A doença de Crohn pode ser fatal?

A doença de Crohn geralmente não é fatal, mas pode causar complicações graves ou até fatais.

Crohn é uma doença inflamatória intestinal de longa duração (IBD). Afeta mais comumente o íleo, que é a seção final do intestino delgado, e a primeira seção do intestino grosso, ou cólon.

No entanto, a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus.

Até 780.000 pessoas nos Estados Unidos podem ter a doença de Crohn.

Dependendo da localização e extensão da doença, uma pessoa com Crohn pode desenvolver complicações graves.

Neste artigo, identificamos algumas complicações fatais da doença de Crohn e descrevemos os sintomas associados.

Você pode morrer de doença de Crohn?

Os sintomas de Crohn incluem diarreia, dor abdominal e fadiga, mas é improvável que seja fatal.

De acordo com a Fundação de Crohn e Colite, é improvável que uma pessoa com doença de Crohn morra da doença.

A doença de Crohn pode, no entanto, causar complicações fatais, como infecções graves e câncer colorretal.

Estar ciente dos sintomas dessas complicações é essencial para que uma pessoa possa falar com um médico o mais rápido possível.

O tratamento imediato pode aumentar a probabilidade de uma boa recuperação. Uma pessoa também pode tomar medidas preventivas para reduzir o risco dessas complicações.

Complicações com risco de vida

Abaixo estão algumas complicações graves da doença de Crohn:

Câncer colorretal

Pessoas com DII têm risco aumentado de desenvolver displasia. Isso ocorre quando células anormais se formam no revestimento do cólon ou reto. Com o tempo, essas células podem se tornar cancerosas.

Quando a doença de Crohn afeta o cólon, uma pessoa pode ter um risco aumentado de câncer colorretal, em comparação com a população em geral.

Este risco é maior para pessoas que tiveram Crohn por 8 a 10 anos ou mais.

Para ajudar um médico a detectar a displasia precocemente e possivelmente prevenir o câncer colorretal:

• fazer uma colonoscopia de rotina a cada 1–2 anos
• ver um gastroenterologista todos os anos
• notifique um médico sobre quaisquer novos sintomas ou preocupações
• controlar a inflamação com medicamentos prescritos
• diga ao médico se um membro da família desenvolver câncer colorretal
• faça exercícios regularmente e tenha uma dieta saudável

Sintomas

Apesar do risco aumentado, a grande maioria das pessoas com doença de Crohn nunca desenvolve câncer colorretal.

No entanto, as pessoas devem estar familiarizadas com os sintomas desse tipo de câncer e relatá-los ao médico. A doença é altamente tratável nas fases iniciais.

Os sintomas de câncer colorretal incluem:

• diarreia ou prisão de ventre durando mais do que alguns dias
• uma sensação constante de necessidade de evacuar
• sangramento do reto
• fezes que são escuras ou contêm sangue fresco
• dor abdominal ou cólicas
• fraqueza e fadiga
• perda de peso não intencional

Fístulas

A inflamação da doença de Crohn pode se espalhar pela parede intestinal, criando um abscesso.

Conforme o abscesso cresce, ele forma um pequeno orifício na parede, e esse orifício pode se transformar em uma fístula. A fístula é uma passagem anormal que conecta um órgão a outro.

Cerca de 1 em cada 4 pessoas com Crohn desenvolve fístulas. Na maioria dos casos, as fístulas se originam no intestino. Eles podem se conectar a outras partes do intestino ou outros órgãos internos.

Às vezes, a fístula forma um túnel do intestino para a superfície externa da pele. O termo médico para isso é uma fístula enterocutânea (FEC).

A maioria das pessoas com FEC apresenta pelo menos uma complicação, como desnutrição ou sepse. A sepse é uma resposta inflamatória de todo o corpo à infecção. Sem tratamento, a desnutrição e a sepse podem resultar em morte.

As fístulas geralmente contêm bactérias intestinais e outros materiais infecciosos, por isso os médicos usam antibióticos para tratá-las.

Fístulas grandes, numerosas ou persistentes geralmente requerem cirurgia.

Sintomas

Os sintomas de uma fístula variam, dependendo da localização. No entanto, alguns sintomas comuns incluem:

• infecções frequentes do trato urinário
• nausea e vomito
• diarréia
• dor abdominal
• sintomas vaginais, como vazamento de urina da vagina ou vazamento de gás ou fezes na vagina

As fístulas que não respondem aos medicamentos aumentam o risco de sepse e podem exigir cirurgia de emergência.

A sepse constitui uma emergência médica e pode ser fatal.

Os sintomas de sepse incluem:

• sinais de infecção, incluindo febre, fadiga e dor
• confusão
• cansaço e fadiga
• dor ou desconforto severo

Obstrução intestinal

Os sintomas de obstrução intestinal podem incluir náuseas e vômitos.

Uma obstrução intestinal é a complicação mais comum da doença de Crohn.

Uma obstrução geralmente ocorre quando um acúmulo de tecido cicatricial estreita uma seção do cólon, dificultando a passagem das fezes. Os médicos chamam essas passagens estreitas de "restrições".

A comunidade médica geralmente não considera as estenoses como uma ameaça à vida. No entanto, o estreitamento da passagem pode causar uma laceração ou perfuração no cólon.

Um cólon perfurado pode ser fatal, portanto, estenoses e outras formas de obstrução intestinal geralmente requerem cirurgia imediata.

Sintomas

Os sintomas de estenose intestinal incluem:

• forte dor abdominal e cólicas
• nausea e vomito
• constipação
• um abdômen inchado e distendido
• ruídos altos emanando do intestino

Cólon perfurado

Inflamação crônica, abscessos, fístulas e estenoses podem enfraquecer pontos na parede intestinal.

Com o tempo, a parede pode rasgar ou perfurar, permitindo que bactérias e outras substâncias infecciosas vazem do intestino para o abdômen. O termo médico para isso é peritonite.

A peritonite pode causar complicações mais graves, como envenenamento do sangue e sepse.

Sintomas

Um cólon perfurado é uma emergência médica. Uma pessoa precisa de cirurgia para reparar o buraco no intestino.

Os sintomas de cólon perfurado incluem:

• dor abdominal severa
• náusea
• vomitando
• arrepios
• febre

Megacólon tóxico

O megacólon tóxico é uma complicação rara, mas com risco de vida, da DII. Embora seja mais comum entre pessoas com colite ulcerosa, também pode ocorrer em pessoas com doença de Crohn.

O megacólon tóxico ocorre quando a inflamação faz com que o cólon se expanda a tal ponto que não consegue se contrair. O resultado é um acúmulo de gás.

O acúmulo pode causar a explosão do cólon, liberando bactérias e toxinas nocivas para a corrente sanguínea.

Isso pode levar a uma série de complicações com risco de vida, incluindo:

• sangramento interno
• sepse
• choque

Sintomas

Reconhecer as indicações de megacólon tóxico e receber tratamento imediato pode reduzir o risco de complicações com risco de vida.

Os sintomas de megacólon tóxico incluem:

• inchaço e dor no abdômen
• diarreia frequente ou com sangue
• desidratação
• uma frequência cardíaca rápida
• febre

Resumo

A doença de Crohn pode causar várias complicações com risco de vida. No entanto, para a maioria das pessoas com a doença, o risco de desenvolver esses problemas é muito pequeno.

Identificar os sintomas precocemente e receber tratamento imediato pode aumentar a probabilidade de recuperação.

Leia o artigo em espanhol.