As gengivas que recuam podem voltar a crescer? O que saber
Gengivas saudáveis se ajustam perfeitamente ao redor da parte visível, ou a “coroa” dos dentes. A recessão gengival ocorre quando as gengivas se afastam ou recuam, expondo as raízes abaixo.
Ao contrário da coroa do dente, as raízes não possuem uma camada protetora de esmalte. Isso torna as raízes expostas sensíveis e propensas a apodrecer.
Depois que o tecido gengival recua dos dentes, ele não pode mais crescer. No entanto, alguns tratamentos podem ajudar a restaurar o tecido gengival ao redor dos dentes.
Este artigo descreve os vários tratamentos para retração gengival. Também fornecemos dicas sobre como desacelerar e interromper sua progressão.
O que causa o recuo das gengivas?
Existem vários fatores diferentes que podem causar retração gengival, incluindo:
Doença periodontal
A doença periodontal pode causar retração gengival.
Crédito da imagem: BedrockPerson, 2016
A doença periodontal, ou doença gengival, refere-se à infecção e inflamação das gengivas e de outras estruturas da boca.
Essa inflamação ocorre devido ao acúmulo de depósitos bacterianos chamados de placa.
Fatores que podem causar ou contribuir para a doença periodontal incluem:
- má higiene oral
- dentes tortos
- recheios danificados ou defeituosos
- pontes ou dentaduras parciais que não cabem mais
- uma predisposição genética
- alterações hormonais devido à gravidez ou anticoncepcionais orais
- medicamentos que causam boca seca
- certas doenças imunológicas
- estresse
- fumar ou o uso de qualquer produto do tabaco
Existem dois estágios da doença periodontal:
Gengivite
A gengivite causa vermelhidão nas gengivas, inchaço e, às vezes, sangramento. Sem tratamento, a gengivite pode causar periodontite.
Periodontite
A periodontite é o estágio avançado da doença periodontal e pode causar retração gengival.
À medida que a gengiva e os tecidos conjuntivos se afastam do dente, uma bolsa se forma entre o dente e a gengiva, que começa a acumular bactérias. Com o tempo, a bactéria causa mais inflamação.
Se a gengiva retrair muito, isso pode levar à perda óssea, o que pode fazer com que os dentes se soltem ou caiam.
Escovagem forte ou incorreta
A escovação regular é essencial para manter uma boa higiene oral. No entanto, o uso de uma técnica de escovação incorreta pode realmente contribuir para o recuo das gengivas.
A margem gengival é a parte da gengiva que entra em contato com a coroa do dente. Escovar incorretamente ou com muita força pode danificar a margem gengival, possivelmente provocando inflamação e recessão gengival.
Os fatores incorretos de escovação que podem desencadear a recessão gengival incluem:
- aplicando muita pressão
- usando uma escova de dentes dura ou de cerdas médias
- escovar os dentes em um movimento amplo e horizontal
Ranger e cerrar os dentes
Algumas pessoas rangem os dentes superiores e inferiores enquanto dormem.
O movimento de ranger os dentes exerce intensa pressão sobre as gengivas, o que pode fazer com que elas recuem com o tempo.
Ranger os dentes também pode fazer com que os dentes se soltem nas órbitas. A trituração cria bolsas profundas entre o dente e a gengiva, onde as bactérias podem se acumular. Essas bactérias desencadeiam a inflamação da gengiva, o que pode piorar a recessão gengival.
Ferimentos
Manter o trauma direto no tecido gengival pode fazer com que a gengiva recue nessa área. Essas lesões podem ocorrer nos seguintes contextos:
- durante uma queda ou outro acidente
- durante procedimentos odontológicos
- ao usar próteses parciais mal ajustadas
- enquanto pratica esportes de contato
Tratamento
O tratamento para retração gengival depende da causa subjacente. Os seguintes tratamentos podem ajudar a recolocar ou restaurar o tecido gengival ao redor dos dentes:
Dimensionamento e alisamento de raiz
Raspagem e alisamento radicular são alguns dos primeiros tratamentos para retração gengival que um dentista pode recomendar.
Esses procedimentos removem a placa bacteriana e o tártaro abaixo da linha da gengiva, onde a escovação regular não pode alcançar.
O alisamento da raiz remove a placa bacteriana e o tártaro especificamente da raiz dos dentes. Depois disso, o dentista usará instrumentos especiais para alisar as raízes, o que ajuda as gengivas a se reconectar ao dente.
Cirurgia de enxerto de gengiva
Um dentista pode recomendar cirurgia de enxerto de gengiva (GGS) se as gengivas de uma pessoa regrediram severamente.
Durante a GGS, o cirurgião pega um pequeno pedaço de tecido gengival de outra parte da boca e o usa para cobrir as raízes expostas dos dentes.
GGS ajuda a prevenir a perda óssea e o recuo das gengivas. Ele também pode proteger as raízes dentárias previamente expostas da cárie.
Técnica cirúrgica pinhole
A técnica cirúrgica pinhole (PST) é um tratamento relativamente novo para gengivas com recuo leve a moderado.
A PST é um procedimento minimamente invasivo que envolve fazer um pequeno orifício no tecido gengival acima da raiz exposta do dente.
O dentista insere uma ferramenta especial no orifício para separar a gengiva do dente e, em seguida, estica e reposiciona a gengiva sobre a raiz exposta do dente.
Prevenção
As dicas abaixo podem ajudar a desacelerar ou interromper a progressão do recuo das gengivas:
Pratique uma boa higiene oral
As seguintes dicas de higiene oral podem ajudar:
- passar fio dental entre os dentes pelo menos uma vez por dia
- usando um creme dental com flúor
- escovar os dentes duas vezes por dia com uma escova de cerdas macias
- usando um anti-séptico bucal para reduzir as bactérias e eliminar os detritos
- escolher um tamanho e formato de escova de dentes que permite acesso a todas as partes da boca
- substituir escovas de dente pelo menos a cada 2-4 meses
- comparecer a consultas odontológicas regulares
Use a técnica de escovagem correta
Adotar a técnica de escovação correta pode ajudar a prevenir o recuo das gengivas.
A American Dental Association fornece as seguintes diretrizes:
- Coloque a escova de dentes contra a gengiva em um ângulo de 45 graus.
- Aplicando uma leve pressão, varra a escova de dentes para frente e para trás com movimentos pequenos e firmes.
- Escove as superfícies externa e interna, bem como as superfícies de mastigação, dos dentes.
- Ao limpar as superfícies internas dos dentes da frente, segure a escova de dentes verticalmente.
- Escove os dentes por 2 minutos no total.
As pessoas também podem pedir dicas ao dentista sobre como modificar essa técnica para controlar a retração gengival.
Use um protetor bucal
Usar um protetor bucal à noite pode ajudar a prevenir a recessão gengival devido ao ranger de dentes. Os protetores bucais criam uma pressão uniforme na mandíbula e agem como uma barreira física para separar os dentes superiores e inferiores.
Os protetores bucais estão disponíveis na maioria das farmácias. O dentista também pode fazer um protetor bucal personalizado, que proporcionará um melhor ajuste.
Substitua dentaduras mal ajustadas
Próteses parciais que antes eram um bom ajuste podem se tornar incompatíveis com a boca com o tempo. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo:
- as cristas ósseas e gengivais encolhendo com o tempo
- diferenças no alinhamento da mandíbula
- desgaste geral das próteses parciais
Próteses parciais mal ajustadas podem esfregar e irritar as gengivas, fazendo com que elas se retraiam ao redor dos dentes saudáveis. As pessoas podem prevenir isso substituindo dentaduras parciais conforme necessário.
Visite o dentista regularmente
Frequentar exames dentários regulares é vital para detectar os estágios iniciais da recessão gengival.
Os exames também permitem que o dentista identifique e substitua quaisquer obturações defeituosas ou dentaduras parciais mal ajustadas, que podem contribuir para o recuo das gengivas.
Panorama
Depois que as gengivas recuam, não podem crescer novamente. No entanto, alguns tratamentos podem recolocar e restaurar o tecido gengival ao redor dos dentes.
Manter uma boa higiene bucal e comparecer a exames dentários regulares pode ajudar a prevenir, desacelerar ou interromper a recessão gengival.
As pessoas devem conversar com seu dentista para obter conselhos personalizados sobre como prevenir e tratar a retração gengival.
