Exames de sangue para artrite reumatóide: o que saber
A artrite reumatóide é uma doença auto-imune que causa inflamação nas articulações. O médico diagnostica a artrite reumatóide perguntando a uma pessoa sobre seus sintomas, fazendo um exame físico, fazendo exames de sangue e usando estudos de imagem.
Os médicos podem testar amostras de sangue para vários compostos do sistema imunológico e inflamatório que geralmente estão presentes em uma pessoa com artrite reumatóide (AR).
Neste artigo, aprenda mais sobre esses exames de sangue e outros métodos de diagnóstico para AR.
Exames de sangue para artrite reumatóide
A seguir estão alguns dos exames de sangue que um médico pode solicitar para ajudar a diagnosticar a AR.
Normalmente, um profissional médico pode coletar várias amostras de sangue de uma veia para realizar diferentes testes.
Tirar várias amostras de sangue de uma vez evita a necessidade de usar várias agulhas.
Um médico pode não solicitar todos os testes abaixo para diagnosticar a AR.
Os testes que eles escolherão dependerão dos sintomas da pessoa e do resultado do exame físico.
1. Peptídeo citrulinado anticíclico (anti-CCP)
O que testa: esse teste procura um autoanticorpo específico chamado anti-CCP, que está presente em cerca de 60 a 80 por cento das pessoas com AR, de acordo com a Arthritis Foundation.
Interpretando os resultados: Se uma pessoa tem níveis de anti-CCP superiores a 20 unidades por mililitro (u / ml), ela pode ter um risco aumentado de AR.
O teste anti-CCP é semelhante ao teste de anticorpos do fator reumatóide, que será apresentado mais adiante neste artigo. No entanto, os médicos costumam usá-lo em vez do teste do fator reumatóide para maior precisão.
2. Anticorpo antinuclear (ANA)
O que testa: este teste procura níveis elevados de anticorpos antinucleares, que são compostos que podem atacar o núcleo de uma célula, destruindo a célula.
Interpretando os resultados: os médicos usam este teste para verificar várias condições diferentes, incluindo AR, esclerodermia, síndrome de Sjogren e doença mista do tecido conjuntivo.
3. Proteína C reativa (CRP)
O que testa: este teste detecta a presença de CRP, que o fígado produz em resposta à inflamação no corpo.
Interpretação dos resultados: A presença de CRP pode indicar inflamação em qualquer parte do corpo, mas certas condições médicas, como obesidade e infecção, também podem aumentar a CRP no sangue.
4. Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
O que testa: esse teste dura 1 hora e mede a velocidade com que os glóbulos vermelhos de uma amostra de sangue se depositam no fundo de um tubo de ensaio.
Interpretando os resultados: Resultados elevados de VHS podem indicar inflamação no corpo. No entanto, algumas outras condições, como anemia e infecção, também podem causar uma VHS elevada.
Os níveis de ESR de uma pessoa tendem a aumentar à medida que envelhece, de modo que seus resultados variam com o tempo.
5. Tipagem de tecido HLA
O que testa: este teste detecta a presença de um marcador genético chamado HLA-B27 no sangue.
Interpretação dos resultados: os marcadores HLA no sangue podem ajudar o médico a diagnosticar doenças que têm associação com a AR, como espondilite anquilosante e artrite reativa.
Pessoas com essas condições quase sempre terão marcadores HLA-B27 no sangue.
6. Sorologia de Lyme
O que testa: assim como o teste de ácido úrico abaixo, os médicos usam esse teste para descartar outras condições semelhantes à AR. Este teste detecta a presença de anticorpos que indicam a doença de Lyme.
Interpretação dos resultados: A presença de fatores imunológicos da sorologia de Lyme pode significar que uma pessoa tem a doença de Lyme em vez de AR.
7. Fator reumatóide (RF)
O que testa: esse teste mede o nível de RF, que atua como um anticorpo contra gamaglobulinas no sangue.
Interpretando os resultados: Uma pessoa com teste positivo para RF pode ter AR. No entanto, os médicos não podem concluir isso apenas com um teste de RF, pois várias outras condições podem aumentar a quantidade de RF no corpo, incluindo a gota.
Da mesma forma, um resultado de teste de RF negativo é evidência insuficiente para confirmar que uma pessoa não tem AR.
A presença de FR ao lado do anti-CCP e os sintomas típicos da AR, entretanto, tornam provável que uma pessoa tenha essa condição.
8. Ácido úrico
O que testa: O ácido úrico é um produto residual que tende a estar presente em grandes quantidades quando uma pessoa tem gota, que é outra forma de artrite inflamatória.
Interpretação dos resultados: A presença de níveis elevados de ácido úrico indica que uma pessoa tem mais probabilidade de ter gota do que AR.
Testes adicionais
Além dos exames de sangue, o médico levará em consideração o seguinte ao fazer um diagnóstico de AR:
- sintomas relevantes para a AR, como inchaço e dor nas mãos, pulsos e joelhos
- estudos de imagem que sugerem danos às articulações ou revelam áreas cheias de fluido ao redor delas
- amostras de fluido articular que procuram cristais de ácido úrico ou outros compostos
O diagnóstico correto é vital para o manejo da AR. O tratamento precoce pode ajudar a retardar a progressão da doença.
Panorama
Os resultados dos exames de sangue podem ajudar os médicos a diagnosticar AR ou descartar a condição como sendo a causa subjacente dos sintomas de uma pessoa.
Além dos exames de sangue, os médicos costumam usar estudos de imagem e um exame físico para ajudar a determinar o que está causando a dor nas articulações do indivíduo.
Antes de fazer um exame de sangue, é melhor consultar um médico se é necessário se preparar para isso de alguma forma, como não comer por várias horas antes.
