A fibromialgia é pior nas mulheres?

A fibromialgia é mais comum em mulheres do que em homens, que podem apresentar sintomas de forma diferente. Por exemplo, as mulheres tendem a relatar níveis mais elevados de dor e frequentemente apresentam sintomas adicionais, como menstruação intensa ou dolorosa.

Os sintomas da fibromialgia variam de pessoa para pessoa. Alguns descrevem a dor como aguda e penetrante, enquanto outros relatam uma dor surda.

O American College of Rheumatology estima que 2 a 4 por cento das pessoas têm fibromialgia e afirma que é mais comum em mulheres.

Até recentemente, muitos médicos dispensavam pessoas com fibromialgia. Como a doença era mal compreendida, esses médicos erroneamente acreditaram que os sintomas eram falsos. Alguns analistas especulam que isso pode ser porque os médicos historicamente tendem a desconsiderar a dor das mulheres.

Neste artigo, exploramos as diferentes maneiras pelas quais homens e mulheres podem ter fibromialgia. Também descrevemos causas e tratamentos comuns.

Fibromialgia em homens vs. mulheres

Mulheres com fibromialgia têm maior probabilidade de sentir dor por todo o corpo.

A marca registrada da fibromialgia é a dor crônica generalizada que não pode ser explicada por outros problemas, como lesão muscular, hérnia de disco, artrite ou distúrbio autoimune.

Todos com fibromialgia podem apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:

  • dor persistente em várias áreas do corpo, como quadris, coxas, pescoço e costas
  • tontura
  • fadiga crônica, mesmo depois de uma boa noite de sono
  • problemas cognitivos, como concentração ou memória
  • olhos secos
  • sensibilidade aumentada à dor
  • perda de cabelo
  • problemas urinários, como frequência
  • vomitando
  • diarreia e problemas gastrointestinais

Os sintomas podem variar em intensidade, mas muitos acham que o estresse, a exaustão e a doença podem piorar os sintomas. O tipo de dor é menos importante para o diagnóstico do que a natureza crônica e generalizada da dor.

Sintomas em mulheres

Mulheres com fibromialgia podem apresentar sintomas intensificados ou diferentes em comparação com os homens.

Sintomas específicos

As mulheres são mais propensas a experimentar:

  • cansaço pela manhã
  • dor por todo o corpo
  • sintomas específicos da síndrome do intestino irritável, comumente conhecidos como IBS

Sintomas adicionais comuns às mulheres podem envolver:

Menstruação

A fibromialgia pode afetar o ciclo menstrual. As menstruações podem ser mais intensas e as mulheres podem sentir uma menstruação dolorosa, que é chamada de dismenorreia.

Gravidez

Muitas mulheres com fibromialgia não têm problemas durante a gravidez, mas, em alguns casos, a gravidez pode piorar os sintomas da doença.

Além disso, a fibromialgia pode levar ao aumento da fadiga e alterações de humor, que são comuns na gravidez.

Consulte um médico sobre fibromialgia e gravidez, pois alguns medicamentos para fibromialgia podem afetar o feto.

Pontos tenros

Os pontos sensíveis para pessoas com fibromialgia incluem a parte de trás da cabeça e o topo dos ombros.

Os pontos sensíveis referem-se a 18 pontos sensíveis ou doloridos em nove locais do corpo. Esses pontos são pareados e localizados em ambos os lados da coluna, por exemplo. Nem todas as pessoas com fibromialgia apresentam pontos sensíveis, mas eles podem ajudar a distingui-la de outras condições de dor.

As mulheres com fibromialgia são mais propensas do que os homens a ter pontos sensíveis, que estão localizados:

  • na base da cabeça, onde se encontra com o pescoço
  • entre a base do pescoço e a ponta do ombro
  • onde os músculos das costas se conectam à omoplata
  • em cada antebraço perto da dobra do cotovelo
  • logo acima da clavícula
  • abaixo da clavícula na lateral do esterno
  • logo acima da parte óssea do quadril
  • muito baixo nas costas, acima das nádegas
  • dentro do joelho

Diagnóstico

Nenhum teste pode determinar se alguém tem fibromialgia. Em vez disso, o diagnóstico de fibromialgia é um processo de exclusão. Os médicos perguntam sobre os sintomas e, em seguida, fazem testes para outros distúrbios que possam causá-los. Se nenhuma outra causa for encontrada, o médico fará o diagnóstico de fibromialgia.

Para descartar outras condições, o médico pode realizar radiografias e solicitar exames de sangue. Eles também podem testar pontos sensíveis, perguntar sobre ferimentos anteriores e obter um histórico médico detalhado.

Um diagnóstico é mais provável se os pacientes tiverem o seguinte:

  • dor em certas áreas sensíveis durando de forma consistente por mais de 3 meses
  • uma certa classificação no índice de dor generalizado
  • dor em ambos os lados do corpo, acima e abaixo da cintura
  • um certo nível de sensibilidade aos sintomas, conforme determinado pelo examinador

Embora especialistas e pesquisadores ainda usem tender points para caracterizar a fibromialgia, nem sempre é uma ferramenta diagnóstica confiável, porque a presença de tender points pode mudar de um dia para o outro. Além disso, alguns médicos podem aplicar mais pressão durante os exames do que outros.

Excluindo os pontos sensíveis, os médicos geralmente procuram os seguintes sintomas ao diagnosticar a fibromialgia:

  • fadiga
  • dificuldade em conseguir um sono reparador por causa da dor
  • fadiga ao acordar
  • dificuldade em pensar

Causas em mulheres

Mulheres com fibromialgia podem ter dificuldade de concentração.

Os médicos não têm uma boa compreensão do que causa a fibromialgia e pode haver mais de um fator.

Algumas pesquisas indicam que mulheres com histórico de trauma têm maior probabilidade de desenvolver fibromialgia. Um estudo de 2017 descobriu que 49 por cento das mulheres com diagnóstico de fibromialgia experimentaram pelo menos um tipo de adversidade, como abuso emocional ou físico, durante a infância.

Mulheres com fibromialgia também tinham seis vezes mais probabilidade de ter uma história de transtorno de estresse pós-traumático, comumente conhecido como PTSD, do que mulheres com distúrbios esofágicos ou gastrointestinais.

No entanto, a fibromialgia não é uma condição psicológica. Em vez disso, mostra uma ligação entre a mente e o corpo, indicando que uma história de trauma pode causar ou piorar a dor física.

Outras teorias incluem:

  • Doenças autoimunes. Eles ocorrem quando o corpo ataca o tecido saudável. Muitos causam inflamação e dor, e alguns pesquisadores sugerem que a fibromialgia pode ser uma doença auto-imune.
  • Sensibilização central. Isso se refere aos nervos que se tornam hiperativos e mais sensíveis à dor. Pessoas com fibromialgia parecem ter maior sensibilidade à dor, o que pode estar relacionado à sensibilização central.
  • Inflamação. A fibromialgia geralmente é considerada não inflamatória, embora um estudo de 2017 tenha encontrado uma inflamação generalizada em pessoas com fibromialgia. Este é um processo que envolve o sistema imunológico. A inflamação pode se tornar crônica e causar dores musculares, e também desempenha um papel em condições como a artrite.

Um evento tende a desencadear os sintomas iniciais de fibromialgia. O evento pode ser uma lesão, uma experiência traumática ou o desenvolvimento de outro distúrbio, como artrite.

As pessoas costumam ter ataques de fibromialgia que envolvem sintomas basais aumentados. Muitas pessoas descobrem que o estresse, as mudanças no estilo de vida e eventos semelhantes podem desencadear um ataque de fibromialgia.

Tratamento

Uma ampla variedade de tratamentos pode ajudar as pessoas a lidar com a dor da fibromialgia. Eles incluem:

  • terapia com foco em mudanças no estilo de vida
  • gerenciamento de estresse
  • exercício
  • fisioterapia
  • medicamento
  • abordagens alternativas, como acupuntura, massagem e terapia quiroprática

Quando ver um medico

Uma pessoa com dor inexplicável que dura mais do que algumas semanas deve consultar um médico.

Muitas condições podem causar dor crônica, mas há tratamentos disponíveis para ajudar.

Consulte um médico se a dor inexplicável não melhorar após algumas semanas.

Qualquer pessoa que sinta dor acompanhada de outros sintomas graves, como palpitações cardíacas ou dificuldade para respirar, deve procurar atendimento médico imediatamente.

Remover

A fibromialgia é uma condição tratável e, depois de trabalhar com um médico especialista em dor crônica ou fibromialgia, a dor pode ser reduzida.

Embora a condição seja crônica e não haja cura definitiva, a maioria das pessoas pode desenvolver um tratamento e um plano de manejo que lhes permita viver normalmente. Ainda assim, pode levar algum tempo para receber um diagnóstico preciso e encontrar a combinação certa de terapias.

A fibromialgia não leva a outros distúrbios, não é fatal e não causa danos aos músculos. No entanto, alguns acham que a gravidade dos sintomas muda com o tempo.

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