O que saber sobre indigestão ou dispepsia

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A dispepsia, também conhecida como indigestão, refere-se ao desconforto ou dor que ocorre na parte superior do abdômen, geralmente após comer ou beber. Não é uma doença, mas um sintoma.

A dispepsia é um problema comum, afetando até 30% da população. Os sintomas comuns incluem inchaço, desconforto, sensação de plenitude, náuseas e gases.

Na maioria dos casos, isso acontece depois de comer ou beber. Muitas vezes, as mudanças no estilo de vida podem ajudar.

Outras causas incluem condições médicas, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e o uso de certos medicamentos.

Sintomas de dispepsia

Spectral-Design / Getty Images.

Um médico diagnosticará dispepsia se uma pessoa tiver um ou mais dos seguintes sintomas:

• dor relacionada ao sistema digestivo
• uma sensação de queimação no trato digestivo
• sentindo-se muito cheio depois de comer
• sentindo-se cheio muito rapidamente durante a refeição

Uma pessoa também pode sentir inchaço e náusea.

Uma pessoa pode apresentar sintomas mesmo que não tenha comido uma grande quantidade.

Tratamentos

O tratamento da dispepsia depende da causa e da gravidade. Freqüentemente, o tratamento de uma condição subjacente ou a mudança da medicação de uma pessoa reduz a dispepsia

Tratamentos de estilo de vida

Para sintomas leves e raros, mudanças no estilo de vida podem ajudar. Esses incluem:

• evitar ou limitar a ingestão de alimentos desencadeadores, como alimentos fritos, chocolate, cebola e alho
• beber água em vez de refrigerante
• limitar a ingestão de cafeína e álcool
• comer refeições menores com mais frequência
• comendo devagar
• mantendo um peso moderado
• evitando roupas justas
• esperar 3 horas ou mais antes de ir para a cama
• levantando a cabeceira da cama
• evitar ou parar de fumar, se for fumante

Remédios

Para sintomas graves ou frequentes, o médico pode recomendar medicamentos. As pessoas devem falar com seu médico sobre as opções adequadas e possíveis efeitos colaterais.

Existem vários medicamentos e tratamentos disponíveis, dependendo da causa da dispepsia.

As opções de medicação incluem:

Antiácidos

Eles neutralizam os efeitos do ácido estomacal. Os exemplos incluem Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids, Riopan e Mylanta. São medicamentos de venda livre (OTC) que não precisam de receita médica. O médico geralmente recomenda um medicamento antiácido como um dos primeiros tratamentos para a dispepsia.

Antagonistas do receptor H-2

Eles reduzem os níveis de ácido estomacal e são mais eficazes do que os antiácidos. Os exemplos incluem Tagamet e Pepcid. Alguns estão disponíveis sem receita, enquanto outros são apenas com receita médica. Alguns podem acarretar o risco de efeitos adversos. O médico pode ajudar a pessoa a escolher uma opção adequada.

Inibidores da bomba de prótons (PPIs)

Os PPIs reduzem o ácido estomacal e são mais fortes do que os antagonistas do receptor H-2. Os exemplos são Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix e Zegerid.

Procinética

Isso pode ajudar a impulsionar o movimento dos alimentos através do estômago. Os exemplos incluem metoclopramida (Reglan). Os efeitos colaterais podem incluir cansaço, depressão, ansiedade e espasmos musculares.

Antibióticos

Se um Helicobacter pylori infecção está causando úlceras pépticas que resultam em indigestão, o médico pode prescrever um antibiótico. Os efeitos colaterais podem incluir dores de estômago, diarreia e infecções fúngicas.

Antidepressivos

Às vezes, um problema com o sistema nervoso central pode levar a problemas digestivos. Uma dose baixa de um antidepressivo pode ajudar a resolvê-lo.

Aconselhamento

A indigestão crônica pode afetar a qualidade de vida e o bem-estar geral de uma pessoa. O aconselhamento pode ajudar algumas pessoas a lidar com esses problemas.

As opções podem incluir:

• terapia cognitiva comportamental
• biofeedback
• hipnoterapia
• terapia de relaxamento

Interações medicamentosas

Se o medicamento de uma pessoa parece ser um gatilho para indigestão, um médico pode recomendar o ajuste da dose ou do tipo do medicamento.

É importante mudar os medicamentos apenas sob a supervisão de um médico.

Dieta de dispepsia

As escolhas dietéticas podem ajudar a controlar a indigestão.

As dicas incluem:

• seguir uma dieta saudável e equilibrada
• limitar a ingestão de alimentos condimentados e gordurosos
• limitar o consumo de cafeína e álcool
• beber água em vez de refrigerantes
• evitando alimentos ácidos, como tomates e laranjas

Consumir quatro ou cinco refeições menores por dia em vez de três maiores também pode ajudar.

Causas

A indigestão pode resultar do estilo de vida ou hábitos alimentares, de uma condição médica ou do uso de alguns medicamentos.

As causas comuns de indigestão incluem:

• fatores dietéticos
• fumar
• obesidade
• estresse

Se não houver uma causa estrutural ou metabólica identificável, o médico fará o diagnóstico de dispepsia funcional.

A dispepsia também pode ser um sintoma de uma ampla gama de problemas de saúde, incluindo:

• GERD
• úlcera péptica
• câncer de estômago ou outro tipo de câncer
• medicamentos, como antibióticos e antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• obesidade
• pancreatite
• cálculos biliares
• doença hepática
• gastrite ou inflamação do estômago
• hérnia hiatal
• infecção, especialmente com H. pylori
• doença celíaca
• doença do intestino irritável
• síndrome do intestino irritável

Na gravidez

A dispepsia é comum durante a gravidez, especialmente no último trimestre. Isso se deve a alterações hormonais e à maneira como o feto pressiona o estômago.

Um médico ou farmacêutico pode recomendar maneiras seguras de controlar a indigestão durante a gravidez.

Quando ver um medico

Muitas pessoas apresentam dispepsia leve de vez em quando e a controlam com mudanças no estilo de vida ou medicamentos sem receita.

No entanto, qualquer pessoa que tenha indigestão frequente ou piora dos sintomas deve procurar ajuda médica.

As pessoas devem consultar um médico se apresentarem os seguintes sintomas juntamente com indigestão:

• forte dor de estômago
• mudanças nos movimentos intestinais
• vômitos frequentes, especialmente com vestígios de sangue
• sangue nas fezes ou fezes pretas
• um caroço na área abdominal
• perda de peso inexplicada
• anemia
• geralmente se sentindo mal
• dificuldade em engolir comida
• coloração amarela nos olhos e na pele
• falta de ar
• suando
• dor no peito que se espalha para a mandíbula, braço ou pescoço

Diagnóstico

Um médico perguntará à pessoa sobre:

• seus sintomas
• seu histórico médico pessoal e familiar
• quaisquer outras condições de saúde e medicamentos que estejam tomando
• seus hábitos alimentares

Eles também podem examinar o tórax e o estômago. Isso pode envolver pressionar para baixo em diferentes partes do abdômen para verificar se há áreas que podem ser sensíveis, sensíveis ou doloridas sob pressão.

Em alguns casos, o médico pode usar os seguintes testes para descartar uma condição de saúde subjacente:

• Exame de sangue: pode avaliar a presença de anemia, problemas hepáticos e outras condições.
• Testes para H. pylori infecção: além de um teste de sangue, esses testes podem incluir um teste respiratório com ureia e um teste de antígeno fecal.
• Endoscopia: o médico usará um tubo longo e fino com uma câmera para tirar imagens do trato gastrointestinal. Eles também podem colher uma amostra de tecido para uma biópsia. Isso pode ajudá-los a diagnosticar uma úlcera ou tumor.

Complicações

Em casos raros, indigestão grave e persistente pode levar a complicações. Esses incluem:

Estenose esofágica

A exposição persistente ao ácido do estômago pode causar cicatrizes no trato gastrointestinal superior. O trato pode se tornar estreito e contraído, causando dificuldade para engolir e dor no peito. A cirurgia pode ser necessária para alargar o esôfago.

Estenose pilórica

Em alguns casos, o ácido do estômago pode causar irritação prolongada do piloro, a passagem entre o estômago e o intestino delgado. Se o piloro ficar cicatrizado, ele pode estreitar. Se isso acontecer, a pessoa pode não conseguir digerir os alimentos adequadamente e pode precisar de cirurgia.

Peritonite

Com o tempo, o ácido gástrico pode causar a ruptura do sistema digestivo, causando uma infecção chamada peritonite. Pode ser necessária medicação ou cirurgia.

Remover

A dispepsia costuma ser leve e as pessoas podem fazer mudanças na dieta e no estilo de vida para ajudar a controlá-la. Se isso não funcionar, o médico pode prescrever medicamentos.

Em alguns casos, pode haver uma causa subjacente mais séria. Qualquer pessoa que esteja preocupada com dispepsia nova, grave ou contínua deve consultar um médico.

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