Tudo que você precisa saber sobre lesões ACL
O ligamento cruzado anterior, ou LCA, faz parte do joelho. Danos ao LCA são uma das lesões mais comuns, sérias e dolorosas no joelho.
Três ossos - tíbia, fêmur e patela - unem-se no joelho. Quatro ligamentos ajudam a manter esses ossos no alinhamento correto, enquanto os tendões conectam os ossos aos músculos. A cartilagem atua como um amortecedor e facilita os movimentos.
O ACL é um dos dois ligamentos em forma de cruz que conectam o fêmur à tíbia e ajudam a estabilizar o joelho.
Saiba mais sobre as causas e sintomas de uma lesão do LCA, bem como as opções de tratamento, aqui.
O que é uma lesão ACL?
Uma lesão do LCA se desenvolve quando o LCA, um ligamento que liga o fêmur e a tíbia, se estende além de sua capacidade e se rompe.
Este tipo de lesão ocorre freqüentemente durante esportes ativos que envolvem muitos saltos e partidas e paradas rápidas. Mais de 70% das lesões do LCA ocorrem sem qualquer contato ou golpe no joelho.
Lesões do LCA afetam cerca de 1 em 3.000 pessoas nos Estados Unidos. Muitas pessoas que sofrem esse tipo de lesão são jovens e ativas. Lesões do LCA também são mais comuns em mulheres do que em homens, mesmo entre aqueles que praticam o mesmo esporte.
Quando uma pessoa tem uma lesão no LCA, é bastante comum que ocorram lesões em outras partes do joelho, incluindo a cartilagem, tendões e ossos.
Sintomas
Junto com a dor significativa, um sinal chave de uma lesão do LCA é um som de "estalo", que ocorre no momento em que o LCA está rasgado ou estressado.
Os sintomas de uma lesão do LCA podem incluir:
- dor
- inchaço
- dificuldade ou incapacidade de estender o joelho
- desconforto ao caminhar
- dor ao redor do joelho
- uma incapacidade de colocar peso na perna
- uma sensação de que o joelho pode ceder
Causas
Embora um indivíduo de qualquer idade e nível de condicionamento físico possa ferir seu LCA, essas lesões geralmente ocorrem durante a atividade e em conexão com:
- inícios, paradas ou mudanças repentinas de direção durante o movimento
- um golpe no joelho, especialmente do lado
- alongamento excessivo do joelho
Lesões do LCA são mais comuns durante esportes que envolvem muitas torções e curvas, como:
- futebol
- tênis
- futebol
- esquiar
- basquetebol
Tipos
Os médicos categorizam as lesões do LCA por sua gravidade, da seguinte forma:
- Torções de grau 1: neste nível, o ACL ainda pode manter o joelho estável, mas o ligamento está esticado demais.
- Torção de grau 2: também chamada de ruptura parcial, envolve o alongamento do LCA até o ponto em que se solta.
- Torção de grau 3: também conhecida como ruptura completa do ligamento, envolve a ruptura do LCA em dois e não controla mais a rótula.
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, uma ruptura parcial é mais rara do que uma ruptura completa.
Diagnóstico
Um médico irá avaliar a extensão da lesão, avaliar a amplitude de movimento do joelho afetado e compará-lo com o outro joelho antes de fazer um diagnóstico.
Eles podem usar raios-X para procurar sinais de dano ósseo ou uma ressonância magnética para identificar conclusivamente uma lesão de tecido mole, como dano ao LCA.
Tratamento
Após uma lesão do LCA, um médico pode recomendar:
- elevar o pé acima do nível da cabeça
- aplicação de uma bolsa de gelo (enrolada em uma toalha) no joelho
- tomar ibuprofeno para reduzir a dor e o inchaço
- ver um médico para avaliação e tratamento
As formas de tratamento variam, dependendo da gravidade da lesão e da idade e condição física da pessoa.
Para pessoas jovens e saudáveis, um médico pode recomendar uma cirurgia para garantir que a pessoa possa retomar totalmente suas atividades.
A cirurgia para uma lesão do LCA envolve câmeras em miniatura e pequenas incisões. Este procedimento menos invasivo é chamado de artroscopia.
Normalmente, um cirurgião remove a porção danificada do LCA e enxerta um novo ligamento no lugar. O enxerto pode vir do corpo do indivíduo lesado, de um doador ou pode ser sintético.
Os pesquisadores estão estudando novos métodos, como reparo bio-aprimorado, para melhorar a cirurgia do LCA e reduzir qualquer risco associado de desenvolver artrite posteriormente.
Se o médico não recomendar a cirurgia e o joelho mantiver a estabilidade, o tratamento pode envolver:
- usando muletas para manter o peso fora do joelho
- usar uma cinta para apoiar e estabilizar ainda mais o joelho
- fazendo fisioterapia para fortalecer os músculos das pernas e restaurar toda a amplitude de movimento
Recuperação
Para pessoas que praticam esportes, pode levar de 7 a 9 meses até que estejam prontas para retornar às suas atividades. Durante o processo de recuperação, uma pessoa pode precisar usar muletas ou joelheiras.
A fisioterapia é crucial para a recuperação de uma lesão do LCA. Alongamentos suaves e exercícios de fortalecimento podem ajudar as pessoas:
- aliviar a dor e o inchaço
- tornam-se mais flexíveis e expandem sua amplitude de movimento
- construir força em torno dos joelhos e na parte superior e inferior das pernas
- renovar seu senso de equilíbrio
Prevenção
Embora nem sempre seja possível evitar uma lesão do LCA, as dicas a seguir podem ajudar:
- aprender as melhores técnicas para pular, pousar, girar e cortar
- fortalecendo os músculos das pernas
- fortalecimento e estabilização do centro, quadris e pélvis
Panorama
Embora possa levar muitos meses para se recuperar de uma lesão do LCA, com o tratamento correto e os cuidados de acompanhamento, a maioria das pessoas consegue retornar às suas atividades normais.
No entanto, qualquer pessoa que tenha sofrido uma ruptura do LCA tem um risco maior de desenvolver osteoartrite no joelho lesionado.
Para reduzir o risco de futuras lesões no joelho, as pessoas podem fazer:
- fisioterapia
- treinamento de força
- treinamento neuromuscular em saltos e giros, bem como equilíbrio e agilidade
Resumo
Lesões do LCA são comuns, mas sérias. A maioria dessas lesões ocorre durante esportes que envolvem partidas e paradas repentinas, giros e saltos. As mulheres correm mais risco de lesões do LCA do que os homens.
O tratamento para uma lesão do LCA pode ser limitado à fisioterapia e suporte aos joelhos, mas o médico pode recomendar cirurgia para pessoas mais ativas.
A recuperação de uma lesão no LCA pode levar meses, e pode levar mais de 7 meses antes que uma pessoa possa praticar esportes novamente.
Uma pessoa que sofreu uma lesão no LCA corre um risco maior de lesões nos joelhos no futuro. Pode ser útil tomar precauções e conversar com um fisioterapeuta sobre maneiras de reduzir esse risco.
