O que é depressão do sistema nervoso central (SNC)?

A depressão do sistema nervoso central - ou SNC - ocorre quando as funções neurológicas normais do corpo diminuem. Pode resultar de overdoses de substâncias, envenenamento ou outras condições médicas.

A depressão do sistema nervoso central ou SNC geralmente ocorre quando uma pessoa faz mau uso de uma substância que retarda a atividade cerebral. Essas substâncias são chamadas de depressores do SNC.

Exemplos de depressores do SNC incluem tranquilizantes, hipnóticos e sedativos. Nos últimos anos, os médicos prescreveram analgésicos opioides para muitas condições, mas o uso excessivo desses medicamentos pode causar problemas.

As pessoas também as usam como drogas recreativas. O uso recreativo pode ser ilegal e perigoso, pois as pessoas podem não compreender os riscos do uso indevido.

A combinação de diferentes depressores do SNC, como analgésicos e álcool, pode ser fatal.

Descubra aqui mais sobre os usos e riscos dos depressores do SNC.

O que é depressão do SNC?

As pessoas devem usar pílulas para dormir, analgésicos e outros depressores do SNC com cautela.

Uma pessoa pode se beneficiar ao tomar a dose correta de um depressor do SNC, como um analgésico opioide.

Mas, altas doses dessas drogas podem reduzir a atividade do SNC a níveis perigosamente baixos.

O SNC consiste no cérebro e na medula espinhal. Ele controla a maioria das funções corporais - incluindo a respiração e o coração - enviando mensagens entre o cérebro e outros nervos através da medula espinhal.

Ele desempenha um papel nos processos corporais essenciais:

Processos involuntários: não precisam de pensamento consciente. Eles regulam órgãos vitais como coração, pulmões e estômago. Eles são responsáveis ​​por funções, incluindo digestão e circulação sanguínea.

Processos voluntários: envolvem pensamento consciente. Eles permitem que as pessoas movam seus braços e pernas, por exemplo, ou pisquem os olhos.

Os depressores do SNC são medicamentos e outras substâncias que desaceleram o SNC.

Muitos depressores do SNC atuam aumentando a atividade do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA), uma substância química que impede ou retarda a entrega de mensagens entre as células.

Sintomas

As pessoas podem ter sintomas variados de depressão do SNC ou overdose de depressores.Os fatores que afetam o impacto da depressão do SNC incluem:

• a causa
• o tipo e dose de uma substância
• a gravidade da doença ou lesão
• o tamanho do indivíduo
• o histórico médico da pessoa

Sintomas leves

Os sintomas leves de depressão do SNC incluem:

falta de coordenação e sensação de espaço prejudicada

• fraqueza muscular
• letargia
• tontura
• desorientaçao
• fala arrastada ou gagueira
• ligeira falta de ar ou respiração superficial
• freqüência cardíaca ligeiramente reduzida
• constipação
• boca seca
• inquietação e agitação
• euforia
• visão turva, alterada ou dupla

Sintomas graves

Os sintomas de depressão grave do SNC incluem:

• freqüência cardíaca reduzida
• taxa de respiração baixa de menos de 10 respirações por minuto
• extrema confusão ou perda de memória
• nausea e vomito
• julgamento pobre
• lábios ou dedos azuis
• irritabilidade e agressão
• pele úmida ou fria
• mudanças repentinas e intensas de humor
• reflexos lentos

Se uma pessoa apresentar algum desses sintomas, deve procurar atendimento médico imediato. Em última análise, os sintomas graves podem levar à falta de resposta, coma e morte.

Efeitos a longo prazo

O uso contínuo de alguns depressores do SNC pode ser prejudicial a longo prazo, pois o corpo se torna incapaz de eliminar essas substâncias.

Os efeitos podem incluir:

• problemas com pensamento, memória e julgamento
• desorientação e confusão
• fraqueza muscular
• perda de coordenação
• fala arrastada

Além disso, o indivíduo pode precisar de cada vez mais da droga para obter os mesmos benefícios. Essa necessidade maior pode levar à dependência. Algumas pessoas podem precisar de terapia de reabilitação para parar de usar os medicamentos.

Causas

Várias substâncias podem deprimir o SNC, desde ansiolíticos e medicamentos para dormir até as chamadas drogas recreativas, como a heroína.

Medicamentos, drogas e outras substâncias

Os opioides podem ser úteis no alívio da dor, mas também podem ser muito perigosos.

As principais substâncias que causam depressão do SNC são:

• álcool
• barbitúricos
• benzodiazepínicos
• opioides

A maioria desses medicamentos causa alguma combinação de sonolência, relaxamento muscular e redução da ansiedade.

Essas substâncias apresentam risco de vício. Combiná-los pode levar a efeitos adversos graves e potencialmente fatais.

Muitos depressores medicamente prescritos e em altas doses também são drogas comuns nas ruas, e algumas pessoas os usam para fins recreativos.

Causas não relacionadas a drogas

A depressão do SNC não resulta apenas do uso de medicamentos e outras substâncias.

As causas não relacionadas a drogas incluem:

• trauma cerebral ou lesão grave
• acidente vascular encefálico
• infecção
• tumor
• aneurisma

Outras condições médicas que aumentam o risco de depressão do SNC incluem:

• doenças renais, pulmonares, cardíacas e hepáticas
• diabetes
• distúrbios da tireóide

Pessoas com qualquer uma dessas condições devem consultar um médico antes de usar um depressor do SNC.

Mais sobre drogas e outras substâncias

Os médicos geralmente prescrevem alguns tipos de depressores do SNC por várias razões.

Opiáceos e opióides

Essas são drogas fortes para o alívio da dor que vêm do ópio, uma substância produzida a partir das sementes da papoula.

Os opiáceos são os ingredientes ativos do ópio, heroína, morfina e codeína. Os opioides são derivados de opiáceos, como oxicodona, hidrocodona e heroína.

Tanto os opiáceos quanto os opioides atuam interferindo no SNC e bloqueando os sinais de dor para o cérebro.

Os opiáceos e opioides comumente prescritos são:

• oxicodona (OxyContin)
• hidrocodona (Vicodin)
• morfina (Kadian, Avinza)
• codeína
• fentanil (duragesic)
• metadona
• hidromorfona (Dilaudid)

Os médicos podem prescrever esses medicamentos para o alívio da dor. Dada a sua força e qualidades viciantes, apenas as pessoas que têm uma condição grave devem usá-los.

Algumas dessas substâncias, por exemplo, a codeína, estão presentes em medicamentos para tosse ou diarreia. Os médicos prescreverão apenas para uso de curto prazo.

Algumas pessoas também usam opióides e opiáceos, como a heroína, como drogas recreativas. Os nomes de ruas comuns incluem H, smack, oxy e China white.

Medicamentos para dormir

Eles são quimicamente diferentes de outros depressores do SNC, mas atuam estimulando o mesmo neurotransmissor inibitório, o GABA.

Os medicamentos comuns para dormir que os médicos podem prescrever são:

• zolpidem (Ambien)
• zaleplon, (Sonata)
• eszopiclone (Lunesta)

Os nomes das ruas para medicamentos para dormir incluem comprimidos de zumbis, sonolento e tictacs.

Benzodiazepínicos

Trata-se de uma opção de tratamento para condições que podem incluir reações de estresse, ataques de pânico, distúrbios do sono e convulsões.

Exemplos de benzodiazepínicos incluem:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Os benzodiazepínicos também podem ser uma droga de abuso. Os nomes das ruas incluem benzos, downers e chill pills.

Em 2020, a Food and Drug Administration (FDA) reforçou seu alerta de que o uso de benzodiazepínicos pode levar ao vício. Combinados com álcool, opióides e outros depressores do SNC, eles podem ser fatais.

Barbitúricos

Eles podem tratar distúrbios convulsivos e ansiedade, mas os médicos raramente os prescrevem hoje em dia. Antes da cirurgia, eles podem promover sono e relaxamento.

Exemplos incluem:

• mefobarbital (Mebaral)
• fenobarbital sódico (Nembutal)

Como uma droga recreativa, as pessoas às vezes os chamam de farpas, deprimentes ou phennies, entre outros nomes.

Uso de drogas relacionado ao crime

Os crimes sexuais e violentos são outras áreas em que as pessoas fazem uso indevido de depressores do SNC. O sedativo Xyrem, conhecido como “droga de estupro”, costuma aparecer em casos de agressão sexual.

O Xyrem é facilmente escondido nas bebidas, pois é inodoro, incolor e insípido quando misturado com líquidos.

Riscos

Quando as pessoas usam depressores do SNC, pode ser perigoso por vários motivos, incluindo:

• dependência
• sintomas de abstinência ao encerrar seu uso
• overdose
• efeitos adversos de longo prazo

O uso indevido também pode acontecer se uma pessoa usar a medicação de outra pessoa, se tomar mais do que a dose recomendada ou se usar medicamentos que o médico não prescreveu.

Combinando substâncias

Combinar depressores do SNC, por exemplo, álcool com pílulas para dormir, pode ser perigoso.

A mistura de depressores do SNC, opioides e álcool aumenta seu efeito. Pode haver reações adversas graves e consequências potencialmente fatais.

Às vezes, uma pessoa pode não perceber que corre o risco de uma overdose, como quando usa um analgésico opioide e, em seguida, bebe álcool.

Os benzodiazepínicos e opioides prescritos carregam o mais alto nível de advertência da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, por causa de seus riscos.

As pessoas devem verificar primeiro com seu médico para saber se é seguro tomar medicamentos depressores do SNC e qualquer um dos seguintes:

• álcool
• medicamentos de venda livre com propriedades semelhantes, como analgésicos
• medicamentos para alergia
• soníferos

Os antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos (TCA) também podem intensificar os efeitos dos depressores do SNC, especialmente a sonolência.

Dependência e Retirada

Alguns depressores do SNC tornam-se menos eficazes com o tempo, de modo que a pessoa pode sentir necessidade de tomar uma dose maior. Se eles pararem de usar a droga, os sintomas originais podem retornar mais intensamente do que antes.

Uma pessoa que deseja parar de usar um depressor do SNC pode precisar parar gradualmente para evitar efeitos adversos. Um médico pode ajudá-los a fazer isso.

Overdose

Uma overdose de um depressor do SNC pode acontecer por acidente, mas as pessoas às vezes optam por tomar mais da droga do que o recomendado pelo médico para obter um efeito mais “intenso”. Isso pode causar overdose e morte. As pessoas também são conhecidas por overdose desses medicamentos deliberadamente para acabar com suas vidas.

Uma pessoa pode se recuperar de uma overdose, mas a pesquisa no Journal of Clinical Psychopharmacology mostra que alguns podem continuar a ter problemas com o funcionamento diário após a alta do hospital.

Efeitos a longo prazo

Alguns tipos de depressores do SNC também podem ter efeitos de longo prazo, fazendo com que alguém tenha dificuldade de pensar, confusão, problemas de fala, perda de coordenação e fraqueza muscular.

O vício em depressores do SNC pode fazer com que uma pessoa experimente problemas sociais e familiares, dificuldade para trabalhar e incapacidade de funcionar diariamente.

A crise dos opióides: alguns números

Desde 2000, mais de 300.000 americanos morreram de overdose de opióides. Os dados de 2016 estimam pelo menos 64.000 mortes por overdose de drogas, o maior número já registrado nos Estados Unidos.

Overdoses de analgésicos prescritos nos EUA são um problema crescente, especialmente entre as mulheres, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Tratamento

Os sintomas graves de depressão do SNC incluem perda de consciência, coma e morte. Qualquer pessoa com esses sintomas precisa de ajuda médica imediata.

O tratamento para depressão do SNC ou sobredosagem de depressores do SNC depende das substâncias envolvidas.

Alguns medicamentos para o SNC têm antídotos que podem reverter seus efeitos. Estes incluem Naloxona para overdoses de opióides e Flumazenil para overdoses de benzodiazepínicos.

Uma pessoa pode precisar de cuidados de emergência se não souber que está tendo uma overdose de depressor do SNC, especialmente após o uso indevido acidental de sua medicação ou devido a um problema médico.

Qualquer pessoa testemunhando sinais de depressão do SNC ou uma overdose em outra pessoa deve ligar para os serviços de emergência ou o centro de controle de intoxicação local para obter orientação.

Nestes casos, o tratamento pode incluir:

• monitorar a respiração e a frequência cardíaca da pessoa.
• dar oxigênio por meio de uma máscara de oxigênio ou respirador
• administrar drogas estimulantes para aumentar a frequência cardíaca de uma pessoa

Como obter ajuda

Nos EUA, qualquer pessoa que esteja preocupada com o uso indevido de depressores do SNC por eles ou alguém conhecido pode:

• ligue para 1-800-662-HELP ou 1-800-487-4889 para encontrar o Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias mais próximo para obter ajuda e aconselhamento
• acesse o site da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) para obter ajuda e aconselhamento

Estes serviços oferecem aconselhamento gratuito e confidencial, 24 horas por dia, 7 dias por semana, em inglês ou espanhol.

A National Suicide Prevention Lifeline pode ajudar com uma ampla gama de problemas. As pessoas podem contatá-los para um bate-papo confidencial em 1-800-273-8255 ou 1-800-273-TALK.

Remover

A depressão ou overdose do SNC é uma causa comum de envenenamento em muitos países desenvolvidos, incluindo os EUA e o Canadá.

Pessoas que tomam depressores do SNC devem estar cientes dos riscos e nunca devem compartilhar drogas ou tomar uma substância sem saber o que ela contém.

Apenas um médico deve prescrever um depressor do SNC, e as pessoas só devem usar esses medicamentos para a finalidade especificada, de acordo com as instruções do médico.

Q:

Meu médico prescreveu oxicodona para minha dor crônica nas costas. É perigoso para mim usar este medicamento? Nada mais parece funcionar.

UMA:

Não há como saber quem pode se tornar dependente de um medicamento opiáceo.

O mais importante é ser honesto com o seu médico em relação aos seus sintomas e comunicar-se com honestidade. Discuta os objetivos do tratamento e as alternativas ao uso de opiáceos para que o uso de opiáceos seja limitado.

Para algumas pessoas, pode não ser possível limitar a duração do uso de medicamentos opiáceos e, nesses casos, a comunicação contínua e a honestidade com o seu médico são essenciais para o monitoramento adequado da dor e dos efeitos colaterais.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.