Os bebês estão totalmente desenvolvidos às 36 semanas?
A saúde da mãe e do bebê é essencial durante qualquer gravidez. Se o trabalho de parto ou parto ocorrer na 36ª semana, é crucial entender todos os riscos e benefícios.
O parto de um bebê com 36 semanas, conhecido como pré-termo tardio, pode acontecer espontaneamente ou exigir indução. O médico pode induzir a gravidez por vários motivos, incluindo trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia grave, problemas placentários, restrição do crescimento fetal ou diabetes gestacional.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) não recomenda a indução voluntária do parto antes de 39 semanas de gestação, a menos que haja necessidade médica de fazê-lo.
A maioria dos bebês nascidos com 36 semanas são geralmente saudáveis. No entanto, existem alguns riscos dos quais as pessoas devem estar cientes.
A gestação de 36 semanas é prematura?
As diretrizes atuais recomendam que o bebê permaneça no útero por 39 semanas.
De acordo com o ACOG:
- uma idade gestacional abaixo de 28 semanas é extremamente prematuro
- uma idade gestacional de 28-32 semanas é muito prematuro
- uma idade gestacional entre 32 e 37 semanas é pré-termo moderado a tardio
- uma idade gestacional entre 34 e 36 semanas é prematuro tardio
- uma idade gestacional entre 37 e 38 semanas é o início do termo
- uma idade gestacional de 39 semanas e além é de termo
De acordo com a March of Dimes, os partos prematuros tardios representaram 6,9 por cento de todos os nascidos vivos nos Estados Unidos em 2015.
Anteriormente, o ACOG considerava 37 semanas como uma gravidez de termo. No entanto, como muitos bebês nascidos com 37 semanas experimentaram complicações, eles mudaram suas diretrizes. Agora, o tempo recomendado para um bebê permanecer dentro do útero é de pelo menos 39 semanas, a menos que haja indicação médica.
Taxa de sobrevivência
Alguns bebês nascidos no período pré-termo tardio são fisiológica e desenvolvimentalmente imaturos quando comparados aos bebês nascidos a termo e correm maior risco de adoecer e morrer. O risco de morte ou doença infantil diminui significativamente a cada semana de gestação.
Entender quais bebês correm maior risco de adoecer e morrer pode ajudar os profissionais de saúde a se prepararem para possíveis complicações.
De acordo com um relatório de 2012 em Seminários de Medicina Fetal e Neonatal, entre 2006-2008 nos EUA, a taxa de mortalidade infantil entre bebês nascidos de 34 a 36 semanas foi de 7,1 por 1000 nascimentos. Em comparação, a taxa de mortalidade para bebês nascidos com 32-33 semanas foi de 16,2 por 1000 nascidos vivos.
Impacto no desenvolvimento
Bebês nascidos com 36 semanas correm mais risco de problemas de desenvolvimento, tanto físicos quanto mentais, quando comparados a bebês nascidos a termo.
Bebês nascidos com 36 semanas de gestação correm maior risco do que bebês nascidos a termo para o seguinte:
- paralisia cerebral
- mau desempenho escolar
- necessidade de serviços de intervenção precoce
- necessidades de educação especial
- problemas comportamentais e psiquiátricos
De acordo com a pesquisa postada no American Journal of Perinatology, crianças prematuras tardias em idade pré-escolar eram menos capazes de seguir instruções e realizar tarefas de memória quando comparadas com seus pares nascidos a termo.
Outro estudo revelou que bebês prematuros tardios apresentaram resultados de desenvolvimento reduzidos aos 9 meses de idade quando comparados aos bebês nascidos a termo. No entanto, essas diferenças não eram aparentes aos 2 anos de idade, mas ressurgiram em crianças do jardim de infância em relação à leitura na pré-escola, matemática na pré-escola e leitura no jardim de infância.
Estar ciente dessas complicações pode ajudar pais, professores e profissionais de saúde a direcionar a vigilância e a intervenção precoce.
Quais são as complicações potenciais?
Embora bebês nascidos com 36 semanas sejam geralmente saudáveis e tenham menor risco de complicações de saúde do que bebês nascidos antes disso, eles ainda podem ter alguns problemas de saúde.
Às vezes, é difícil identificar se a complicação se deve ao próprio parto prematuro ou por um motivo médico que o desencadeou.
As complicações podem incluir o seguinte:
- síndrome do desconforto respiratório (RDS)
- sepse
- patente do canal arterial (PDA)
- icterícia exigindo fototerapia
- baixo peso de nascimento
- baixos níveis de açúcar no sangue
- dificuldade em regular a temperatura
- dificuldades de alimentação
- morte
Como resultado dessas complicações, os bebês podem precisar ser internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) ou readmitidos no hospital após a volta para casa.
Remover
Há uma variedade de razões médicas pelas quais um bebê nasce com 36 semanas. O parto prematuro tardio é mais frequentemente devido ao parto prematuro da mulher. No entanto, uma condição médica que a mãe ou o bebê desenvolveu também pode causar parto prematuro.
Os médicos recomendam que os bebês permaneçam dentro do útero até pelo menos 39 semanas, se possível, para obter os melhores resultados.
Os bebês nascidos com 36 semanas podem enfrentar desafios, como complicações de saúde e atrasos no desenvolvimento na infância.
Estar ciente dessas dificuldades permite que os pais e o médico estabeleçam um plano.
