O que saber sobre retenção de água

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A retenção de água ou fluido ocorre quando há um problema com um ou mais dos mecanismos do corpo para manter os níveis de fluido. Os principais sintomas são inchaço e desconforto.

O sistema circulatório, os rins, o sistema linfático, os fatores hormonais e outros sistemas corporais ajudam a manter os níveis de fluidos saudáveis. Se surgir um problema com um ou mais desses sistemas, no entanto, pode ocorrer retenção de líquidos - também conhecida como edema.

O edema pode afetar qualquer área do corpo. Isso acontece por vários motivos.

Este artigo examinará algumas causas e sintomas de retenção de água, bem como a forma de tratá-la.

Sintomas

Uma pessoa com retenção de líquidos pode apresentar rigidez nas articulações, alterações na cor da pele e inchaço.

Os sintomas de retenção de líquidos dependem da área afetada. As áreas comuns incluem a parte inferior das pernas, as mãos, o abdômen e o tórax.

Nos membros, pés e mãos, os sintomas incluem:

• inchaço
• mudanças na cor da pele
• pele brilhante ou inchada
• áreas da pele que permanecem indentadas quando pressionadas com um dedo, conhecidas como edema de depressões
• dores e sensibilidade nos membros
• rigidez nas articulações
• ganho de peso

A retenção de fluidos também pode afetar as seguintes áreas:

O cérebro

Também conhecida como hidrocefalia, a retenção de líquidos no cérebro pode causar sintomas como vômitos, visão turva, dor de cabeça e dificuldade de equilíbrio. Isso pode ser fatal.

Os pulmões

O excesso de líquido nos pulmões ou edema pulmonar pode indicar um problema sério no coração ou no sistema respiratório. Os sintomas incluem dificuldade para respirar, tosse, dor no peito e fraqueza, pois pode afetar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio ao corpo.

Tratamento

Muitos casos de edema se resolvem sem tratamento.

Se houver uma condição subjacente, o médico se concentrará em tratá-la.

Os diuréticos são uma opção de tratamento. Eles podem ajudar os rins a remover fluidos do corpo. No entanto, geralmente são uma opção de curto prazo, pois podem causar efeitos colaterais como desidratação, aumento da retenção de água e danos aos rins.

Causas

O corpo humano usa um sistema complexo para regular seus níveis de água. Fatores hormonais, o sistema cardiovascular, o sistema urinário, o fígado e os rins, todos desempenham um papel. Se houver um problema com qualquer uma dessas partes, o corpo pode não ser capaz de expelir o fluido como deveria.

As seções abaixo discutem as causas potenciais da retenção de fluidos em mais detalhes.

Dano capilar

Os capilares são vasos sanguíneos minúsculos com um papel fundamental no gerenciamento do equilíbrio de fluidos no corpo. Alguns medicamentos, como aqueles para hipertensão, podem causar danos aos capilares.

Os capilares liberam fluido para os tecidos circundantes. Esse fluido, chamado de fluido intersticial, fornece nutrientes e oxigênio para as células. Depois de entregar os nutrientes, o fluido retorna aos capilares.

Se os capilares forem danificados, pode ocorrer edema. Os possíveis problemas incluem mudanças na pressão dentro dos capilares e as paredes dos capilares tornando-se muito vazadas.

Se esses problemas ocorrerem, muito líquido pode deixar os capilares e entrar nos espaços entre as células. Se os capilares não conseguirem reabsorver o fluido, ele permanecerá nos tecidos, causando inchaço e retenção de água.

Algumas pessoas apresentam esse tipo de edema porque têm uma condição rara conhecida como síndrome capilar com vazamento sistêmico.

Insuficiência cardíaca congestiva

A ação de bombeamento do coração ajuda a manter a pressão normal dentro dos vasos sanguíneos. Se o coração de uma pessoa parar de funcionar de forma eficaz, sua pressão arterial mudará. A retenção de líquidos pode surgir disso.

Pode haver inchaço nas pernas, pés e tornozelos, bem como líquido nos pulmões, o que pode resultar em tosse prolongada ou dificuldades respiratórias.

Eventualmente, a insuficiência cardíaca congestiva pode levar a problemas respiratórios e estresse no coração. Portanto, pode ser fatal.

O sistema linfático

O sistema linfático transporta a linfa por todo o corpo. A linfa é um fluido que contém glóbulos brancos. Ajuda o sistema imunológico a defender o corpo contra infecções. Como o sistema linfático fornece e reabsorve o fluido linfático, ele também ajuda o corpo a manter o equilíbrio de fluidos.

Se um problema impedir o sistema linfático de funcionar corretamente, o fluido pode começar a se acumular ao redor dos tecidos. Isso pode causar inchaço em várias partes do corpo, incluindo abdômen, tornozelos, pernas e pés.

Câncer, infecções e bloqueios podem causar problemas neste sistema.

O que causa inchaço nos tornozelos? Saiba mais aqui.

Os rins

Os rins filtram o sangue e ajudam a manter os níveis de fluidos no corpo.

Resíduos, fluidos e outras substâncias passam para os túbulos minúsculos nos rins, que agem como um filtro. A corrente sanguínea reabsorve tudo o que o corpo pode reutilizar e remove os resíduos da urina.

Se os rins não funcionarem corretamente, eles não podem remover resíduos, incluindo fluidos e sódio. O fluido, portanto, permanecerá no corpo.

Pessoas com doença renal crônica, por exemplo, podem notar inchaço nos membros inferiores, mãos ou rosto.

Gravidez

Durante a gravidez, o corpo retém mais água do que o normal, e isso pode causar inchaço nos membros inferiores - especialmente durante o tempo quente ou depois de ficar em pé por muito tempo.

Mudanças hormonais e peso extra no abdômen também podem contribuir.

Isso geralmente não é perigoso e geralmente se resolve após o parto.

No entanto, se o inchaço se tornar mais grave repentinamente, pode ser um sinal de pré-eclâmpsia. Este é um tipo de pressão alta que pode prejudicar tanto a mãe quanto o feto.

Qualquer pessoa que sentir dores de cabeça, vômitos, dor sob as costelas ou problemas de visão, juntamente com aumento do inchaço durante a gravidez, deve procurar atendimento médico imediato.

Inatividade física

Pessoas com problemas de mobilidade ou estilo de vida sedentário podem desenvolver edema na parte inferior das pernas. O uso insuficiente pode fazer com que a bomba muscular da panturrilha perca força.

Pode ajudar:

• mantenha os pés levantados
• usar meias de compressão
• praticar exercícios, como levantar e abaixar os pés ou girar os tornozelos

Obesidade

Pessoas com obesidade podem apresentar inchaço devido ao peso extra que carregam. A obesidade também aumenta o risco de hipertensão, doenças renais e cardíacas, que podem resultar em edema.

A obesidade também aumenta o risco de síndrome metabólica, que inclui diabetes tipo 2, hipertensão e outros problemas de saúde.

Desnutrição

A albumina é uma proteína que ajuda o corpo humano a controlar os líquidos. Quando uma pessoa tem uma deficiência proteica grave, pode ser mais difícil para o corpo mover o fluido intersticial de volta para os capilares.

Quando uma pessoa está gravemente desnutrida, ela pode desenvolver kwashiorkor. Os sintomas incluem perda de massa muscular e abdômen aumentado. Isso se deve à retenção de líquidos nos tecidos corporais.

O que é desnutrição e quem está em risco? Saiba mais aqui.

Infecções e alergias

O papel do sistema imunológico é defender o corpo de doenças e infecções. Quando o sistema imunológico detecta um invasor indesejado, como uma bactéria ou um alérgeno, ele monta um ataque. A inflamação faz parte desse processo.

Quando ocorre inflamação, o corpo libera histamina. A histamina faz com que as lacunas entre as células das paredes capilares se alargem. Ele faz isso para permitir que os glóbulos brancos que combatem as infecções cheguem ao local da inflamação.

No entanto, também pode permitir que o fluido vaze dos capilares para os tecidos circundantes. O inchaço resultante geralmente é de curta duração.

Pessoas com inflamação de longa duração podem apresentar retenção de água.

Remédios

Alguns medicamentos também podem causar retenção de água.

Esses incluem:

• bloqueadores dos canais de cálcio
• antiinflamatórios não esteróides
• gabapentina
• algumas terapias hormonais, incluindo algumas pílulas anticoncepcionais
• prednisona, que é um corticosteroide
• alguns medicamentos para diabetes

Qualquer pessoa que tenha dúvidas sobre inchaço durante o uso de um medicamento deve falar com seu médico. Eles podem alterar a dosagem ou sugerir uma alternativa.

O edema pode se desenvolver quando uma pessoa usa pílulas anticoncepcionais. Que outros efeitos adversos podem surgir? Descubra aqui.

Condições hormonais

Um desequilíbrio hormonal pode levar à retenção de líquidos das seguintes maneiras:

Menstruação: Mudanças no equilíbrio hormonal podem resultar em um acúmulo de líquido antes da menstruação. Como resultado, uma pessoa pode sentir inchaço e sensibilidade nos seios.

Problemas de tireoide: a glândula tireoide libera hormônios que desempenham um papel no controle dos níveis de fluidos. Pessoas com uma condição que afeta a glândula tireóide podem, portanto, apresentar retenção de água.

Síndrome de Cushing: esta condição faz com que a glândula adrenal produza muito hormônio esteróide, causando inchaço nas pernas.

O edema dependente ocorre quando o fluido se acumula na parte inferior do corpo. Saiba mais aqui.

Remédios caseiros

Algumas causas de retenção de líquidos precisam de tratamento médico, mas os remédios caseiros podem ajudar a aliviar os sintomas. As seções a seguir discutem alguns deles com mais detalhes.

Remédios herbais

Algumas ervas são diuréticos naturais. O extrato de dente de leão (Taraxacum officinale), por exemplo, pode ajudar a reduzir a quantidade de água que o corpo retém por dia.

O Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa observa que, como alimento, o dente-de-leão é “geralmente considerado seguro”, embora não haja evidências científicas que mostrem que ele tem qualquer uso medicinal ou que é seguro como tratamento. Algumas pessoas também podem ter alergia a ele.

A pessoa deve falar com um médico antes de usar este ou qualquer outro remédio fitoterápico. Os diuréticos podem não ser seguros para pessoas com doença renal, por exemplo.

O extrato de dente de leão está disponível para compra online.

Elevação

Se uma pessoa tiver edema nos membros inferiores, pode ajudar:

• sente-se com as pernas levantadas acima do coração várias vezes ao dia
• dormir com o membro afetado em um travesseiro, para elevá-lo acima do nível do coração
• faça uma massagem, na qual alguém acaricie a área afetada com firmeza, mas suavemente em direção ao coração

Roupas

Pessoas com edema podem querer usar roupas largas, pois são mais confortáveis ​​e permitem a circulação de líquidos.

Use meias de apoio para aumentar a circulação nos membros inferiores.

Dieta

Uma maneira de controlar a retenção de água por meio da dieta é reduzindo a ingestão de sal.

Além disso, um estudo descobriu que aumentar a ingestão de magnésio e vitamina B-6 reduziu os sintomas da síndrome pré-menstrual, incluindo edema. As fontes dietéticas de magnésio incluem feijão, nozes, grãos inteiros e verduras folhosas, enquanto a vitamina B-6 está presente na banana, nozes e batatas.

Suplementos como vitamina B-6 e magnésio estão disponíveis para compra online. Sempre fale com um médico antes de tomar qualquer suplemento.

Prevenção

Para reduzir ou prevenir a retenção de água, tente:

• Gerenciando peso
• fazendo exercícios regulares
• usar meias de apoio, se o edema afetar os membros inferiores
• evitando sentar ou ficar parado por muito tempo
• fazer pausas para caminhar durante viagens longas
• evitando temperaturas extremas, como banhos quentes, chuveiros e saunas

Embora nem sempre seja possível prevenir a retenção de líquidos, seguir uma dieta saudável e fazer muitos exercícios pode ajudar a reduzir o risco.

Q:

Minha mãe tem 78 anos, está com inchaço nos tornozelos e tem dificuldade para andar. Ela deve usar diuréticos?

UMA:

Ela pode se beneficiar ao consultar um médico, que fará uma série de testes para determinar qual pode ser o problema subjacente. Se ela tiver problemas renais, os diuréticos podem causar danos graves.

Os diuréticos são úteis para resolver problemas de curto prazo, mas para sintomas como este, é melhor consultar um médico imediatamente.

No curto prazo, para aliviar um pouco a dor, ela pode deitar-se com os pés sobre um travesseiro (elevado acima do coração). Isso também pode aliviar um pouco do inchaço.

Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.