O que saber sobre neurite óptica e EM
A esclerose múltipla pode danificar os nervos do olho, levando à neurite óptica. Os sintomas de neurite óptica incluem problemas de visão, dor nos olhos e perda temporária da visão.
A esclerose múltipla (EM) pode causar inflamação e danos à bainha de mielina no nervo óptico. Esse dano é chamado de neurite óptica. Embora os sintomas da neurite óptica tendam a diminuir com o tempo, algumas pessoas também podem se beneficiar de vários tratamentos.
Os distúrbios visuais estão entre os sintomas mais comuns que as pessoas com EM. Um estudo descobriu que a neurite óptica é o primeiro sinal de EM em cerca de 15 a 20% das pessoas com a doença.
Neste artigo, examinamos a ligação entre a EM e a neurite óptica, juntamente com seus sintomas, causas, tratamentos e diagnóstico.
Qual é o link?
MS pode causar problemas de visão.
MS é uma condição crônica em que o sistema imunológico ataca por engano a bainha protetora de mielina que envolve as células nervosas. Esses ataques danificam essas células, causando inflamação e cicatrizes permanentes no cérebro, medula espinhal e outros nervos.
Na EM, a neurite óptica ocorre quando as células imunológicas atacam a bainha protetora de mielina saudável que envolve o nervo óptico, confundindo-as com células invasoras. Isso faz com que a mielina inche, o que pode causar danos ao nervo óptico.
O inchaço interrompe os sinais entre o olho e o cérebro, causando distúrbios visuais que podem incluir visão dupla, visão turva ou pontos cegos.
A comunidade médica não tem certeza do que causa esses ataques ou a própria esclerose múltipla, embora uma nova pesquisa tenha como objetivo explorar os fatores genéticos e ambientais por trás da doença.
Sintomas
A EM é uma condição complexa que afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes. Por causa disso, as pessoas com neurite óptica por EM podem ter experiências diferentes.
Os sintomas da neurite óptica tendem a se desenvolver rapidamente, entre algumas horas e alguns dias. Os adultos tendem a apresentar sintomas em apenas um olho, mas ataques graves podem afetar ambos os olhos. Os sintomas tendem a desaparecer gradualmente com o tempo, mas algumas pessoas podem ter problemas de visão persistentes após um episódio de neurite óptica.
Os sintomas de neurite óptica na EM podem incluir:
- visão embaçada
- dor ao usar e mover os olhos
- uma dor surda e dolorida atrás dos olhos
- dificuldade em ver o lado do campo de visão
- visão turva
- visão de cores reduzida, ou um acinzentamento das cores
- um ponto cego ou vazio no centro da visão
- cegueira parcial
A cegueira temporária também é possível, mas menos comum.
Os sintomas da neurite óptica tendem a surgir em crises, piorando por um curto período antes de começar a melhorar. Os sintomas também podem aumentar em resposta a temperaturas altas ou baixas.
Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem por conta própria, sem nenhum tratamento específico. Os médicos ainda podem recomendar tratamentos em alguns casos, como se os sintomas forem muito graves.
Tratamentos
Os sintomas da neurite óptica geralmente desaparecem por conta própria, sem tratamento médico. No entanto, continuar a tomar medicamentos moduladores de doenças regulares para a EM ajudará. Os médicos também podem recomendar tratamentos adicionais em alguns casos para ajudar a acelerar a recuperação.
Os médicos podem recomendar esteróides intravenosos ou prednisona oral para ajudar uma pessoa a se recuperar mais rapidamente. No entanto, isso não funciona em todos os casos de neurite óptica.
A troca de plasma pode ajudar pessoas que não respondem bem aos esteróides, mas isso pode ser caro.
Uma pessoa que apresenta neurite óptica como um novo sintoma de um surto de EM deve consultar seu médico para avaliar seu método de tratamento atual e explorar novas soluções.
Tempo de recuperação
A inflamação de um ataque de esclerose múltipla aumenta e diminui com o tempo. Os sintomas provavelmente seguirão o mesmo padrão. Muitas pessoas notam que os sintomas pioram gradualmente por alguns dias antes de melhorar gradualmente.
A duração de um surto de sintoma varia em cada caso. Embora muitas pessoas notem que seus sintomas desaparecem completamente em algumas semanas, outras podem apresentar sintomas por um ano ou mais após um ataque.
Diagnóstico
A detecção precoce da inflamação no nervo óptico pode ajudar o médico a elaborar um plano de tratamento adequado para ajudar a prevenir danos futuros.
O diagnóstico geralmente começa com um exame físico e o médico fazendo algumas perguntas sobre o histórico médico da pessoa, incluindo quaisquer medicamentos que esteja tomando. Depois disso, o médico provavelmente encaminhará a pessoa a um especialista chamado oftalmologista.
Um oftalmologista fará um exame de vista para verificar se há problemas como:
- mudanças na acuidade visual
- mudanças na percepção das cores
- quão bem uma pessoa pode ver as coisas pelo lado do olho
Eles também podem lançar uma luz no olho para testar sua reação.
Se eles suspeitarem que a esclerose múltipla é a causa subjacente, o médico pode solicitar uma ressonância magnética. Este teste cria uma varredura detalhada do cérebro para ajudar os médicos a identificar qualquer cicatriz ou sinais de inflamação e danos nos nervos.
Outros testes de diagnóstico para neurite óptica podem incluir:
- exames de sangue, para pesquisar proteínas específicas no sangue
- oftalmoscopia, para verificar se há inflamação no nervo óptico
- uma punção lombar, também chamada de punção lombar, para verificar o fluido na medula espinhal e no cérebro
- um teste de resposta evocada visual, para verificar a rapidez com que o nervo óptico envia sinais ao cérebro
MS não é a única causa de neurite óptica. Outras causas possíveis incluem:
- outras doenças autoimunes, como lúpus, doença de Devic ou sarcoidose
- complicações de infecções como sarampo, caxumba ou doença de Lyme
- efeitos colaterais de medicamentos, incluindo alguns antibióticos
- certas deficiências de vitaminas
Um diagnóstico completo é importante em cada caso para descartar outros fatores contribuintes e descobrir a verdadeira causa subjacente dos sintomas.
Fatores de risco
Embora a neurite óptica na EM possa afetar qualquer pessoa, algumas pessoas correm maior risco.
Um estudo descobriu que a neurite óptica afeta com mais frequência mulheres jovens.
Pessoas com outras doenças preexistentes que afetam os olhos também podem estar em maior risco, incluindo aqueles com diabetes ou doença de Devic.
Panorama
As perspectivas para pessoas com neurite óptica na EM são relativamente boas. Na maioria das vezes, sua visão se recupera totalmente com o tempo, com ou sem tratamento adicional.
Como a EM é uma doença de longa duração, as pessoas podem estar mais expostas ao risco de ataques semelhantes no futuro. Conforme a EM progride ou uma pessoa experimenta ataques graves, as mudanças na visão podem se tornar permanentes.
Gerenciar a EM e retardar seu progresso com tratamento médico é importante para todas as pessoas com a doença.
Resumo
A neurite óptica se refere à inflamação do nervo óptico e é um sintoma comum em pessoas com EM. No entanto, a EM não é a única causa de neurite óptica e um diagnóstico completo é importante em cada caso.
Embora o ataque e seus sintomas desapareçam por conta própria, os médicos podem recomendar tratamentos adicionais para ajudar a acelerar os tempos de recuperação. Qualquer pessoa com neurite óptica por EM deve conversar com seu médico para revisar seu tratamento e fazer as alterações necessárias.
