Os efeitos colaterais dos analgésicos são piores no Alzheimer
Um estudo recente demonstra que os analgésicos produzem efeitos colaterais mais pronunciados quando tomados por pessoas com demência. Um segundo estudo descobre por que esse pode ser o caso.
A demência é uma preocupação grande e crescente. Como isso não pode ser revertido, é cada vez mais importante entender a melhor maneira de cuidar de pessoas com demência avançada.
Aproximadamente 50 por cento das pessoas com demência que vivem em lares de idosos sentem dor substancial. De acordo com estudos anteriores, essa dor muitas vezes passa despercebida pelos médicos e, portanto, é mal gerenciada.
Embora o paracetamol seja geralmente a primeira linha de tratamento para a dor, os opioides são usados quando o paracetamol não é eficaz. Na verdade, cerca de 40% das pessoas com demência que vivem em lares de idosos recebem prescrição de opioides.
Opioides e Alzheimer
Recentemente, pesquisadores de três instituições investigaram o impacto dos opioides nessa população. Os cientistas vieram da University of Exeter e King’s College London, ambas no Reino Unido, e da University of Bergen, na Noruega.
Para sua análise, eles incluíram dados de 162 adultos noruegueses com demência avançada e depressão de 47 lares de idosos. As descobertas foram apresentadas no início desta semana na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer 2018, realizada em Chicago, IL.
A equipe descobriu que os efeitos colaterais, como mudanças de personalidade, sedação e confusão foram significativamente piores em indivíduos que tomaram opioides, em comparação com aqueles que tomaram um placebo.
Na verdade, aqueles que receberam a prescrição do opioide buprenorfina experimentaram três vezes o nível de efeitos colaterais prejudiciais. Além disso, os pacientes que tomavam buprenorfina eram muito menos ativos.
“A dor é um sintoma que pode causar grande angústia e é importante que possamos proporcionar alívio às pessoas com demência. Infelizmente, no momento, estamos prejudicando as pessoas quando tentamos aliviar sua dor. ”
Prof. Clive Ballard, University of Exeter Medical School, Reino Unido
O Prof. Ballard continua: “Precisamos urgentemente de mais pesquisas nesta área e devemos obter essa dosagem certa. Precisamos estabelecer a melhor via de tratamento e examinar a dosagem apropriada para pessoas com demência. ”
Por que os efeitos colaterais aumentam?
A equipe do Prof. Ballard também realizou estudos sobre o mecanismo por trás do aumento do risco de efeitos colaterais para pessoas com demência.
Inicialmente, eles estavam examinando o tratamento da artrite em um modelo de camundongo. Mas ao longo do caminho, eles notaram que os ratos com Alzheimer eram muito mais sensíveis aos efeitos da morfina; eles precisaram de menos para o alívio adequado da dor e experimentaram efeitos adversos piores.
Eles descobriram que isso acontecia porque os ratos com Alzheimer liberavam níveis mais elevados de opioides naturais do corpo, como as endorfinas.
Os autores de ambos os estudos concluem que a medicação para dor em pessoas com demência precisa ser revista com urgência. Em vez de ajudar essas pessoas, parece que, em alguns casos, estamos prejudicando sua capacidade de viver a vida ao máximo.
