O que é paniculite? Causas e tratamento

A paniculite causa a formação de protuberâncias grandes e sensíveis sob a pele. Eles geralmente ocorrem na parte inferior das pernas, mas podem afetar outras partes do corpo.

Neste artigo, aprenda sobre as causas e tipos de paniculite e como ela é tratada.

O que é paniculite?

O eritema nodoso é uma forma de paniculite que causa saliências sob a pele.
Crédito da imagem: James Heilman, MD, (2010, 18 de setembro)

A paniculite é uma doença cutânea relativamente incomum. Causa o aparecimento de grandes caroços sob a pele, geralmente na parte inferior das pernas.

As saliências, também chamadas de nódulos, são sensíveis ao toque e podem parecer vermelhas ou roxas.

Os nódulos são causados ​​por uma inflamação na camada de gordura sob a pele. Essa camada é chamada de panículo adiposo e é usada para manter o corpo aquecido.

Existem muitos tipos de paniculite, incluindo aquelas causadas por infecções, baixas temperaturas e efeitos colaterais de medicamentos.

O tipo mais comum é o eritema nodoso, onde os nódulos são encontrados nas canelas. Este tipo é mais freqüentemente visto em mulheres e adultos jovens.

Sintomas

Os principais sintomas da paniculite incluem:

• Saliências grandes que são sensíveis ao toque. Os caroços, que podem ser vermelhos ou roxos, estão localizados bem abaixo da pele e podem ter vários centímetros de largura.
• Solavancos nas pernas, pés ou braços. Menos comumente, podem ocorrer inchaços nas nádegas, abdômen e rosto.
• Saliências que produzem um fluido oleoso.
• Hematomas em alguns tipos de paniculite.
• Em alguns tipos, podem ocorrer manchas de pele ferida denominadas placas.
• Sinais de inflamação geral, incluindo febre, dores e incômodos, fadiga e uma sensação geral de mal-estar.

Diferentes tipos de paniculite podem ser semelhantes, mas apresentam diferenças importantes. O diagnóstico exato depende da parte do corpo afetada e da causa da paniculite.

Uma biópsia pode ser realizada durante o diagnóstico, onde uma amostra das células da pele de uma pessoa é enviada a um laboratório para avaliação.

Causas

Uma infecção como tuberculose ou pneumonia pode causar paniculite.

As causas mais comuns de paniculite são infecções, mas doenças ou lesões não infecciosas também podem causar esse distúrbio.

As possíveis causas de paniculite incluem:

• infecções, como faringite estreptocócica, tuberculose e pneumonia
• doenças autoimunes, incluindo doença de Crohn, colite ulcerativa, lúpus eritematoso e esclerose sistêmica
• causas físicas, como ferimentos ou baixas temperaturas
• deficiência de alfa-1 antitripsina, que é uma doença hereditária que pode causar várias doenças pulmonares e hepáticas
• sarcoidose é uma condição rara que envolve inflamação de órgãos e tecidos da pele
• alguns medicamentos, incluindo anticoncepcionais orais e penicilina
• gravidez
• distúrbios do pâncreas

Se a causa for desconhecida, a condição será chamada de paniculite idiopática.

Tipos

Embora existam muitos tipos diferentes de paniculite, os sintomas são semelhantes em cada um.

Todos os tipos são incomuns ou raros.

Os tipos de paniculite incluem:

• Eritema nodoso. Este é o tipo mais comum e refere-se a inchaços e hematomas nas canelas. Uma pessoa também apresenta sinais de inflamação geral, como febre e fadiga.
• Erythema induratum. Saliências são encontradas nas costas das panturrilhas. Esse tipo de paniculite costuma estar relacionado à tuberculose.
• Vasculite nodular. Saliências e vasos sanguíneos inflamados ocorrem nas panturrilhas e canelas.
• Necrobiose lipoidica. Surtos e úlceras se desenvolvem na parte inferior das pernas. Esse tipo geralmente afeta mulheres com diabetes.
• Lipodermatosclerose. Tipo de paniculite causada pelo mau funcionamento das veias nas pernas e associada à obesidade. Este tipo é mais comum em mulheres e adultos mais velhos.
• Doença de Weber-Christian. Forma relativamente grave de paniculite que causa inflamação geral e problemas nos órgãos. Atualmente não há causa conhecida.
• Paniculite pancreática. Causado por doenças do pâncreas, é incomum, afetando apenas 0,3 a 3 por cento das pessoas com distúrbios do pâncreas.
• Paniculite por lúpus eritematoso. Causado pelo lúpus, geralmente afeta a testa, as bochechas e as nádegas, mas raramente afeta as pernas.
• Paniculite traumática. Isso é causado por trauma ou lesão na pele.
• Paniculite fria. Pode ocorrer quando a pele é exposta a baixas temperaturas. Esse tipo é mais comum em bebês.
• Paniculite gotosa. Na gota, os cristais de ácido úrico podem se acumular e causar paniculite. Isso geralmente se desenvolve na parte inferior das pernas e pés.

Do ponto de vista médico, os tipos de paniculite podem ser divididos em dois grandes grupos com base no tipo de tecido afetado. As inflamações nos lóbulos de gordura são chamadas de lobulares e as inflamações no tecido conjuntivo ao redor da gordura são chamadas de septais.

A maioria dos tipos são lobulares e septais.

Tratamento

O tratamento geralmente não é necessário para a paniculite, mas em alguns casos podem ser prescritos medicamentos antiinflamatórios.

A paniculite geralmente desaparece sem tratamento, mas certos métodos podem acelerar a recuperação. O melhor tratamento é atacar a causa subjacente.

Se não houver uma causa conhecida, os médicos podem tratar a paniculite reduzindo a inflamação e, em alguns casos, removendo cirurgicamente as saliências ou áreas afetadas da pele.

Os tratamentos usuais para paniculite incluem:

• tratar as causas subjacentes, como tomar antibióticos para infecções
• antiinflamatórios, como aspirina, naproxeno ou ibuprofeno
• meias de compressão, que comprovadamente ajudam a aliviar os sintomas de paniculite nas pernas
• repouso na cama para ajudar o corpo a se recuperar
• corticosteróides
• cirurgia para remover as saliências, embora isso geralmente não seja necessário

Panorama

A forma mais comum de paniculite, eritema nodoso, geralmente desaparece sem tratamento em 2 a 6 semanas. O tempo de recuperação depende da causa da paniculite.

Combater as causas subjacentes da paniculite provavelmente resolverá todos os sintomas relacionados. Depois de uma ocorrência, no entanto, há uma chance de que essa condição volte a ocorrer.

As saliências da paniculite geralmente desaparecem sem nenhuma marca permanente, mas alguns tipos podem deixar uma marca ou descoloração duradoura na pele.

A pessoa deve falar com um médico se os inchaços não desaparecerem após 6 semanas, se houver muitos inchaços ou se os sintomas estiverem atrapalhando sua vida diária.