Febre glandular: o que saber
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A febre glandular, ou mononucleose infecciosa, é comum entre adolescentes, adultos jovens e estudantes universitários. Alguns sintomas incluem febre, dor de garganta, fadiga e gânglios linfáticos inchados.
A febre glandular geralmente resulta de uma infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um vírus herpes altamente contagioso.
Os especialistas acreditam que mais de 90% das pessoas em todo o mundo têm infecções por EBV. No entanto, nem sempre causa sintomas ou leva à febre glandular.
Não há cura para a febre glandular, que geralmente passa sem tratamento. No entanto, a fadiga pode ser duradoura.
A infecção por citomegalovírus e rubéola, conhecida como sarampo alemão, também pode causar febre glandular, enquanto a toxoplasmose, uma infecção parasitária, pode causar sintomas semelhantes.
Sintomas
Quando uma pessoa desenvolve febre glandular, os sintomas geralmente aparecem 4 a 6 semanas após a infecção inicial.
Uma pessoa pode experimentar:
- sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dores no corpo e dor de cabeça
- uma temperatura de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior
- uma erupção generalizada que não coça
- náusea e perda de apetite
- mal-estar, fadiga, cansaço e fraqueza
- inchaço e inchaço ao redor dos olhos
- uma dor de garganta
- inchaço dos nódulos linfáticos
- dor na parte superior do abdômen, devido a um baço inchado
- dor no fígado e icterícia
Os sintomas tendem a desaparecer em 2–4 semanas, embora a fadiga possa durar mais algumas semanas. Algumas pessoas apresentam sintomas por 6 meses ou mais.
Algumas pessoas têm infecções por EBV, mas não apresentam sintomas. Isso é mais comum em crianças pequenas e pessoas com mais de 40 anos.
A garganta
A dor pode ser leve, mas geralmente é severa e ocorre com vermelhidão e inchaço, semelhantes à amigdalite. A deglutição costuma ser dolorosa.
Se o que parece ser uma amigdalite severa durar mais tempo do que o normal, a pessoa pode ter febre glandular.
Os nódulos linfáticos e baço
À medida que o sistema imunológico luta contra o vírus, os gânglios linfáticos incham. O inchaço pode ocorrer em qualquer linfonodo, mas aqueles no pescoço e nas axilas são geralmente os mais proeminentes. Eles podem ser delicados.
O baço faz parte do sistema imunológico e fica sob as costelas do lado esquerdo do abdômen.
O baço também pode inchar enquanto o corpo combate o vírus, e a pessoa pode ser capaz de senti-lo sob as costelas. O inchaço pode causar uma dor leve na parte superior esquerda do abdômen.
O fígado
Em casos raros, o EBV pode causar inflamação leve do fígado, conhecida como hepatite. É mais comum em pessoas com mais de 30 anos.
Os sintomas de hepatite incluem:
- icterícia, um amarelecimento da pele e dos olhos
- intolerância ao álcool
- uma perda de apetite
- náusea
A icterícia e a hepatite devem desaparecer à medida que a pessoa se recupera da febre glandular.
Tratamento
Não há cura para a febre glandular e algumas pessoas apresentam sintomas por 6 meses ou mais.
No entanto, mesmo sem tratamento, a maioria das pessoas descobre que seus sintomas desaparecem em 2–4 semanas, embora a fadiga possa durar mais tempo. Na verdade, estudos descobriram que 9–22% das pessoas continuam a sentir fadiga por 6 meses após desenvolver a infecção.
Uma pessoa pode seguir os seguintes passos para ajudar a curar o corpo:
Resto
Uma pessoa com febre glandular geralmente se sente muito cansada e indisposta para continuar com sua rotina normal, mas o repouso completo é fundamental, especialmente no primeiro mês após o aparecimento dos sintomas.
Conforme a pessoa se recupera, exercícios leves podem ajudá-la a recuperar a força muscular.
Beber grande quantidade de líquidos
Isso ajudará a prevenir a desidratação, especialmente se houver febre.
A dor de garganta pode dificultar a deglutição, mas é importante consumir uma quantidade suficiente de líquidos.
Medicação para alívio da dor
Medicamentos para o alívio da dor, como ibuprofeno (Advil) e paracetamol (Tylenol), estão disponíveis sem prescrição e online. Eles podem ajudar a manter a febre e a dor sob controle.
A aspirina não é adequada, pois pode aumentar o risco de sangramento. Crianças menores de 16 anos também não devem usá-lo devido ao risco de desenvolver a síndrome de Reye.
Gargarejo
Fazer gargarejos com água salgada ou com uma solução de farmácia pode ajudar a aliviar a dor de garganta.
Esteróides
Se as amígdalas estiverem muito inflamadas ou a respiração for difícil, o médico pode prescrever um curso curto de corticosteróides.
Causas
A maioria das infecções por EBV ocorre durante a primeira infância. Quando isso acontece, o sistema imunológico produz anticorpos para combater o vírus.
O vírus permanece no corpo por toda a vida, adormecido na garganta e nas células sanguíneas. Os anticorpos fornecem imunidade vitalícia e a febre glandular raramente volta uma segunda vez.
Às vezes, porém, o vírus torna-se ativo novamente. Ocasionalmente, isso pode causar sintomas, especialmente em uma pessoa com sistema imunológico enfraquecido.
No entanto, uma infecção por EBV nem sempre leva à febre glandular ou a quaisquer sintomas.
Uma pessoa que contrai a infecção quando adolescente ou jovem tem maior probabilidade de desenvolver febre glandular. Ela aparece principalmente em pessoas com idade entre 15 e 24 anos.
Pelo menos 1 em 4 adultos jovens com infecções por EBV desenvolve febre glandular. Menos comumente, a doença afeta pessoas em outras faixas etárias.
Como isso se espalha?
Uma pessoa com infecção por EBV pode transmiti-la por meio de fluidos corporais, como a saliva. É possível disseminar a infecção tossindo, espirrando ou compartilhando itens como utensílios e xícaras, por exemplo.
Também é possível transmitir febre glandular, ou mononucleose infecciosa, por meio do beijo. Às vezes, é chamada de "doença do beijo".
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observam que o vírus também pode se espalhar pelo contato com o sêmen ou sangue e por meio de um transplante de órgão.
No entanto, testes rigorosos de sangue transfundido e órgãos transplantados significam que o risco de desenvolver febre glandular por essas vias é muito baixo.
Quando o EBV entra no corpo, ele primeiro infecta o revestimento da garganta. Então, os glóbulos brancos chamados linfócitos B podem espalhar a infecção para outras partes do corpo, incluindo o fígado e o baço.
O vírus permanece no corpo mesmo após o desaparecimento dos sintomas e pode ser reativado posteriormente.
Outras causas de febre glandular
Além do EBV, o citomegalovírus e a rubéola, às vezes chamados de sarampo alemão, também podem causar febre glandular.
Além disso, uma pessoa pode desenvolver sintomas semelhantes se tiver toxoplasmose, uma infecção parasitária.
Citomegalovírus, rubéola e toxoplasmose podem afetar o feto. Se uma mulher grávida desenvolver alguma dessas infecções, o tratamento com antibióticos e anticorpos pode ser necessário.
Diagnóstico
O médico fará um exame físico para detectar gânglios linfáticos inchados e avaliar as amígdalas, o fígado e o baço.
Se suspeitarem de febre glandular, também podem solicitar alguns exames. Um teste de anticorpos pode detectar anticorpos desenvolvidos especificamente para combater o EBV.
Durante a gravidez, os testes podem mostrar se a rubéola ou a toxoplasmose estão presentes. O EBV não prejudica o feto ou o embrião.
Complicações
As complicações da febre glandular são raras, mas podem ser graves.
Eles incluem:
- dano ao baço
- uma infecção secundária, como pneumonia, meningite ou que causa inflamação do coração
- anemia
- uma condição neurológica, como síndrome de Guillain-Barre ou paralisia de Bell
- obstrução das vias aéreas superiores
As infecções secundárias são raras, mas há um risco para pacientes com sistema imunológico enfraquecido.
Além disso, devido à possibilidade de danos no baço, pode ser uma boa ideia evitar esportes de contato, como futebol, por 8 semanas após ter febre glandular.
Panorama
A maioria das pessoas se sente melhor em 2–4 semanas, mas a fadiga pode persistir por vários meses. A maioria das pessoas recupera totalmente.
