Angina estável: tudo o que você precisa saber
Angina estável é quando uma pessoa apresenta breves episódios de dor, aperto, pressão ou aperto no peito. Freqüentemente, é um sintoma de doença coronariana.
Uma pessoa com angina estável geralmente tem algo bloqueando suas artérias ou dificultando o fluxo de sangue fresco para o coração. A falta de fluxo sanguíneo para o coração, chamada de isquemia, é o que causa a dor.
Uma pessoa com angina estável pode ter episódios de dor causados por esforço físico ou estresse. Os episódios são geralmente curtos e depois desaparecem.
Existem algumas causas diferentes para a angina estável e os sintomas podem variar. A angina estável é às vezes chamada de angina de peito.
A dor da angina pode ser um indicador ou sinal de alerta de um ataque cardíaco.
Sintomas de angina de peito
A dor no peito é o sintoma mais comum da angina estável.
O principal sintoma da angina estável é a dor no peito. As pessoas costumam descrever a dor como uma sensação de aperto ou pressão no peito. Algumas pessoas dizem que parece que o peito está cheio, enquanto outras podem dizer que o peito está comprimido ou que têm indigestão.
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas a dor geralmente dura apenas alguns minutos de cada vez.
Durante um episódio, a dor pode permanecer no peito ou pode irradiar para os braços, ombros, pescoço ou mandíbula.
Um episódio de angina estável também pode causar:
- fadiga
- tontura
- falta de ar
- respiração rápida
- náusea
- palpitações cardíacas
- suando
- ansiedade
Os episódios geralmente ocorrem durante exercícios ou atividades físicas, como subir escadas. Os sintomas também podem ser mais prováveis pela manhã, mas podem ocorrer a qualquer momento.
Uma vez que uma pessoa com angina estável experimenta um episódio, os episódios subsequentes podem não ser tão alarmantes ou surpreendentes, pois os sintomas tendem a seguir um padrão semelhante.
Causas e fatores de risco
O coração não recebendo oxigênio suficiente é a causa direta da angina estável.
Pessoas com angina estável apresentam sintomas mais frequentemente quando estão emocionalmente estressadas ou realizando atividade física.
Além do estresse e da atividade física, os desencadeadores dos episódios podem incluir coisas como comer uma refeição pesada, exposição a temperaturas extremas ou fumar.
A angina estável é tipicamente um aspecto da doença cardíaca coronária (CHD) e as duas condições compartilham alguns fatores de risco semelhantes.
Alguns fatores subjacentes, como a aterosclerose, podem piorar os sintomas. A aterosclerose faz com que a abertura nas artérias se estreite à medida que a placa se forma dentro das paredes.
A placa é uma mistura de gordura, colesterol e outras substâncias que adere às paredes das artérias, tornando-as mais estreitas.
Pessoas com coágulos sanguíneos nas artérias também podem correr o risco de desenvolver angina estável e instável. Os coágulos sanguíneos podem bloquear parcial ou totalmente uma artéria, restringindo a quantidade de sangue que pode chegar ao coração.
Os fatores de risco para CHD e angina estável incluem:
- obesidade
- pressão alta
- diabetes
- colesterol LDL alto ou colesterol HDL baixo
- história familiar de doença cardíaca
- estilo de vida sedentário
- fumar
Diagnóstico
Para diagnosticar a angina estável, os médicos primeiro farão um exame físico e perguntarão sobre o histórico médico da pessoa ou sobre as condições subjacentes.
Eles podem medir a pressão arterial de uma pessoa e muitas vezes pedem um eletrocardiograma (ECG) para verificar o funcionamento do coração.
Outros testes que podem ajudar um médico a fazer um diagnóstico incluem:
- tomografia computadorizada (TC) para dar uma imagem do coração
- testes de tolerância ao exercício realizados em uma esteira
- perfil de colesterol no sangue para avaliar fatores de risco, incluindo aterosclerose
- uma angiografia coronária para ver como o sangue flui pelas artérias
Em alguns casos, os médicos podem realizar testes de proteína C reativa (CRP). Níveis mais altos de CRP podem indicar um risco maior de ser diagnosticado com doença cardíaca.
Tratamento
Uma pessoa pode tratar um episódio de angina estável em repouso ou tomando medicamentos, se necessário. No entanto, o tratamento de longo prazo se concentrará em fazer mudanças para reduzir as chances de novos incidentes.
O tratamento pode incluir:
Medicamento
A nitroglicerina é um medicamento padrão para aliviar a dor da angina estável. Ele relaxa as artérias coronárias, o que reduz a carga de trabalho do coração.
Uma pessoa pode precisar carregar nitroglicerina consigo o tempo todo. Os médicos irão recomendar uma dosagem específica, dependendo dos sintomas da pessoa e de sua saúde geral.
O médico também pode prescrever medicamentos para tratar doenças subjacentes, como pressão alta ou colesterol alto, para reduzir o risco de um episódio.
Se os médicos acreditarem que os coágulos sanguíneos são um risco subjacente, eles podem recomendar anticoagulantes para ajudar a prevenir bloqueios nas artérias.
Fatores de estilo de vida
Os médicos geralmente recomendam que uma pessoa faça escolhas saudáveis de estilo de vida, como uma dieta variada, rica em grãos inteiros, frutas e vegetais.
Eles também podem dizer à pessoa para procurar técnicas para reduzir o estresse, como ioga, meditação ou exercícios respiratórios.
Exercícios leves ou fisioterapia também podem ajudar a reduzir os sintomas e aumentar lentamente a atividade física que uma pessoa pode realizar ao longo do tempo.
As escolhas de estilo de vida que promovem a saúde também podem reduzir o risco de colesterol alto e pressão alta.
Cirurgia
Uma angioplastia é um procedimento cirúrgico comum usado para tratar a angina estável. Envolve localizar a área do problema na artéria e, em seguida, adicionar um stent permanente para alargá-la e mantê-la aberta.
A angioplastia é um procedimento minimamente invasivo, que deve ajudar a prevenir os sintomas.
Em alguns casos, podem ser necessárias cirurgias mais invasivas. Isso pode incluir procedimentos como um bypass da artéria coronária para substituir pedaços danificados ou bloqueados da artéria.
Angina estável vs. angina instável
A dor da angina estável surge em episódios e geralmente dura apenas alguns minutos de cada vez, enquanto a dor da angina instável costuma ser intensa e pode ser duradoura.
A dor da angina instável também pode surgir enquanto a pessoa está descansando ou dormindo. A dor pode piorar com o tempo, e o repouso e os remédios podem não ajudar os sintomas.
Os coágulos sanguíneos que bloqueiam parcial ou totalmente as artérias que conduzem ao coração podem causar angina instável. A angina instável geralmente é uma emergência médica.
Qualquer pessoa que apresentar sintomas novos ou agravantes de dor ou aperto no peito deve entrar em contato com o médico. Isso pode ser um sinal de problemas cardíacos graves, como um ataque cardíaco.
Panorama
As perspectivas para pessoas com angina estável podem variar, mas geralmente são boas. A medicação costuma ser suficiente para controlar os sintomas e, quando uma pessoa faz mudanças saudáveis no estilo de vida, pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida, reduzir seus fatores de risco e prevenir o agravamento dos sintomas.
Os sintomas podem piorar e o risco de uma pessoa desenvolver outras doenças também pode aumentar se ela não fizer escolhas positivas de estilo de vida.
Da mesma forma, os episódios de angina estável podem continuar e as pessoas podem desenvolver um risco maior de complicações graves, como ataque cardíaco ou angina instável.
Fazer mudanças positivas no estilo de vida é um começo, mas ainda é vital consultar um médico ao primeiro sinal de sintomas de angina estável. Trabalhar diretamente com um médico para controlar os sintomas, assim que eles aparecem, pode dar a uma pessoa a melhor perspectiva possível.
