Que tipos de inaladores estão disponíveis para a DPOC?
A doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, é um grupo de doenças pulmonares inflamatórias que interrompem o fluxo de ar dos pulmões. A DPOC inclui enfisema e bronquite crônica. Algumas pessoas tratam essas doenças com um inalador que administra a medicação diretamente aos pulmões.
A DPOC é uma doença que piora com o tempo. No entanto, o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas, proporcionar alívio e tornar a respiração mais fácil.
Os medicamentos que um indivíduo inala podem ser altamente eficazes para controlar os sintomas da DPOC. Tratamentos adicionais também podem ser necessários, especialmente nas fases posteriores.
Neste artigo, explicamos os diferentes tipos de inaladores, seus possíveis efeitos colaterais e outros dispositivos e tratamentos para pessoas com DPOC.
Tipos de medicação
Existem vários tipos diferentes de inaladores disponíveis para tratar a DPOC.
Os inaladores administram a medicação diretamente aos pulmões, onde muitos sintomas da DPOC começam.
Os medicamentos que os inaladores contêm funcionam em velocidades diferentes. O médico pode prescrever inaladores de ação rápida e longa, dependendo da gravidade dos sintomas da DPOC.
A gravidade da DPOC de uma pessoa também ajudará o médico a determinar se o indivíduo precisa de um único medicamento ou de uma combinação de medicamentos.
Os inaladores disponíveis para pessoas com DPOC ajudam a melhorar a respiração, abrindo as vias aéreas. Os inaladores costumam ser eficazes para o alívio rápido dos sintomas e para minimizar os episódios de falta de ar.
As pessoas normalmente inalam medicamentos conhecidos como broncodilatadores para tratar os sintomas da DPOC. Aqueles com sintomas frequentes também inalam esteróides para reduzir as exacerbações.
Um terceiro tipo de medicamento combina esses dois tratamentos.
Broncodilatadores
Os broncodilatadores relaxam os músculos ao redor das vias aéreas. Isso ajuda a expandir as vias aéreas e tornar a respiração mais fácil.
Para pessoas com DPOC leve, o médico pode prescrever um broncodilatador de ação curta para usar quando os sintomas aumentam ou para aliviar os sintomas leves.
As pessoas devem tomar broncodilatadores de curta ação a cada 4-6 horas, conforme necessário.
Em casos mais graves de DPOC, o médico pode prescrever um broncodilatador de ação curta e prolongada.
Dependendo do tipo, os broncodilatadores de longa ação são administrados a cada 12 horas ou uma vez ao dia. Esta dosagem fornece um período de alívio mais prolongado, mas é mais lenta para fazer efeito. As pessoas também podem tomar broncodilatadores de curta ação.
Existem duas classes principais de broncodilatadores.
Os beta2-agonistas relaxam os músculos tensos ao redor das vias aéreas para ajudar na respiração.
Os anticolinérgicos evitam que os músculos ao redor das vias aéreas se contraiam, ajudando a pessoa a limpar o muco com mais facilidade.
Saiba mais sobre broncodilatadores aqui.
Glicocorticosteróides
Os tratamentos com esteróides ajudam a reduzir a inflamação e a abrir as vias respiratórias. O médico pode prescrever esteróides junto com broncodilatadores em casos graves de DPOC.
Embora as pessoas geralmente inalem esteróides por meio de um inalador, o médico pode prescrevê-los como um comprimido para ser tomado por via oral. Pessoas que tomam esteróides para tratar a DPOC requerem monitoramento cuidadoso.
Para DPOC mais grave, o médico pode prescrever uma solução inalatória combinada que contenha diferentes broncodilatadores, esteróides ou ambos.
Leia mais sobre esteróides inalados.
Medicamentos comuns
Existem vários inaladores disponíveis para a DPOC.
Os inaladores de curto prazo incluem:
- albuterol
- levalbuterol
- ipratrópio
Os inaladores de longa ação incluem:
- tiotrópio
- salmeterol
- formoterol
- arformoterol
- indacaterol
- aclidínio
Os esteróides incluem:
- fluticasona
- budesonida
As pessoas devem falar com um profissional de saúde sobre as melhores opções para o seu caso.
Dispositivos diferentes
Os medicamentos inalados para DPOC estão disponíveis para uso como inaladores e nebulizadores. Esteroides, entretanto, não estão disponíveis para uso em nebulizadores.
Nebulizadores e inaladores são dispositivos que transformam medicamentos em uma névoa para ajudar a tratar distúrbios respiratórios.
Enquanto a maioria dos inaladores estão disponíveis apenas com receita, alguns estão disponíveis sem receita (OTC). No entanto, uma pessoa com DPOC deve consultar um médico antes de tentar um inalador OTC.
Os inaladores oferecem a medicação em três formas:
- MDI: Este é um medicamento líquido que uma pessoa inala lentamente em rajadas únicas usando um espaçador
- DPI: Este é um medicamento em pó seco que uma pessoa inala sem espaçador envolvendo os lábios ao redor do bocal.
- SMI: Esta é uma forma mais recente de inalador que fornece o medicamento em uma névoa lenta. A eficácia da administração não depende da velocidade da inalação.
Os nebulizadores transformam o medicamento em uma névoa fina que a pessoa inspira suavemente, em vez de inalar com força.
Ao contrário dos inaladores, os nebulizadores são volumosos e não são facilmente transportáveis. Além disso, as pessoas podem precisar de cerca de 20 minutos para inalar toda a medicação de um nebulizador.
Os nebulizadores exigem que o usuário dose a medicação e adicione-a diretamente à máquina. Os inaladores, entretanto, contêm uma quantidade predeterminada por inalação.
A escolha de um inalador ou nebulizador se resume à gravidade dos sintomas e à frequência das exacerbações que uma pessoa experimenta. As pessoas devem usar o dispositivo que escolherem para administrar a quantidade correta de medicamento.
É útil para o médico saber se um indivíduo tem histórico de tabagismo, se está fumando atualmente e se foi exposto a certos poluentes por longos períodos.
Essas considerações ajudam o médico a determinar o melhor inalador ou inaladores para controlar os sintomas da DPOC.
Saiba mais sobre como usar um inalador com espaçador.
Possíveis riscos e efeitos colaterais
Como acontece com qualquer medicamento, broncodilatadores e esteróides inalados podem causar efeitos colaterais.
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos inalados são os seguintes:
Drogas anticolinérgicas
Este tipo de medicamento pode causar os seguintes efeitos adversos:
- boca seca
- constipação
- tossindo
- dores de cabeça
- agravamento do glaucoma se uma pessoa com a doença ocular obtiver os medicamentos em seus olhos por meio de um inalador ou nebulizador
Agonistas beta-2
Isso pode levar a:
- tremendo, principalmente nas mãos
- tensão nervosa
- palpitações cardíacas
- cãibras nos músculos
No entanto, esses efeitos colaterais tendem a desaparecer após algumas semanas de tratamento com beta-2 agonistas.
Esteróides
O uso de esteróides pode causar efeitos colaterais, incluindo:
- azia
- indigestão
- problemas de sono, como insônia
- mudanças de humor e comportamento, como maior ansiedade ou irritabilidade
- maior risco de infecções, incluindo herpes zoster, varicela e sarampo
- hiperglicemia
- diabetes
- osteoporose
- Síndrome de Cushing, que pode causar hematomas fáceis, estrias nas coxas e depósitos de gordura no rosto
- problemas oculares, incluindo catarata e glaucoma
- depressão e ideação suicida
Esses efeitos devem cessar após o final do tratamento.
Pessoas que experimentam efeitos colaterais preocupantes ou graves que não se resolvem devem falar com seu médico sobre a mudança de medicamentos.
Outros tratamentos para DPOC
Não há cura para a DPOC além do transplante de pulmão.
Embora os inaladores estejam entre os tratamentos mais comuns da DPOC, o médico pode recomendar outro tratamento para ajudar a controlar a doença.
Os medicamentos orais que um médico pode prescrever para ajudar a controlar a DPOC incluem:
- Inibidores da fosfodiesterase-4. Isso ajuda a relaxar as vias aéreas e a reduzir a inflamação.
- Teofilina. Este medicamento pode melhorar a respiração e prevenir exacerbações.
Essas drogas podem ter efeitos colaterais indesejados, incluindo náuseas, taquicardia, dores de cabeça e tremores.
As terapias pulmonares, como a reabilitação pulmonar, também podem ajudar a melhorar a qualidade de vida e reduzir as exacerbações.
Para algumas pessoas com DPOC grave, a cirurgia para remover partes danificadas do pulmão ou todo o pulmão pode ser uma opção.
Existem também algumas recomendações de estilo de vida que um médico pode fazer para ajudar com os sintomas da DPOC. Isso inclui parar de fumar, praticar exercícios e manter uma dieta nutritiva e balanceada.
Resumo
Os médicos geralmente prescrevem drogas inaladas para pessoas com DPOC. Geralmente consistem em broncodilatadores, esteróides ou uma combinação dos dois. Vários tipos diferentes de inalador administram doses fixas. Alguns transformam o medicamento em névoa antes que a pessoa o inale.
Nebulizadores também estão disponíveis. Isso transforma o medicamento em uma névoa fina para uma inalação mais suave, embora esses dispositivos sejam menos portáteis do que os inaladores.
Pessoas com DPOC devem falar com seu médico e com o provedor de seguro sobre qual inalador e medicamento são melhores para elas.
Q:
A asma faz parte da DPOC?
UMA:
A asma e a DPOC são doenças diferentes.
A obstrução das vias aéreas na asma costuma ser reversível e as pessoas com asma podem ter função pulmonar normal entre as exacerbações. Por outro lado, a obstrução das vias aéreas na DPOC é fixa e progressiva.
Alguns indivíduos apresentam características tanto de asma quanto de DPOC.
Adithya Cattamanchi, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
