Quais são os primeiros sinais de uma recaída da depressão?
Depois de ter uma depressão, é compreensível se preocupar quando os sintomas começarem a aparecer novamente. Mas detectar os sinais de alerta logo no início pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de um episódio mais grave.
Muitas pessoas que sofrem de depressão podem ter uma recaída ou recorrência. De acordo com uma revisão, geralmente acontece em 5 anos, mas pode ocorrer semanas, meses ou mesmo muitos anos após o primeiro episódio.
Cerca de metade das pessoas que experimentam um episódio de depressão pela primeira vez permanecerá bem. Para a outra metade, a depressão pode retornar uma ou mais vezes ao longo da vida.
Para aquelas pessoas que apresentam episódios repetidos de depressão, os sinais de alerta podem ser diferentes a cada vez.
Médicos e pesquisadores não sabem por que algumas pessoas têm uma recaída, mas outras não.
Este artigo analisa os sinais de que a depressão está voltando, seus possíveis gatilhos e maneiras de prevenir, tratar e lidar com essa condição.
O que é uma recaída da depressão?
Muitas pessoas sentem tristeza ou perda de interesse nas atividades cotidianas como uma parte normal da vida.
Esses sentimentos podem resultar de uma variedade de fatores, como a perda de um ente querido ou excesso de trabalho.
No entanto, se uma pessoa tem esses sentimentos quase diariamente por mais de 2 semanas e eles começam a afetar o trabalho ou a vida social, então ela pode estar passando por depressão.
De acordo com a National Alliance on Mental Illness (NAMI), a depressão pode afetar cerca de 7% dos adultos nos Estados Unidos a cada ano.
Após o primeiro episódio de depressão, a American Psychiatric Association afirma que a depressão pode retornar de duas maneiras.
A recaída da depressão ocorre quando os sintomas começam a reaparecer ou piorar novamente durante a recuperação de um episódio anterior. A recidiva é mais provável de ocorrer dentro de 2 meses após a interrupção do tratamento para um episódio anterior.
A recorrência da depressão ocorre quando os sintomas retornam meses ou anos depois que a pessoa se recuperou do último episódio. Isso é mais comum nos primeiros 6 meses. Cerca de 20% das pessoas experimentarão uma recorrência, mas isso pode aumentar quando a depressão é severa.
Após o término do primeiro episódio de depressão, a APA estima que 50–85% das pessoas terão pelo menos mais um episódio de depressão em suas vidas. Depois de dois ou três episódios anteriores, as chances de retorno da depressão são muito maiores.
Alguns transtornos semelhantes à depressão retornam com frequência.
Esses incluem:
Transtorno afetivo sazonal (TAS): TAS é comum durante os meses de inverno.
Síndrome disfórica pré-menstrual (PDS): PDS é uma forma grave de síndrome pré-menstrual.
12 sinais iniciais de recidiva da depressão
Muitas vezes, uma pessoa pode reconhecer os mesmos sinais de alerta básicos de depressão que experimentou durante os episódios anteriores, mas às vezes os sintomas podem ser diferentes.
Os principais sinais de alerta de depressão incluem:
Humor deprimido: sentimento de tristeza ou ansiedade.
Perda de interesse em atividades: Ter menos prazer em hobbies, sexo e outros interesses que o indivíduo geralmente desfruta.
Retirada social: evitar situações sociais e perder o contato com os amigos.
Fadiga: As tarefas diárias, como lavar-se e vestir-se, podem ser mais difíceis e demoradas.
Sensação de agitação: agitação, incluindo inquietação e ritmo.
Mudanças nos padrões de sono: Insônia ou sono excessivo.
Mudanças no apetite: Isso pode levar ao ganho ou perda de peso.
Aumento da irritabilidade: irritar-se mais facilmente do que o normal.
Sentimentos de inutilidade e culpa: pensar sobre eventos passados.
Problemas de concentração e memória: os pensamentos e a fala podem ficar mais lentos.
Dores físicos e dores: dores de cabeça inexplicáveis, dores de estômago ou dores musculares.
Pensamentos suicidas ou tentativas de suicídio: podem sinalizar um episódio depressivo grave.
Prevenção de suicídio
- Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.
Possíveis gatilhos
Gatilhos específicos podem causar um episódio depressivo em pessoas com histórico de depressão, em comparação com aquelas que nunca experimentaram depressão.
Os gatilhos comuns para recidiva ou recorrência da depressão incluem:
Eventos estressantes que acontecem durante ou após a recuperação: podem incluir conflito familiar, mudanças de relacionamento e tristeza.
Recuperação incompleta do último episódio de depressão: Se a pessoa não receber tratamento completo para os principais sintomas, é mais provável que a depressão volte.
Parar o tratamento precocemente: a depressão nem sempre é uma solução rápida - aderir ao tratamento por 6 ou mais meses após se sentir melhor pode reduzir o risco de depressão futura.
Condições médicas: Condições como diabetes, obesidade e doenças cardíacas podem aumentar o risco de depressão futura.
4 dicas para prevenir uma recaída
Essas estratégias de prevenção podem ajudar a impedir o retorno da depressão:
Manter o tratamento: Terminar o curso completo de um medicamento prescrito pode reduzir significativamente o risco de recaída, especialmente durante os 6 meses críticos após o início do tratamento.
Terapias baseadas na atenção plena: a atenção plena pode ajudar uma pessoa a compreender quaisquer padrões de pensamentos negativos e encontrar maneiras de lidar com eles. Um estudo mostra que praticar a atenção plena três vezes por semana pode reduzir a recaída da depressão em até 50% em um ano.
Educar amigos e família: dizer aos amigos e familiares quais sinais de alerta devem ser observados pode ajudar a detectar um episódio mais cedo.
Prepare-se para uma recaída: pode ser útil fazer um plano para que, se surgirem sinais de alerta, a pessoa possa agir rapidamente. Um médico pode ajudar com isso.
Tratar e lidar com uma recaída
Quando os sintomas preocupantes voltam durante o tratamento, pode significar que o tratamento atual não está funcionando como deveria.
O médico pode recomendar a mudança do estilo de tratamento ou o aumento da dosagem do medicamento.
Os tratamentos que podem ajudar incluem:
Terapias de fala: terapia interpessoal (IPT), terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou ambas podem reduzir o risco de retorno da depressão.
Medicação: Antidepressivos ou estabilizadores de humor podem ajudar algumas pessoas. Seguir as recomendações do médico para tomar esses medicamentos pode ajudar a reduzir o risco de uma recaída.
Exercício: manter-se ativo pode atuar como um antidepressivo natural. Ele libera endorfinas que podem melhorar o humor. Uma revisão de estudos de 2015 sugeriu que os exercícios podem ser tão eficazes quanto antidepressivos ou psicoterapias na depressão leve a moderada.
Terapia eletroconvulsiva: em alguns casos, o médico pode recomendar a terapia eletroconvulsiva (ECT). No entanto, o uso da ECT é controverso, pois alguns especialistas não acreditam que os benefícios superem o risco de possível dano cerebral.
Quando uma pessoa tem depressão, pode ser difícil encontrar motivação para realizar atividades novas ou mesmo cotidianas. Obtenha algumas dicas aqui para ajudar a gerenciar este desafio.
Panorama
A depressão pode ter um impacto severo na vida de uma pessoa, mas até 70% das pessoas que procuram tratamento percebem que seus sintomas melhoram substancialmente.
O risco de retorno da depressão é maior quando o episódio anterior foi mais grave. Ter outras condições, como transtorno de ansiedade, transtorno de personalidade ou abuso de substâncias, também pode aumentar o risco.
Tomar medidas para prevenir ou tratar cada novo episódio que surge pode melhorar a perspectiva de longo prazo para as pessoas que sofrem de depressão.
Q:
Tenho depressão há 2 anos, mas finalmente estou começando a me sentir melhor. Uma coisa que me desanima é a ideia de que pode voltar. Se eu continuar seguindo as instruções do médico e fazendo as coisas certas, como fazer exercícios e ficar atento, isso realmente ajudará?
UMA:
Pode. O mais importante no tratamento da depressão é continuar se comunicando com o seu médico e comparecer às consultas.
Às vezes, o seu provedor pode ver sinais de depressão retornando que você pode não perceber, e podem sugerir alterações no tratamento. Continuar o tratamento também permitirá que você discuta suas preocupações com o seu provedor.
Lembre-se de que nem sempre é possível evitar recorrências da depressão, mas existem tratamentos disponíveis.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
