O que é uma calculadora de risco cardíaco?
Uma calculadora de risco cardíaco avalia as chances de uma pessoa sofrer um evento cardíaco nos próximos 10 anos.
A calculadora mede e analisa a saúde cardiovascular para prever o risco de desenvolver doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).
Uma pessoa pode então usar essas informações para orientação sobre problemas potenciais futuros e como evitá-los.
Diferentes métodos estão disponíveis, mas, na medida do possível, use uma calculadora que um médico recomendar e que as autoridades em saúde cardíaca tenham validado para precisão científica.
Neste artigo, examinamos os fatores que uma calculadora de risco cardíaco usa e por quê. Também analisamos as medidas de estilo de vida que uma pessoa pode tomar e os profissionais de suporte médico podem fornecer para ajudar a reduzir o risco.
O que é uma calculadora de risco cardíaco?
A avaliação do risco cardiovascular envolve a realização de várias medições e o cálculo do percentual de risco de problemas cardíacos.
Uma calculadora de risco cardíaco obtém dados para preditores de doenças de um indivíduo, como pressão arterial, e compara os resultados com estatísticas em nível de população.
Com base nessas informações, a calculadora tenta prever suas chances de ASCVD, e a pessoa descobrirá sua porcentagem de risco de ter problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos.
Essas informações podem ajudar o indivíduo a tomar medidas para prevenir problemas de saúde cardiovascular, se necessário.
Se o risco for muito baixo, nenhuma triagem ou tratamento adicional é necessário. Se a calculadora mostrar um alto risco, um profissional de saúde discutirá os ajustes no estilo de vida e outras medidas que podem prevenir um evento adverso.
Pessoas em tratamento para problemas cardiovasculares provavelmente não usarão calculadora, pois já estão gerenciando seus riscos por meio do tratamento.
Fatores mensuráveis
Todas as calculadoras de risco cardíaco usam fatores biológicos que afetam o risco de um indivíduo desenvolver problemas nas artérias.
Três fatores principais estão fora do controle de um indivíduo ao avaliar o risco cardíaco: idade, etnia e sexo. Outros fatores são modificáveis.
Para o resultado final, uma calculadora de risco cardíaco deve considerar os seguintes dados:
- características de estilo de vida, como hábitos de fumar, consumo de álcool e dieta
- medições de consultório médico, incluindo índice de massa corporal (IMC) e pressão arterial
- resultados de testes de laboratório, por exemplo, níveis de colesterol
Ele também levará em consideração outros fatores, como o status do diabetes ou qualquer tratamento atual para pressão alta. A calculadora também pode levar em consideração os níveis de exercício.
Gerenciar esses fatores de risco modificáveis pode ajudar a prevenir seu desenvolvimento em uma doença perigosa. Como resultado, um indivíduo pode ser capaz de evitar algumas das causas da aterosclerose e doenças cardíacas.
A aterosclerose se refere ao estreitamento das artérias devido à formação de placas nas artérias coronárias que irrigam o coração.
A prevenção de doenças cardíacas também pode reduzir o risco de outros problemas de saúde. Por exemplo, a aterosclerose pode interromper o suprimento de sangue ao cérebro, desencadeando um derrame.
Os médicos recomendam a regularidade da avaliação com base na idade do paciente. Os adultos mais velhos podem exigir avaliação até a cada 4 anos.
As diretrizes de avaliação de risco são adequadas para pessoas entre 20 e 79 anos que ainda não apresentam quaisquer sinais externos de doença cardiovascular
O American College of Cardiology (ACC) e a American Heart Association (AHA) produziram um exemplo de calculadora de risco cardíaco. Você pode acessá-lo aqui.
Melhores calculadoras
Todas as calculadoras de risco cardíaco fazem um trabalho semelhante, mas há várias opções disponíveis.
Uma pessoa deve selecionar uma calculadora que seja relevante para a população em geral e para o estado de saúde do indivíduo.
Nos Estados Unidos, por exemplo, os médicos podem basear as pontuações de predição cardíaca e recomendações de prevenção na orientação de especialistas da ACC, AHA e da American Stroke Association (ASA).
Outra calculadora é fornecida pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos Estados Unidos (NHLBI). Requer a mesma entrada, mas a etnia e o status genético não aparecem com tanto destaque. Pode, portanto, não ser sensível a pessoas de todas as origens étnicas.
A calculadora JBS3, que as pessoas normalmente usam no Reino Unido, também leva em consideração o status socioeconômico de uma pessoa, com base em sua localização residencial. A pesquisa mostra que isso também pode afetar o risco cardiovascular.
Acompanhamento
Após uma avaliação de risco cardíaco, a pontuação resultante irá sugerir o risco percentual de sofrer um ataque cardíaco ou derrame durante a vida de um indivíduo e nos próximos 10 anos.
Os resultados também indicam se ajustes no estilo de vida ou outras medidas preventivas são necessárias para reduzir o risco cardiovascular.
Um profissional de saúde explicará os resultados ao paciente e fará recomendações.
Um médico pode recomendar que as pessoas com baixo risco de doenças cardiovasculares continuem com seu estilo de vida atual ou aumentem ligeiramente os níveis de exercício.
Se a calculadora mostrar algum risco, o profissional de saúde pode discutir medidas de tratamento que as pessoas podem implementar em suas próprias vidas, como controlar os níveis de colesterol na dieta, fazer um plano de exercícios e parar de fumar.
Como alternativa, o médico pode recomendar o acompanhamento com testes, aconselhamento especializado e intervenções médicas apropriadas.
Parar de fumar
Evitar ou parar de fumar é uma medida importante de estilo de vida para reduzir o risco cardíaco.
Pesquisadores que publicaram os resultados de uma meta-análise cobrindo 141 estudos de coorte em BMJ em janeiro de 2018 concluiu o seguinte:
Fumar apenas cerca de um cigarro por dia acarreta um risco de desenvolver doença coronariana e derrame muito maior do que o esperado: cerca de metade disso para pessoas que fumam 20 por dia. Não existe nível seguro de fumo para doenças cardiovasculares. Os fumantes devem ter como objetivo parar de fumar em vez de diminuir para reduzir significativamente o risco desses dois transtornos comuns principais.
Em outras palavras, quando se considera o tabagismo e a saúde do coração, mesmo um cigarro por dia é demais.
Gerenciando colesterol
Os níveis de colesterol no sangue são um fator importante para o aumento do risco cardíaco.
Um exame de sangue pode medir a lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou colesterol “ruim”, lipoproteína de alta densidade (HDL) ou colesterol “bom” e colesterol total.
Consuma mais colesterol bom do que ruim e mantenha a ingestão total de colesterol ao mínimo.
Dieta e exercícios podem ajudar a tratar ou prevenir o colesterol alto.
Na dieta, limitar o consumo de gorduras, especialmente gorduras saturadas, pode ajudar um indivíduo a controlar os níveis de colesterol.
Mantenha a ingestão de gorduras saturadas ao mínimo. Estas são as gorduras que ocorrem nos seguintes tipos de alimentos:
- algumas carnes
- lacticínios
- chocolate
- assados
- alimentos fritos
- alimentos processados
Evitar as gorduras trans presentes em alguns alimentos fritos e processados também é importante para a saúde do coração.
Os profissionais médicos podem oferecer às pessoas que já têm doenças cardiovasculares ou que apresentam maior risco devido a outras condições, como diabetes, uma terapia com medicamentos para reduzir o colesterol, como as estatinas.
Pessoas que não conseguiram reduzir seus níveis de colesterol apenas por meio de medidas de estilo de vida também podem usar estatinas para fazer isso.
Clique aqui para ler sobre como monitorar os níveis de colesterol.
Gerenciando a pressão arterial
A pressão arterial está alta se atingir 130/80 mm Hg ou mais, de acordo com as diretrizes de 2017 da AHA.
Dicas para controlar a pressão alta incluem:
- exercício
- controlando o peso corporal
- controlando o estresse
- medidas dietéticas, como redução da ingestão de sódio
- limitando o álcool
Podem ser necessários medicamentos para ajudar algumas pessoas a controlar a pressão alta.
Controle de peso corporal
O sobrepeso e a obesidade aumentam o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e outros aspectos da síndrome metabólica.
Diferentes métodos estão disponíveis para medir um peso saudável.
O IMC oferece uma orientação útil, mas a distribuição de gordura pode ser um melhor indicador de risco cardiovascular.
Pessoas com excesso de peso ao redor do abdômen ou da cintura podem enfrentar um risco maior de doenças cardíacas do que aquelas cujo peso fica ao redor dos quadris.
Calculadora de IMC
Use esta calculadora para calcular seu IMC.
Algumas recomendações da AHA para perder peso incluem:
- fazer pelo menos 2 horas e 30 minutos de exercícios moderados todas as semanas
- aprender a comer de forma saudável ao jantar fora
- familiarizando-se com os rótulos nutricionais e o que eles significam
A dieta DASH, que inclui muitas frutas e vegetais frescos, pode ajudá-lo a controlar sua pressão arterial, níveis de colesterol e, com metas calóricas ajustadas, seu peso.
