'Mesmo o consumo moderado de álcool aumenta o risco de derrame'
Algumas pesquisas sugerem que o consumo moderado de álcool pode ter efeitos protetores contra o derrame. No entanto, um grande estudo de coorte em uma população chinesa mostra que esse não é o caso.
Sabemos que o consumo de álcool pode afetar nossa saúde de várias maneiras, mas alguns pesquisadores têm debatido se a quantidade e a frequência do consumo podem influenciar se beber é melhor ou pior para a saúde.
Certos estudos - como um publicado em 2016 na revista BMC Medicine - até sugeriram que o consumo moderado de álcool pode ter um efeito protetor contra o derrame.
No entanto, outros pesquisadores questionaram essas descobertas e decidiram conduzir sua própria investigação sobre o assunto.
Um novo estudo colaborativo - liderado por equipes da Universidade de Oxford, no Reino Unido, e da Universidade de Pequim, da Academia Chinesa de Ciências Médicas e do Peking Union Medical College, em Pequim, China - agora mostra que beber moderado não só não protege contra eventos cardiovasculares, na verdade aumenta o risco de acidente vascular cerebral.
Essas descobertas, que aparecem no jornal The Lancet, baseiam-se na análise de dados coletados de mais de 500.000 pessoas na China.
Por que o foco nas populações do Leste Asiático?
Os pesquisadores optaram por se concentrar em uma população chinesa porque inúmeras pessoas de ascendência asiática experimentam algo chamado de "síndrome do rubor asiático" - quando consomem álcool, seus rostos ficam vermelhos (ruborizados) e assumem um brilho.
Isso, explicam os autores em seu artigo, é porque quando as pessoas com essa síndrome bebem álcool, seus sistemas são incapazes de quebrar adequadamente alguns dos componentes, devido a certas variantes genéticas que são específicas dessas populações.
“A principal via de eliminação do álcool no sangue é que uma álcool desidrogenase [...] oxida-o em acetaldeído, que causa desconforto em concentrações suficientes”, escreveram os pesquisadores.
“Uma aldeído desidrogenase [...] então desintoxica o acetaldeído, oxidando-o a acetato, que não causa desconforto”, eles continuam, explicando que “A eliminação rápida do álcool ou, particularmente, a quebra lenta do acetaldeído pode fazer com que os indivíduos limitem a ingestão de álcool. ”
Enquanto em pessoas de ascendência européia e africana, o corpo decompõe o acetaldeído "rápido o suficiente para manter concentrações toleravelmente baixas em bebedores", explicam os autores, em populações do Leste Asiático, isso não acontece devido à presença de uma certa variante do Gene ALDH2 denominado rs671.
Uma variante do gene ADH1B, rs1229984, que é igualmente comum entre pessoas de ascendência asiática, na verdade aumenta as taxas de depuração de álcool no sangue, aumentando assim a tolerância ao álcool.
Além disso, de acordo com os pesquisadores do estudo, ambas as variantes genéticas estão associadas a um menor consumo de álcool.
No estudo, os pesquisadores avaliaram as informações fornecidas por 512.715 adultos da China que se inscreveram na iniciativa China Kadoorie Biobank, e seu primeiro passo foi verificar se esses participantes tinham as variantes genéticas rs671 ou rs1229984.
Como parte do projeto China Kadoorie Biobank, os participantes também forneceram informações sobre seus hábitos de consumo e concordaram em fornecer dados de saúde durante um período de acompanhamento de 10 anos.
Usando todos esses dados, os pesquisadores que lideraram o estudo atual procuraram descobrir qual era realmente a relação entre o consumo moderado de álcool e o risco de derrame.
“Usar a genética é uma nova maneira de avaliar os efeitos do álcool na saúde e de determinar se o consumo moderado de álcool é realmente protetor ou ligeiramente prejudicial”, diz a epidemiologista sênior e palestrante Iona Millwood, que co-liderou o estudo. “Nossas análises genéticas nos ajudaram a entender as relações de causa e efeito”, ela observa.
Moderação não protege contra derrame
“Em nossa população, os homens bebem mais de 20 vezes mais do que as mulheres, então essas duas variantes [genéticas] têm grandes efeitos absolutos sobre a ingestão de álcool apenas entre os homens”, escreveram os pesquisadores em seu artigo.
Entre as mulheres, menos de 2% relataram ingerir álcool em uma determinada semana e, quando bebiam, relataram uma ingestão consideravelmente menor do que os homens. Assim, os cientistas olharam para as mulheres como um grupo de controle viável neste estudo.
Ao olhar para a população masculina, eles descobriram que aqueles com as duas variantes genéticas - que estavam ligadas à menor ingestão de álcool - também tinham um risco menor de hipertensão e derrame.
Depois de realizar comparações, os pesquisadores concluíram que a ingestão de álcool - mesmo com moderação - pode aumentar o risco de derrame isquêmico em até 35 por cento para cada quatro bebidas alcoólicas extras por dia (ou 280 gramas de álcool por semana). “Não há efeitos protetores da ingestão moderada de álcool contra derrame”, enfatiza o co-autor sênior, Prof. Zhengming Chen.
“Mesmo o consumo moderado de álcool aumenta as chances de ter um derrame.”
Prof. Zhengming Chen
Ao mesmo tempo, ele observa: “As descobertas para ataque cardíaco foram menos claras, então planejamos coletar mais evidências”.
Embora os pesquisadores reconheçam que não puderam reproduzir este estudo com uma coorte de descendência europeia, uma vez que essas populações normalmente não têm as duas variantes genéticas, eles argumentam que os resultados atuais são relevantes para todas as populações.
“O AVC é uma das principais causas de morte e invalidez”, observa o Prof. Liming Li, co-autor sênior, que acrescenta: “Este amplo estudo colaborativo mostrou que as taxas de AVC aumentam com o álcool. Isso deve ajudar a informar as escolhas pessoais e estratégias de saúde pública. ”
