O que saber sobre a hipóxia DPOC
Doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, é um nome para várias condições que afetam a respiração, incluindo bronquite crônica e enfisema. A hipóxia é um dos efeitos nocivos da DPOC quando não se move oxigênio suficiente pelo corpo, afetando o funcionamento dos órgãos.
A DPOC ocorre quando as obstruções bloqueiam o fluxo de ar através dos pulmões. Com o tempo, a inflamação e os danos nos pulmões pioram progressivamente.
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 16 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm DPOC. Outros milhões de pessoas têm DPOC não diagnosticada e não estão recebendo tratamento.
Neste artigo, explicamos os efeitos da hipóxia devido à DPOC, suas causas e como tratar a doença.
Causas
O dano pulmonar que ocorre com a DPOC pode causar hipóxia se se tornar muito grave.
A DPOC pode ter efeitos prejudiciais no corpo quando interfere nos níveis de oxigênio. Se a hipóxia progredir muito, pode levar à invalidez e à morte.
O oxigênio passa para o sangue a partir do tecido pulmonar através dos alvéolos ou sacos de ar. O sangue oxigenado deixa os pulmões e viaja pelo corpo para outros tecidos. Órgãos e sistemas vitais, especialmente o cérebro e o coração, precisam de oxigênio suficiente para sobreviver.
A DPOC danifica os sacos de ar nos pulmões e interfere neste processo. Se o dano atingir um ponto crítico, a pessoa pode desenvolver hipóxia. A hipóxia ocorre quando o sangue não fornece oxigênio suficiente para os sacos de ar nos pulmões.
O corpo de uma pessoa pode se adaptar para lidar com níveis mais baixos de oxigênio do que o normal. No entanto, em pessoas com DPOC, a hipóxia nos pulmões significa que os níveis de oxigênio tornam-se extremamente baixos.
Quando os níveis de oxigênio atingem um nível tão baixo, os órgãos do corpo não recebem oxigênio suficiente e começam a sofrer danos e lesões. Isso é conhecido como hipoxemia.
Sintomas
Pessoas com hipóxia relacionada à DPOC podem apresentar os seguintes sintomas:
- falta de ar
- dificuldades para tentar recuperar o fôlego
- tosse frequente
- uma sensação de asfixia devido à falta de ar
- menos capacidade de tolerar a atividade física
- respiração rápida
- acordar no meio da noite sem conseguir respirar
Leia sobre como evitar os gatilhos da DPOC.
Complicações
A hipóxia e a hipoxemia também podem levar a outras condições, incluindo:
Disfunção neurocognitiva
A hipóxia pode causar lesões no cérebro e nas células nervosas. Pode desencadear mudanças nas funções cerebrais e nos processos de pensamento.
Se a DPOC reduz muito os níveis de oxigênio do cérebro, ela também pode reduzir o número de neurotransmissores que o cérebro cria.
Os neurotransmissores são mensageiros químicos que garantem que diferentes partes do cérebro e do sistema nervoso possam se comunicar entre si. Oxigênio suficiente é essencial para criar esses neurotransmissores e garantir que funcionem corretamente.
Hipertensão pulmonar
Normalmente, o lado direito do coração bombeia sangue com baixo teor de oxigênio para os pulmões. Assim que atinge os pulmões, o sangue pode captar oxigênio do ar inalado. O sangue oxigenado então retorna para o lado esquerdo do coração, que o bombeia por todo o corpo.
Uma pessoa com DPOC pode apresentar inflamação nas artérias que transferem sangue do lado direito do coração para os pulmões. Essa inflamação pode causar o desenvolvimento de alta pressão nessas artérias, o que também é conhecido como hipertensão pulmonar.
Essa pressão mais alta significa que o lado direito do coração tem que trabalhar mais para bombear o sangue por essas artérias. Isso pode causar danos ao coração, tornando-o fraco.
Aqui, aprenda mais sobre hipertensão pulmonar.
Policitemia secundária
A policitemia secundária é a resposta do corpo à hipóxia crônica devido à DPOC.O corpo começa a criar glóbulos vermelhos extras para transportar mais oxigênio. Células sanguíneas extras significam que o sangue está mais sujeito à coagulação.
Em pessoas com DPOC, essa condição também pode aumentar o risco de ritmos cardíacos anormais, hospitalizações mais longas e mais complicações respiratórias.
Disfunção muscular esquelética
Pessoas cuja DPOC atingiu um estágio mais avançado podem ter dificuldade em praticar exercícios físicos e atividades físicas. Como resultado, seus músculos começam a ficar mais fracos. Os músculos enfraquecidos ficam mais facilmente fatigados, tornando ainda mais difícil para uma pessoa com DPOC fazer exercícios.
Inflamação sistêmica
A falta crônica de oxigênio pode causar inflamação nos tecidos do corpo, o que pode levar a várias doenças.
Os exemplos incluem a aterosclerose, que faz com que as artérias endureçam. A aterosclerose aumenta o risco de doenças cardíacas, ataque cardíaco e derrame.
Leia mais sobre aterosclerose.
Tratamentos
Os melhores tratamentos para a hipóxia e hipoxemia relacionadas à DPOC são aqueles que mantêm as vias aéreas abertas e reduzem a inflamação. A prevenção de infecções também pode ajudar, pois algumas infecções reduzem ainda mais a função pulmonar.
Exemplos de tratamento para a hipóxia e hipoxemia da DPOC incluem:
- Terapia broncodilatadora: as pessoas geralmente inalam esses medicamentos com um inalador ou nebulizador. Os medicamentos reduzem os espasmos e a rigidez do músculo liso das vias respiratórias. Isso pode ajudar uma pessoa a melhorar seu fluxo de oxigênio.
- Imunizações: uma pessoa pode tomar regularmente uma vacina contra a gripe e vacinas programadas para pneumonia e coqueluche ou tosse convulsa. Isso pode ajudar a prevenir infecções que podem piorar a hipóxia pulmonar e a DPOC.
- Corticosteroides orais ou inalados: Esses medicamentos reduzem a inflamação nas vias aéreas e em todo o corpo durante um surto de DPOC. Os exemplos incluem beclometasona e prednisona.
- Parar de fumar: se uma pessoa com DPOC fuma, parar de fumar pode ter benefícios significativos no tratamento da doença e na redução da gravidade dos sintomas. Parar de fumar também estimula o sistema imunológico e o ajuda a lutar contra infecções em potencial.
- Terapia de reabilitação pulmonar: Este tratamento envolve treinar um indivíduo nas melhores maneiras de respirar quando seus pulmões estão prejudicados. Ele reduz o declínio da função pulmonar e aumenta a capacidade de uma pessoa de se exercitar.
Junto com o aconselhamento nutricional, a terapia de reabilitação pulmonar pode ajudar uma pessoa com DPOC a melhorar a respiração e os níveis de oxigênio no corpo.
Se uma pessoa tiver hipoxemia grave devido à DPOC, o médico geralmente recomendará a oxigenoterapia.
A oxigenoterapia envolve respirar oxigênio extra por meio de um tubo pequeno e flexível, ou cânula nasal, que se encaixa nas narinas.
De acordo com um estudo de 2019 em PLoS One, a oxigenoterapia de longo prazo pode melhorar a qualidade de vida de pessoas com hipoxemia por DPOC, diminuindo os episódios de DPOC e aumentando a tolerância à atividade física.
Os estudos atuais mostram que os indivíduos com DPOC grave são os que mais se beneficiam com o tratamento com oxigênio.
No entanto, nem todas as pessoas com DPOC são boas candidatas ao oxigênio suplementar. É essencial que um médico prescreva cuidadosamente e monitore de perto a oxigenoterapia. Muito oxigênio pode levar a níveis mais altos de dióxido de carbono.
Embora os exercícios possam ser desafiadores para pessoas com DPOC, a atividade física pode melhorar o consumo de oxigênio nos pulmões de uma pessoa com DPOC leve e melhorar seus padrões respiratórios.
No entanto, aqueles com hipóxia mais avançada podem achar difícil qualquer quantidade de atividade física.
Panorama
A DPOC é uma condição progressiva, o que significa que piora com o tempo. As dificuldades de fluxo de ar da DPOC são irreversíveis, mesmo após o tratamento.
Isso é especialmente verdadeiro se fumar for um fator-chave para uma pessoa desenvolver DPOC e ela continuar fumando.
Vários fatores importantes afetam as perspectivas de uma pessoa com DPOC, incluindo:
- idade
- índice de massa corporal (IMC)
- com que frequência eles experimentam crises de DPOC
- nível de falta de ar após a atividade física
- grau de hipoxemia
- pressões da artéria pulmonar
- resultados de um teste de função pulmonar
- freqüência cardíaca em repouso
- condição de fumante
- outras condições de saúde não relacionadas aos pulmões
Embora a DPOC seja uma condição progressiva, algumas pessoas têm DPOC mais estável e podem viver por muito tempo com a doença.
Os melhores resultados estão relacionados ao acompanhamento regular com médicos, seguindo de perto o curso da medicação prescrito e levando um estilo de vida saudável.
