Você pode beber álcool enquanto toma metformina?
RECUPERAÇÃO DE LIBERAÇÃO ESTENDIDA DE METFORMINEm maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.
A metformina é um medicamento que ajuda as pessoas a controlar o diabetes tipo 2 e, ocasionalmente, o pré-diabetes. Normalmente, os médicos aconselham que beber álcool durante o tratamento com metformina não auxilia no controle do diabetes e não é seguro.
Os efeitos colaterais da metformina podem ser fatais quando uma pessoa a toma enquanto bebe quantidades excessivas de álcool.
A metformina e o álcool exercem pressão sobre o fígado, intensificando os efeitos nocivos de ambos e aumentando o risco de complicações hepáticas.
Neste artigo, examinamos as possíveis interações entre a metformina e o álcool, bem como as complicações que podem ocorrer após misturá-los.
Álcool e metformina
É importante que qualquer pessoa que esteja tomando metformina converse com seu médico sobre o uso de álcool enquanto toma a medicação.
A metformina é um medicamento popular, eficaz e barato que os médicos prescrevem para o tratamento do diabetes tipo 2. Em 2014, cerca de 14,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos receberam uma receita de metformina.
Os médicos prescrevem metformina cada vez com mais frequência para pessoas com pré-diabetes. O uso do medicamento em pessoas com diabetes tipo 1 que também apresentam excesso de peso pode reduzir a necessidade de insulina e aumentar o controle metabólico.
A droga funciona melhorando a sensibilidade à insulina, promovendo a captação de glicose nos tecidos e reduzindo os níveis de açúcar na corrente sanguínea.
Ao aumentar a eficácia da glicose que já circula no corpo, a metformina reduz a quantidade de glicose que o fígado produz e que os intestinos absorvem.
Quando uma pessoa bebe álcool, também tem efeitos significativos sobre o açúcar no sangue.
O fígado remove os venenos do corpo e sofre estresse quando precisa digerir o álcool. Quando o fígado tem que processar muito álcool, ele trabalha demais, ficando cansado e, portanto, liberando menos glicose.
O uso de álcool por longo prazo também pode tornar as células menos sensíveis à insulina. Isso significa que eles absorvem menos glicose do sangue e os níveis na corrente sanguínea aumentam.
Com o tempo, o consumo de álcool prejudica o fígado, especialmente quando a pessoa bebe em excesso. Ele reduz a capacidade do fígado de produzir e regular a glicose.
Condições como hepatite alcoólica e cirrose hepática podem ocorrer com o uso crônico de álcool, diminuindo muito a saúde do fígado e prejudicando o controle da glicose no sangue.
A maioria das bebidas alcoólicas também contém muitos açúcares. Isso pode contribuir para as condições que influenciam o controle do açúcar no sangue, como o excesso de peso.
Embora uma bebida ocasional possa não ser prejudicial, os efeitos colaterais potenciais provavelmente superam os benefícios.
Efeitos colaterais
As complicações gastrointestinais são os efeitos colaterais mais comuns da metformina.
Muitos efeitos colaterais da metformina são iguais aos do álcool, portanto, misturar os dois pode intensificar os sintomas.
A extensão da influência do álcool nos efeitos colaterais da metformina depende da quantidade de álcool e de fatores de saúde individuais.
Normalmente, quanto mais álcool uma pessoa consome e quanto mais rápido ela o ingere, maior se torna o risco de interações.
Os efeitos colaterais comuns da metformina que o uso de álcool piora incluem os seguintes:
- estômago ou dor abdominal ou desconforto
- cãibra muscular
- vomitando
- náusea
- perda de apetite
- excesso de gás
- azia
- indigestão ou azia
Tomar metformina com alimentos e beber bastante líquido pode aliviar muitos de seus efeitos colaterais menores. Assim que o corpo se ajusta à medicação, muitos efeitos colaterais tendem a desaparecer.
Em casos raros, as pessoas que tomam metformina podem apresentar rubor facial ou vermelhidão devido ao aumento do fluxo sanguíneo. O álcool tem um efeito colateral semelhante.
Complicações
Embora os riscos individuais variem e dependam de fatores adicionais de saúde, as pessoas com diabetes que consomem álcool enquanto tomam metformina podem ter complicações fatais.
Acidose láctica
A acidose láctica é um efeito colateral raro, mas perigoso, da metformina, ocorrendo em cerca de 1 em 30.000 pessoas que tomam o medicamento.
Essa condição é uma consequência dos músculos produzirem sua energia principalmente por meio de processos dependentes de oxigênio.
Durante atividades extenuantes ou prolongadas, o corpo pode precisar de mais oxigênio do que está disponível, então as células mudam para processos anaeróbicos ou com falta de oxigênio.
A quebra anaeróbica da glicose produz ácido lático, que se decompõe posteriormente em lactato. O fígado então transforma o lactato em glicose.
Os níveis de lactato podem aumentar durante exercícios prolongados ou atividades extenuantes, pois o corpo precisa de oxigênio para ajudar a eliminá-lo. Quando o lactato não é eliminado da corrente sanguínea com rapidez suficiente, ele pode se acumular, aumentando a acidez sanguínea e muscular.
Quando os níveis de lactato estão muito altos, ocorre acidose láctica. A metformina diminui a taxa de absorção de lactato pelo fígado, assim como o álcool.
O risco de desenvolver acidose láctica durante o uso de metformina isolada é bastante raro. No entanto, quando uma pessoa toma metformina junto com o álcool, os riscos aumentam significativamente.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu um alerta de caixa preta nas embalagens de metformina sobre acidose láctica. Eles listaram o transtorno por uso de álcool como um fator de risco para o desenvolvimento dessa complicação perigosa durante o uso de metformina.
Os sinais de acidose láctica podem ser sutis e inespecíficos no início, como dor intestinal e sonolência, e facilmente confundidos com sinais de consumo de álcool.
No entanto, a acidose láctica grave apresenta sintomas intensos que aparecem rapidamente.
A acidose láctica pode ser fatal. Se ocorrerem sintomas, as pessoas devem procurar atendimento médico imediatamente.
Os sinais de alerta de acidose láctica incluem:
- cãibras ou dores, principalmente ao redor do intestino
- diarréia
- respiração rápida ou superficial
- batimento cardíaco vibrante
- desconforto geral
- convulsões musculares
- cansaço
- fraqueza intensa
- apetite diminuído
- pressão sanguínea baixa
- alta taxa de pulso
- náusea
- vomitando
Hipoglicemia
A metformina ajuda a regular os açúcares no sangue e, portanto, pode causar hipoglicemia ou hipoglicemia.
Isso pode acontecer se alguém tomar uma dose muito grande, manter uma dieta pobre ou consumir muito álcool.
O álcool também causa quedas nos níveis de açúcar no sangue e, portanto, quando combinado com a metformina, o risco de hipoglicemia é muito maior.
De acordo com a American Diabetes Association, os níveis de glicose no sangue abaixo de 70 miligramas por decilitro são muito baixos para a maioria das pessoas.
Os sintomas em casos de hipoglicemia leve, como dores de cabeça, cansaço e fome, geralmente são muito vagos para serem um sinal de alerta.
Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue também são fáceis de confundir com sinais de consumo de álcool, o que significa que uma pessoa pode não reconhecer um nível baixo de açúcar no sangue quando está bebendo.
Em casos graves, esses sintomas são mais agudos e podem ser fatais. Se os sintomas forem intensos ou alarmantes, as pessoas devem procurar atendimento médico imediatamente.
Os sinais de alerta de baixo nível de açúcar no sangue incluem:
- batimento cardíaco acelerado
- exaustão não relacionada à atividade ou sono
- fraqueza
- dor de cabeça
- fome extrema
- sonolência
- dificuldade em pensar ou se concentrar
- pele pálida que é fria ao toque
- suores frios
- visão embaçada
- confusão
- sono agitado
- pesadelos
- nervosismo ou ansiedade
- náusea
- tremor
- tontura
- fala arrastada
Se ocorrerem sintomas de hipoglicemia, as pessoas com diabetes devem verificar seus níveis de glicose no sangue. A redução do açúcar no sangue geralmente pode ser corrigida em casa com suplementos de glicose ou 15 gramas de açúcares simples, como mel ou suco de frutas.
Se os níveis de açúcar no sangue não forem restaurados após 15 minutos, as pessoas devem consumir mais doses até que os níveis normais retornem.
Beber álcool antes de dormir pode causar quedas de açúcar no sangue durante a noite. Pessoas com diabetes devem comer carboidratos complexos ao lado ou após a ingestão de álcool para evitar esse problema.
Deficiências de vitamina B-12
A vitamina B-12 é um nutriente essencial para a saúde cardiovascular e neurológica, além de ser vital para glóbulos vermelhos saudáveis.
A metformina pode reduzir a absorção de vitamina B-12 em algumas pessoas. O álcool também pode interferir na absorção de B-12, causando inflamação no estômago.
A deficiência de vitamina B-12 é um efeito colateral raro do uso de metformina. No entanto, algumas pesquisas sugerem que o risco pode ser muito maior, com 10 a 30 por cento das pessoas que tomam metformina para diabetes tipo 2 de longo prazo apresentando redução dos níveis circulantes de B-12.
Embora os sintomas de deficiência possam ser sutis e de progresso lento, uma deficiência significativa de B-12 pode representar sérios riscos à saúde. Se uma pessoa suspeitar que pode ter uma deficiência de B-12, ela deve consultar um médico.
Os sinais de alerta e complicações das deficiências de vitamina B-12 incluem:
- confusão
- dormência ou formigamento nas mãos e pés
- neuropatia
- memória prejudicada
- demência
- delírio
- anemia
- dor de cabeça
- incapacidade de se concentrar
Suplementos ou mudanças na dieta podem reverter a maioria das deficiências de B-12 e reduzir quaisquer sintomas. A vitamina B-12 está presente em níveis elevados em alimentos como carne bovina, ovos, laticínios e frutos do mar.
Pessoas com diabetes usando metformina devem discutir as opções de rastreamento de B-12 com seu médico.
Resumo
Ocasionalmente, é seguro beber uma quantidade moderada de álcool durante o tratamento com metformina. No entanto, beber regularmente quantidades excessivas pode reduzir a eficácia do medicamento e aumentar o risco de complicações graves.
Beber álcool com muita frequência enquanto toma metformina pode levar à acidose láctica, uma complicação potencialmente letal, bem como hipoglicemia e deficiência de vitamina B-12.
Fale com o seu médico sobre a quantidade de álcool que seria seguro beber durante o tratamento com metformina.
Q:
Estou lutando para parar de consumir álcool, apesar de começar um tratamento com metformina. O que eu posso fazer?
UMA:
Estabeleça uma meta de limite de bebida e coloque-a por escrito; em seguida, mantenha um diário de quanto você bebe. Você deve escolher dias para ficar sem álcool e não manter álcool em sua casa. Ao beber, beba devagar, o que ajudará a reduzir a ingestão de álcool.
Se possível, seja fisicamente ativo e mantenha-se ocupado com atividades que não envolvam bebida e evite aquelas que podem incentivá-lo a beber.
Não tenha medo de pedir apoio de familiares e amigos para ajudá-lo a evitar a tentação de consumir álcool.
Alan Carter, PharmD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
