O que é um teste PSA grátis e para que ele serve?

O teste gratuito do antígeno específico da próstata, conhecido como teste PSA gratuito, é usado para ajudar a detectar sinais de câncer de próstata. O teste mede o nível de antígeno específico da próstata não ligado no sangue, o que pode ajudar os médicos a diagnosticar problemas como inflamação da próstata ou câncer.

Os testes de PSA gratuitos são freqüentemente usados ​​junto com outros testes de PSA para confirmar um diagnóstico ou resultados de teste. Os testes de PSA gratuitos também podem ser usados ​​em vez da biópsia se o médico suspeitar de câncer de próstata, mas uma biópsia ainda pode ser necessária.

Neste artigo, examinamos quando um teste de PSA gratuito é usado, como ele difere de um teste de PSA total e o que os resultados significam.

Qual é a diferença entre PSA e PSA gratuito?

Os médicos podem usar o teste do antígeno específico da próstata para detectar sinais de câncer de próstata.

O antígeno prostático específico (PSA) é uma proteína produzida principalmente na próstata. Um pouco de PSA é liberado na corrente sanguínea durante cada ejaculação, e o PSA na ejaculação torna mais fácil para o sêmen transportar os espermatozoides para as trompas de falópio durante a concepção.

O PSA pode ter dois estados básicos. Ele pode estar ligado a outra proteína ou flutuar livremente.

Os testes de PSA total e PSA livre medem os níveis de PSA no sangue. Os resultados ajudam os médicos a diagnosticar problemas como câncer de próstata e inflamação da próstata.

Os testes são ligeiramente diferentes. Um teste de PSA total mede todo o PSA, incluindo os antígenos que estão ligados e aqueles que estão flutuando livremente.

Um teste de PSA livre mede apenas a quantidade de PSA que está flutuando livremente na corrente sanguínea, sem estar ligado a uma proteína diferente.

Ambos os testes são usados ​​para diagnosticar problemas de próstata. Uma pessoa pode ter um risco aumentado de câncer de próstata quando tem níveis mais elevados de PSA total e níveis mais baixos de PSA livre.

Compreendendo o teste PSA grátis

Um teste de PSA gratuito é normalmente dado após um teste de PSA total, para ajudar os médicos a descartar o câncer ou para indicar o quanto o câncer progrediu após o tratamento.

O teste envolve a coleta de uma amostra de sangue, que é enviada a um laboratório para análise. O teste PSA gratuito é frequentemente usado antes de uma biópsia para fornecer a confirmação inicial do diagnóstico de um médico.

Existem algumas desvantagens em usar o teste PSA. Pode haver altas taxas de falsos positivos, o que significa que o teste pode mostrar níveis mais baixos de PSA quando os níveis estão realmente normais.

Em alguns casos, os resultados normais dos testes não excluem o câncer de próstata. Mesmo quando os níveis de PSA estão muito baixos para indicar um problema, uma pessoa ainda pode ter câncer de próstata. As pessoas também podem ter níveis elevados de PSA sem ter câncer.

Por causa disso, os testes de PSA costumam ser apenas uma parte de um diagnóstico completo. Se os resultados não forem claros, muitos médicos ainda recomendam uma biópsia ou exames adicionais para ajudar no diagnóstico.

Uma pessoa precisa de ambos os testes?

O teste de PSA total e o teste de PSA gratuito costumam ser pedidos juntos. Isso ocorre porque o teste de PSA gratuito mede quanto PSA não está ligado, e esse resultado é melhor compreendido comparando-o com quanto PSA total está na corrente sanguínea.

Compreender os resultados

Quando os níveis totais de PSA são mais altos do que o intervalo apropriado, uma pessoa pode ter um risco aumentado de câncer de próstata.

Os médicos interpretam os resultados com base em vários fatores, incluindo:

PSA total

Os intervalos de PSA totais podem variar ligeiramente. De acordo com uma revisão de estudos, os intervalos normais para PSA total em nanogramas por mililitro (ng / mL) são:

  • 49 anos ou menos: 0,0-2,5 ng / mL
  • 50 a 59 anos: 0,0-3,5 ng / mL
  • 60 a 69 anos: 0,0-4,5 ng / mL
  • 70 anos ou mais: 0,0-6,5 ng / mL

Quando os níveis totais de PSA são maiores do que o intervalo apropriado, uma pessoa tem um risco aumentado de câncer de próstata. Não mostra conclusivamente que uma pessoa tem câncer. Os médicos irão então comparar os resultados deste teste com os resultados de um teste PSA gratuito.

Proporção de PSA livre

Um alto nível de PSA total e um baixo nível de PSA livre geralmente indicam um risco de câncer de próstata.

As faixas de PSA livre podem variar, mas em geral, uma proporção maior de PSA livre em relação ao PSA total é mais saudável.

Como os autores da revisão apontam, quando a proporção de PSA livre para total está entre 0 e 10 por cento, o risco de ter câncer pode chegar a 56 por cento. Quando essa proporção é superior a 25 por cento, o risco se reduz para 8 por cento.

No entanto, esses resultados não são evidências conclusivas a favor ou contra um diagnóstico de câncer, e um médico ainda pode querer fazer uma biópsia de tecido.

Outros fatores

Os médicos irão considerar fatores adicionais, como idade, etnia e volume da próstata da pessoa. Por exemplo, os níveis de PSA normalmente aumentam com a idade e isso pode afetar os resultados dos testes.

Outros fatores, chamados de cinética do PSA, também podem influenciar a forma como o médico vê os resultados em pessoas que estão atualmente em tratamento para câncer de próstata.

A cinética do PSA reflete como os níveis mudam com o tempo. Pode ser difícil obter uma imagem clara, mas a cinética pode desempenhar um papel importante na perspectiva e no tratamento do câncer de próstata. Os fatores envolvidos são a velocidade do PSA e o tempo de duplicação.

A velocidade do PSA mede a rapidez com que os níveis estão aumentando e pode indicar que o câncer de próstata é recorrente.

O tempo de duplicação é um cálculo de quanto tempo leva para os níveis de PSA dobrarem. Um tempo de duplicação mais rápido pode sugerir um câncer mais agressivo, o que pode ser um sinal de que o câncer está se espalhando.

Os médicos também podem recomendar testes para outros marcadores que podem indicar câncer, incluindo:

  • peptidase 2 relacionada à calicreína humana
  • antígeno de câncer de próstata 3
  • [-2] proPSA
  • índice de saúde da próstata
  • Fusão do gene TMPRSS2-ERG

Outros fatores que afetam os níveis de PSA

Bater na próstata durante o ciclismo pode afetar os níveis de PSA.

Embora os níveis de PSA sejam frequentemente úteis para formar um diagnóstico ou monitorar o câncer durante o tratamento, uma série de fatores externos podem influenciá-los. É por isso que os médicos demoram e usam diferentes métodos de diagnóstico antes de chegar a uma conclusão.

Outros fatores que podem afetar os níveis de PSA incluem:

  • uma próstata aumentada
  • medicamentos que tratam o aumento da próstata
  • batendo na próstata durante atividades como andar de bicicleta, motocicleta ou cavalo
  • exame físico retal de um médico
  • ejaculação
  • infecções do trato urinário
  • sexo anal
  • inflamação na próstata
  • cirurgia de próstata

PSA ou biópsia grátis?

Em alguns casos, os testes de PSA gratuitos podem reduzir o número de biópsias desnecessárias. Um teste é um procedimento muito menos invasivo e também mais rápido e barato do que uma biópsia.

No entanto, o teste e a biópsia costumam ser necessários para garantir um diagnóstico correto. Além disso, os resultados dos testes de PSA total e gratuito são geralmente comparados, e cada teste pode ajudar a compensar os erros do outro.

Os níveis de PSA grátis podem ser usados ​​para fazer um diagnóstico se os níveis totais de PSA de uma pessoa estiverem altos, mas a biópsia não mostrar nenhum sinal de câncer. Uma biópsia pode não detectar o câncer, mas, em muitos casos, os resultados de um teste de PSA gratuito após uma biópsia dão ao médico a confiança de um diagnóstico negativo.

Em outros casos, se os testes de PSA indicarem que uma pessoa está sob risco de câncer de próstata, a biópsia costuma ser o próximo passo para o diagnóstico.

Remover

Um teste de PSA gratuito desempenha um papel importante no diagnóstico de problemas de próstata, como câncer.

No entanto, os resultados só são significativos quando comparados com os de um teste de PSA total. Os médicos geralmente pedem um teste de PSA gratuito depois de perceber que os níveis totais de PSA estão altos. Mesmo assim, os resultados não indicam automaticamente um risco de câncer.

Os médicos podem solicitar uma série de testes para diagnosticar problemas com a próstata. Em alguns casos, eles podem precisar repetir os testes após o tempo.

Se os testes de PSA indicam um alto risco de câncer de próstata e nenhum outro fator pode explicar esses resultados, os médicos geralmente recomendam uma biópsia de tecido.

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