Quais são as diferenças entre Prozac e Zoloft?
Prozac e Zoloft são medicamentos antidepressivos comuns. Embora tenham efeitos semelhantes no corpo, seus usos específicos, efeitos colaterais e dosagens são diferentes.
Prozac e Zoloft são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Essa classe de medicamentos está entre as primeiras opções para o tratamento do transtorno depressivo maior, que as pessoas costumam chamar de depressão.
Fluoxetina é o nome genérico do medicamento Prozac e sertralina é o nome genérico do Zoloft.
Neste artigo, discutimos as diferenças entre o Prozac e o Zoloft.
O que eles tratam?
Como outros SSRIs, o Prozac e o Zoloft funcionam aumentando os níveis de serotonina no cérebro. A serotonina é uma das substâncias químicas que desempenham um papel na regulação do humor, e níveis baixos parecem ter associação com sintomas depressivos.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Prozac e o Zoloft para o tratamento de:
- transtorno depressivo maior (MDD)
- transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- síndrome do pânico
- transtorno disfórico pré-menstrual
Além disso, o FDA aprovou o Prozac para o tratamento de:
- bulimia
- transtorno de compulsão alimentar
- depressão bipolar
- depressão resistente ao tratamento
Os médicos também podem usar o Zoloft para tratar o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e o transtorno de ansiedade social.
Alguns médicos prescrevem Prozac para transtorno de ansiedade social em adultos, transtorno de personalidade limítrofe, fenômeno de Raynaud e mutismo seletivo, mas o FDA não aprovou esses usos.
Outros SSRIs incluem:
- escitalopram (Lexapro)
- vortioxetina (Trintellix)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamina (Luvox)
- paroxetina (Paxil)
- vilazodona (Viibryd)
Formulários
Tanto o Prozac quanto o Zoloft estão disponíveis nas formas de solução oral líquida, comprimido e cápsula.
A tabela a seguir lista as diferentes formas de cada medicamento, juntamente com as dosagens disponíveis em miligramas (mg) e miligramas por mililitro (mg / ml).
Como tomar e dosagem
Quando uma pessoa começa a tomar antidepressivos, normalmente começa com uma dosagem menor e aumenta com o tempo. Isso permite testar o funcionamento do medicamento e monitorar seus efeitos colaterais, pois a eficácia e os efeitos adversos podem diferir entre os indivíduos.
As diretrizes da American Psychiatric Association relatam as seguintes dosagens iniciais e as dosagens eficazes usuais no tratamento de TDM:
Algumas pessoas podem ver melhorias em seus sintomas nas primeiras 1–2 semanas de tratamento, ao passo que pode levar 2–4 semanas para que outras pessoas percebam as mudanças.
Alguns estudos demonstraram que todos os antidepressivos requerem pelo menos 4–6 semanas antes de atingirem sua eficácia clínica máxima.
Existem três fases da terapia MDD:
- A fase aguda. O objetivo da fase aguda é que a pessoa se recupere dos sintomas depressivos e retorne à sua base de funcionamento. Esta fase durará cerca de 6 a 12 semanas.
- A fase de continuação. Durante a fase de continuação, os médicos recomendarão que as pessoas continuem o tratamento por 4–9 meses para prevenir o retorno dos sintomas.
- A fase de manutenção. Algumas pessoas podem precisar continuar com a medicação por mais tempo e concluir uma fase de manutenção. O objetivo é proteger as pessoas em risco de sintomas depressivos recorrentes.
Os médicos geralmente recomendam uma fase de manutenção para pessoas com TDM recorrente ou depressão crônica.
Se uma pessoa não tiver uma resposta satisfatória à medicação, o médico pode tentar aumentar a dosagem. No entanto, uma dosagem mais alta pode causar mais efeitos colaterais, então os médicos precisam avaliar os riscos e benefícios de aumentá-la.
Outra estratégia para aumentar a eficácia da terapia é adicionar outro medicamento. O médico pode aconselhar a pessoa a combinar Prozac ou Zoloft com certos outros antidepressivos e outros tipos de medicamentos para melhorar os sintomas.
O médico determinará quais combinações são mais adequadas para cada pessoa, tendo em mente a possibilidade de interações medicamentosas.
Os médicos também podem ajustar as dosagens e regimes de medicamentos para pessoas que estão combinando terapia medicamentosa e psicoterapia.
Efeitos colaterais
Como o Prozac e o Zoloft são ambos SSRIs, as pessoas podem sentir efeitos colaterais semelhantes com esses medicamentos.
É mais provável que o Zoloft que o Prozac cause efeitos colaterais no trato gastrointestinal, como náuseas e diarreia. Homens que tomam Zoloft também podem relatar mais efeitos colaterais de disfunção sexual, como falha em ejacular, do que aqueles que usam Prozac.
No entanto, as pessoas que tomam Prozac com mais frequência sentem dores de cabeça, nervosismo e falta de energia.
A tabela a seguir lista os efeitos colaterais mais comuns do Prozac e do Zoloft, que ocorrem em pelo menos 5% das pessoas.
Avisos
Quando as pessoas estão prontas para interromper seus medicamentos antidepressivos, elas devem fazê-lo gradualmente. Parar o Prozac, Zoloft ou qualquer outro antidepressivo abruptamente pode causar sintomas de descontinuação.
Os sintomas de descontinuação podem incluir:
- disforia, ou mal-estar geral e insatisfação
- irritabilidade
- agitação
- tontura
- sensações de choque elétrico
- ansiedade
- confusão
- dores de cabeça
- letargia
- labilidade emocional ou mudanças rápidas e exageradas de humor
- insônia
Vários estudos de curto prazo demonstraram que crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 24 anos de idade têm um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas ao tomar qualquer antidepressivo.
Os médicos irão monitorar as pessoas que tomam Prozac, Zoloft ou qualquer outro antidepressivo para o agravamento dos sintomas depressivos, pensamentos suicidas e comportamentos incomuns.
Pessoas com glaucoma e histórico de convulsões devem usar Prozac, Zoloft e outros SSRIs com cautela, pois os medicamentos podem piorar essas condições.
Prevenção de suicídio
- Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.
Interações
SSRIs, incluindo Prozac e Zoloft, têm interações medicamentosas semelhantes.
Síndrome da serotonina
A síndrome da serotonina é uma interação potencialmente fatal que ocorre como resultado da combinação de drogas que aumentam a serotonina no corpo.
Os médicos devem evitar a prescrição de Prozac, Zoloft e outros SSRIs junto com os seguintes medicamentos:
- triptanos
- antidepressivos tricíclicos (TCAs)
- fentanil
- lítio
- tramadol
- triptofano
- buspirona
- anfetaminas
- Erva de São João
- inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
Alguns dos sinais e sintomas da síndrome da serotonina incluem:
- agitação
- ansiedade
- inquietação
- desorientaçao
- suando
- uma alta temperatura corporal
- aumento da frequência cardíaca
- náusea
- vomitando
- tremendo
- rigidez muscular
- reflexos hiperativos
- contrações musculares anormais
- pupilas dilatadas
- movimentos anormais dos olhos
- membranas mucosas secas
- pele corada
- aumento dos sons intestinais
IMAO
As pessoas não podem tomar IMAO, outro tipo de antidepressivo, com Prozac, Zoloft ou qualquer outro SSRI porque o risco de desenvolver a síndrome da serotonina é muito alto.
Qualquer pessoa que esteja tomando um IMAO deve parar de tomá-lo pelo menos 2 semanas antes de iniciar o tratamento com ISRS.
Prolongamento QT
Os médicos relataram prolongamento do intervalo QT em pessoas que tomaram Prozac e Zoloft. O prolongamento do intervalo QT é uma disfunção do ritmo cardíaco potencialmente fatal.
Essa doença cardíaca é mais comum em pessoas que tomam outros medicamentos que podem prolongar o intervalo QT em um eletrocardiógrafo. Isso inclui certos antipsicóticos, antibióticos e medicamentos antiarrítmicos.
Sangramento anormal
Algumas pessoas podem apresentar sangramento anormal ao combinar Prozac, Zoloft e outros SSRIs com medicamentos que podem aumentar o sangramento, como:
- aspirina
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- varfarina
- anticoagulantes
Custo
A tabela a seguir compara os preços mais baixos disponíveis de Prozac e Zoloft:
20 mg: $ 3,00
40 mg: $ 3,00
20 mg: $ 474,70
40 mg: $ 947,40
20 mg: $ 26,76
60 mg: $ 96,35
50 mg: $ 7,17
100 mg: $ 6,52
50 mg: $ 313,61
100 mg: $ 313,61
Você pode tomar Prozac e Zoloft juntos?
As pessoas não devem tomar Prozac e Zoloft juntos. Esses medicamentos estão na mesma classe de medicamentos e têm as mesmas ações. Tomar os dois medicamentos não melhora os sintomas, mas pode causar efeitos colaterais adicionais.
Quando as pessoas não estão sentindo os efeitos pretendidos do Prozac ou do Zoloft, o médico pode aumentar a dosagem ou alterar o regime de tratamento adicionando outro antidepressivo ou antipsicótico com ações diferentes no cérebro.
Resumo
O Prozac e o Zoloft fazem parte da mesma família de antidepressivos e ambos aumentam os níveis de serotonina no cérebro. Ambos os medicamentos têm aprovação do FDA para o tratamento de MDD e também têm outros usos aprovados e não aprovados.
Os avisos de segurança relacionados ao uso de Prozac ou Zoloft são semelhantes, assim como muitos dos efeitos colaterais, embora possam variar de pessoa para pessoa. O Zoloft pode ser mais severo no estômago, enquanto o Prozac tem maior probabilidade de causar dores de cabeça.
Ambos os medicamentos são geralmente eficazes e seguros, mas as pessoas que tomam Prozac ou Zoloft devem consultar o médico para discutir seus sintomas e efeitos colaterais e garantir que estejam tomando a dosagem mais eficaz.
Se o tratamento for bem-sucedido, o médico reduzirá lentamente a dosagem, se possível, para eventualmente interromper a medicação. As pessoas não devem parar abruptamente de tomar Prozac ou Zoloft.
