O que comer se você tiver uma infecção por C. diff
C. difficile é uma cepa de bactéria que causa um tipo grave de diarreia e infecção intestinal. Também pode causar inflamação do cólon.
Embora possa ocorrer em pessoas de qualquer idade, C. difficile (Clostridium difficile) é mais comum em adultos mais velhos. Pessoas que tomaram antibióticos recentemente e que estão em um hospital ou instituição de cuidados de longo prazo também têm maior probabilidade de desenvolver a infecção.
Os antibióticos podem destruir as bactérias saudáveis no intestino de uma pessoa, tornando mais fácil para as bactérias causadoras de doenças, como C. difficile, para crescer em seu lugar.
Quando uma pessoa tem C. difficile, a bactéria estará em suas fezes. Esta bactéria pode contaminar qualquer superfície ou material com o qual entre em contato. C. difficile os esporos podem sobreviver em uma superfície por até 5 meses sem descontaminação e desinfecção adequadas.
As superfícies onde esses esporos podem viver incluem:
- banheiras
- banheiros
- chuveiros
- corrimãos
- Trilhos de cama
- interruptores
- roupas
- manguitos de pressão arterial
Os profissionais de saúde podem espalhar a infecção inadvertidamente quando entram em contato com a bactéria ou esporos em uma dessas superfícies contaminadas e, em seguida, tocam ou cuidam de outra pessoa.
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), quase 500.000 pessoas foram infectadas com C. difficile nos Estados Unidos em 2011. Aproximadamente 29.000 pessoas que contraíram a infecção morreram 30 dias após o diagnóstico. Muitas dessas pessoas tinham mais de 65 anos.
Sintomas
Os sintomas de um C. difficile infecção incluem:
- diarréia aquosa
- febre
- perda de apetite
- náusea
- dor abdominal, sensibilidade ou cólicas
- fadiga
Dieta
Mudanças na dieta são uma parte importante do tratamento de um C. difficile infecção, embora a dieta exata varie dependendo da gravidade da infecção.
Qualquer pessoa com esse tipo de infecção deve conversar com seu médico sobre o que deve e o que não deve comer.
Para sintomas leves
Alguém com diarreia leve pode se beneficiar do seguinte:
- descansando o estômago tanto quanto possível
- beber muitos líquidos claros, como água, chá de ervas e suco de frutas misturado com água
- evitando líquidos que são ácidos ou cafeinados
- comer alimentos simples ou macios, como biscoitos, macarrão, arroz, compota de maçã, torradas e bananas, sempre que possível
- evitando alimentos que são ácidos, picantes, gordurosos ou crus
- evitando analgésicos de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno
Para sintomas graves
Alguém com diarreia grave pode ficar muito desidratado, o que significa que perdeu muito líquido.
Crianças pequenas e adultos mais velhos correm maior risco de desidratação e complicações associadas a ela.
Alguém com diarreia grave pode precisar de uma solução de reidratação oral, como Gatorade, para evitar a ocorrência de complicações. Se isso não ajudar ou se a diarreia piorar, pode ser necessário hospitalização e administração de fluidos intravenosos.
De acordo com um estudo, a introdução de bactérias saudáveis na dieta por meio do consumo de alimentos ricos em probióticos ou um suplemento reduz os sintomas de C. difficile.
Alimentos ricos em probióticos incluem alimentos fermentados, como:
- iogurte
- Chucrute
- missô
- tempeh
Diagnóstico
Diagnosticando C. difficile começa com um histórico médico completo e exame físico. O médico perguntará quando os sintomas começaram e discutirá sua gravidade.
Se o médico suspeitar de uma infecção, ele pode colher uma pequena amostra de fezes para análise em um laboratório. Esse teste pode determinar qual espécie de bactéria está causando a infecção, bem como o melhor antibiótico para tratá-la.
Se os testes identificarem C. difficile, testes adicionais podem ser necessários para determinar se a infecção está danificando o cólon. Esses testes podem incluir:
- Tomografia computadorizada (TC), que envolve a obtenção de vários raios-X e imagens de computador para observar os órgãos internos
- Colonoscopia ou sigmoidoscopia, que envolve a passagem de uma pequena câmera pelo reto até o cólon. Isso permite que o médico examine diretamente o cólon em busca de anormalidades e sinais de danos.
Tratamento
Quando uma pessoa desenvolve o C. difficile infecção como resultado de tomar antibióticos para outra doença, eles podem precisar parar de tomá-los. No entanto, isso pode não ser possível em todas as situações, especialmente para pessoas com infecções graves.
Uma pessoa que apresentar sintomas leves também precisará de antibióticos adicionais para se livrar da infecção.
Os médicos podem prescrever uma variedade de antibióticos, incluindo:
- Vancomicina (Vancocin): um médico pode prescrever 125 miligramas (mg) para serem tomados por via oral quatro vezes ao dia durante 10 dias.
- Fidaxomicina (Dificid): Este é um novo antibiótico que funciona de forma semelhante à vancomicina. A dose é de 200 mg duas vezes ao dia durante 10 dias e a pessoa tomará por via oral.
- Metronidazol (Flagyl): uma pessoa tomaria 500 mg, três vezes ao dia, durante 10 dias, por via oral.
No passado, o metronidazol (Flagyl) era o tratamento de primeira linha para C. difficile. Agora, os médicos preferem prescrever vancomicina ou fidaxomicina, se disponíveis, pois são mais eficazes.
Uma pessoa com C. difficile infecção nunca deve tomar medicamentos antidiarréicos devido ao risco de complicações graves.
Alguém com infecção grave e danos ao cólon também pode precisar de cirurgia. Se o cólon de uma pessoa estiver gravemente danificado, ela pode precisar de cirurgia para removê-lo.
Se os antibióticos não funcionarem, o médico pode recomendar um transplante de microbiota fecal (FMT). Durante esse procedimento, as fezes de um doador saudável são coletadas, enxaguadas e diluídas com soro fisiológico ou outra solução e, em seguida, transplantadas diretamente na pessoa infectada. Os médicos podem fazer isso usando uma colonoscopia, uma sigmoidoscopia ou um enema.
Este procedimento permite que bactérias intestinais saudáveis das fezes do doador se movam para o cólon ferido ou doente, o que torna mais fácil para o cólon curar após um C. difficile infecção.
Embora a FMT seja um tratamento relativamente novo, não houve nenhum caso documentado de uma pessoa que contraiu uma nova infecção do transplante.
Panorama
C. difficile infecção é uma infecção intestinal que pode levar a complicações graves sem tratamento. É essencial que qualquer pessoa que desenvolva diarreia ou dor abdominal após tomar antibióticos consulte um médico.
Se um médico identifica C. difficile infecção, eles começarão o tratamento imediatamente.
Mudanças na dieta alimentar são uma parte essencial do tratamento e podem permitir que o cólon descanse e cicatrize.
