O que causa um prepúcio tenso?
Um prepúcio apertado ocorre naturalmente em bebês e crianças pequenas e pode persistir na idade adulta. Embora um prepúcio apertado nem sempre leve a complicações médicas sérias, ele pode causar sintomas como vermelhidão, dor e inflamação.
Sintomas como esses podem interferir na micção normal e na vida sexual de uma pessoa. Algumas pesquisas mostram que 2% dos homens têm prepúcios irretratáveis ao longo da vida, apesar de serem saudáveis.
Continue lendo para saber mais sobre as classificações de aperto no prepúcio, causas e opções de tratamento.
Fatos rápidos sobre prepúcios apertados:
- É natural não ser circuncidado. No entanto, a circuncisão remove a possibilidade de desenvolver um prepúcio apertado.
- Em casos raros, doenças que afetam a pele ao redor do pênis podem levar à fimose. Saiba mais sobre fimose abaixo.
- O tratamento para um prepúcio rígido dependerá da causa subjacente e da gravidade dos sintomas.
Quais são os tipos de prepúcio apertado?
Um prepúcio apertado pode ser classificado como fimose ou parafimose.
A comunidade médica classifica um prepúcio apertado como:
Fimose
Quando o prepúcio está muito apertado para ser puxado para trás, passando pela cabeça do pênis, isso é denominado fimose.
É normal que meninos (geralmente de 2 a 6 anos) tenham um prepúcio que não retrai. Nesses casos, não há necessidade de se preocupar com a fimose, a menos que ela cause dor, inchaço ou dificuldade para urinar.
Parafimose
Em casos de parafimose, o prepúcio não se projeta para frente depois de retraído. A ponta do pênis, chamada de glande, fica dolorida e inchada.
A parafimose é mais séria do que a fimose. Pode ser necessário tratamento médico de emergência para reduzir a dor e o inchaço e para restaurar o fluxo sanguíneo para o pênis.
Causas de fimose
A fimose pode ser fisiológica ou patológica.
Fimose fisiológica
Isso descreve um prepúcio que é tenso desde o nascimento. A condição geralmente desaparece por volta dos 6 ou 7 anos de idade.
Fimose patológica
A fimose patológica é causada por:
- infecção
- inflamação
- cicatriz
As condições que causam fimose patológica incluem:
Balanitis
Balanite, ou inflamação da cabeça do pênis, pode causar prepúcio tenso, dor ao urinar e outros sintomas. Algumas pessoas também apresentam uma secreção espessa abaixo do prepúcio.
Balanopostite
Quando a glande e o prepúcio estão inflamados, isso é chamado de balanopostite. Vários tipos de infecções podem causar balanopostite, incluindo a infecção por fungos Candidíase.
As infecções podem causar cicatrizes, o que pode contribuir para a rigidez do prepúcio.
Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
Algumas DSTs podem causar inflamação da glande, o que pode causar rigidez e desconforto. DSTs comuns que podem ser responsáveis pelo aperto do prepúcio incluem:
- herpes genital
- gonorréia
- sífilis
Condições da pele
Algumas doenças da pele que podem causar ou agravar os sintomas incluem:
- Eczema: uma condição comum que causa manchas secas e escamosas na pele.
- Líquen plano: erupção cutânea caracterizada por saliências brilhantes e planas.
- Líquen escleroso: condição que causa a formação de manchas brancas no prepúcio e na glande. Também pode causar cicatrizes.
- Psoríase: uma condição crônica caracterizada por manchas de pele secas e com crostas.
Idade
O avanço da idade pode levar ao desenvolvimento de fimose. Conforme a pele perde elasticidade, ela pode se tornar mais rígida e menos flexível.
Causas da parafimose
A parafimose pode ser causada por:
- fimose
- infecção
- trauma físico no pênis
- puxando o prepúcio para trás por longos períodos de tempo
- puxando o prepúcio para trás com muita força
A parafimose também pode ocorrer quando um profissional médico não consegue colocar o prepúcio na posição após um exame ou procedimento.
Tratamento
Pessoas sem sintomas geralmente não precisam de tratamento. Os métodos a seguir podem reduzir os sintomas.
Boa higiene do pênis
As melhores práticas para adultos incluem:
- Lavar delicadamente o pênis todos os dias em água morna: Se usar sabonete, escolha uma variedade suave e sem perfume.
- Puxando suavemente o prepúcio para trás para lavar a parte de baixo: Observe que o prepúcio de bebês e meninos não deve ser puxado para trás, pois isso pode causar dor e danos.
- Secar suavemente o pênis: Lembre-se de secar o prepúcio após lavar e urinar.
- Evitando produtos químicos: Tente não usar produtos com talco ou desodorante no pênis.
A rigidez muitas vezes pode ser evitada ou tratada com o emprego de boas técnicas de higiene.
Exercício de alongamento
Estique manualmente o prepúcio para preservar a elasticidade. Isso pode ajudar a prevenir e tratar o aperto. Puxe suavemente o prepúcio para trás e para frente ao limpar o pênis. Este exercício deve ser realizado assim que o prepúcio se separar da glande, geralmente aos 7 anos.
Consulte um médico antes de ensinar as crianças a realizar este exercício, pois nem todos os meninos se desenvolvem da mesma forma. O médico também pode aconselhar sobre a maneira adequada de realizar esse exercício.
Medicamento
Vários medicamentos são usados para tratar o prepúcio tenso. A melhor escolha dependerá da causa da doença. Abaixo estão algumas opções a serem consideradas.
Medicamentos de venda livre
Usar um creme esteróide tópico pode aliviar a maioria dos casos de prepúcio tenso. Os cremes têm um efeito suavizante e devem ser massageados no prepúcio diariamente por até 2 meses. Muitos conterão o esteróide hidrocortisona.
Esses medicamentos funcionam melhor quando a pessoa também está realizando o exercício de alongamento manual descrito acima. Mesmo após a interrupção do uso de esteróides, os exercícios podem prevenir a recorrência do aperto.
A curto prazo, algumas pessoas também podem se beneficiar do uso de analgésicos como o ibuprofeno (Advil).
Medicamentos prescritos
Se um prepúcio tenso for causado por infecção, o médico pode prescrever antibióticos como a bacitracina ou antifúngicos como o clotrimazol (Lotrimin AF).
Se a causa for outra, o médico pode prescrever um esteróide tópico. Será mais forte do que as variedades de venda livre mencionadas anteriormente. Os esteróides prescritos incluem betametasona (Celestone) e triancinolona (Aristospan).
Anestesia local
Em alguns casos de parafimose, um gel anestésico local pode ser aplicado no pênis para que o prepúcio possa ser empurrado para a frente sem muito desconforto.
Cirurgia
Quando outros tratamentos se mostraram ineficazes, a cirurgia pode ser necessária. Os tipos incluem:
- Preputioplastia ou frenuloplastia: nesses procedimentos, o cirurgião corta o prepúcio para soltá-lo. No entanto, os procedimentos nem sempre evitam a recorrência do problema.
- Circuncisão: casos graves de fimose e parafimose, bem como balanite persistente ou balanopostite, podem exigir a remoção cirúrgica do prepúcio, conhecida como circuncisão.
A circuncisão traz riscos de sangramento e infecção. Os médicos apenas o recomendam como último recurso.
Prevenção e complicações
Existem várias maneiras de evitar um prepúcio apertado.
Esses incluem:
- Praticar uma boa higiene, que envolve lavar e secar o pênis diariamente.
- Alongamento manual do prepúcio, desde tenra idade.
- Tratar problemas de pele à medida que surgem.
- Praticar sexo seguro usando preservativos para prevenir a propagação de DSTs.
- Usar um lubrificante durante a relação sexual para evitar dor ou divisão, que costuma ocorrer em homens com fimose.
- Buscar tratamento imediato para infecções do pênis ou prepúcio, o que ajudará a prevenir cicatrizes.
- Discutir quaisquer preocupações com um médico.
Remover
Na maioria dos meninos, um prepúcio apertado desaparece antes da idade adulta. Os casos de fimose que persistem na idade adulta podem causar dor, desconforto durante o sexo, aumento do risco de infecção ou dificuldade para urinar.
Se os sintomas estiverem presentes em qualquer idade, é importante consultar um médico. A parafimose, em particular, requer atenção médica imediata, para prevenir complicações posteriores.
Qualquer uma das muitas opções de tratamento disponíveis pode resolver com sucesso tanto fimose quanto parafimose. Para evitar o aperto do prepúcio, pratique boas técnicas de higiene e alongamento.
