ou ressonância magnética. Isso ajudará a determinar a extensão do dano e os locais exatos afetados.
Os exames de sangue podem mostrar se uma pessoa tem AR ou outro tipo de artrite, com base na composição dos anticorpos no sangue.
Tratamento
Não há cura para a artrite, então o tratamento visa controlar os sintomas, reduzir a dor, prevenir danos nas articulações e aumentar a mobilidade.
Os tratamentos para a artrite reumatóide nos pulsos podem incluir:
Reduzindo a pressão nos pulsos
Limitar a atividade que exerce pressão sobre os pulsos pode ser uma forma eficaz de reduzir a dor.
É difícil evitar completamente o uso dos pulsos, mas talas e outros dispositivos podem fornecer suporte.
Exercícios
É essencial manter as articulações do pulso móveis para evitar danos adicionais.
O exercício dos punhos pode melhorar a flexibilidade, a amplitude de movimento e a força dos músculos, o que pode reduzir o desconforto.
Os seguintes exercícios podem ajudar:
- Alongar e dobrar os pulsos regularmente para promover a circulação e melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimento.
- Apertar uma bola anti-stress todos os dias para manter os tendões do pulso ativos e fortalecer os músculos das mãos.
- Colocando as mãos com a palma para cima sobre a mesa, virando-as com a palma para baixo e depois repetindo. Isso promoverá força e flexibilidade no pulso.
Outros exercícios que podem ajudar com os sintomas da AR em todo o corpo incluem:
- nadar, pois a água sustenta o corpo, colocando menos pressão nas articulações
- formas de exercícios que envolvem movimentos fluidos, como tai chi e ioga
- caminhar, porque é um exercício de baixo impacto, e as pessoas podem usar bengalas ou andadores, se necessário
Os fisioterapeutas podem recomendar outros exercícios para melhorar a mobilidade dos punhos.
Medicamento
Os medicamentos podem ajudar a aliviar a dor, reduzir a inflamação e retardar a progressão da AR.
Os médicos geralmente recomendam antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para controlar a inflamação. Este é um passo importante para limitar a dor e ajudar a restaurar a amplitude de movimento dos pulsos.
Outros tipos de medicamentos que podem reduzir a inflamação incluem:
- medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs)
- drogas biológicas
- analgésicos
- injeções de corticosteroide
Cirurgia
Se a AR causou danos permanentes na articulação do punho, ou se outros tratamentos não funcionaram, o médico pode recomendar a cirurgia. O objetivo geralmente é remover ou substituir peças danificadas da junta.
Alguns tipos de cirurgia podem envolver a fusão de partes do osso na articulação que se esfregam.
Pessoas com AR no pulso têm maior risco de desenvolver uma doença que afeta os tendões, chamada tenossinovite dorsal.
Se a inflamação se estender às mãos e houver risco de lesão no tendão, o médico pode encaminhar a pessoa a um cirurgião especialista em mãos, pois a ruptura de tendões é difícil de tratar.
Caso contrário, os médicos podem recomendar uma injeção de esteróides no tecido sinovial, o que também pode ser uma medida preventiva.
Panorama
RA freqüentemente afeta os pulsos. Conforme a condição progride, os sintomas geralmente pioram e as pessoas podem precisar usar exercícios, medicamentos ou uma combinação de terapias para aliviar os sintomas.
RA é uma condição crônica. Com o tempo, pode causar danos permanentes e limitação da mobilidade dos pulsos.
Se um médico detectar precocemente, e uma pessoa tiver a combinação certa de tratamentos, a AR pode causar apenas sintomas leves por muitos anos.
