Resistência aos medicamentos: o uso de antibióticos em animais afeta a saúde humana?
A resistência aos antibióticos é uma crise global de saúde pública. Neste artigo em destaque, examinamos o uso de antibióticos em animais e suas consequências para a saúde humana, cobrindo pesquisas apresentadas recentemente no London Microbiome Meeting.
A resistência aos antibióticos representa uma séria ameaça à saúde pública, tanto nos Estados Unidos como em todo o mundo.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a resistência aos antibióticos é responsável por 25.000 mortes anuais na União Europeia e 23.000 mortes anuais nos EUA. Cerca de 2 milhões de indivíduos nos EUA desenvolvem uma infecção resistente a medicamentos a cada ano.
Até o ano de 2050, alguns pesquisadores prevêem que a resistência aos antibióticos causará 10 milhões de mortes a cada ano, ultrapassando o câncer como a principal causa de mortalidade em todo o mundo.
Alguns dos fatores que levaram a esta crise incluem a prescrição excessiva de antibióticos, más práticas de saneamento e higiene em hospitais e exames laboratoriais insuficientes que podem detectar uma infecção com rapidez e precisão.
Um fator adicional que pode contribuir para a resistência aos medicamentos em humanos é o uso excessivo de antibióticos na agricultura e na agricultura. O uso de antibióticos em animais pode aumentar o risco de transmissão de bactérias resistentes a medicamentos aos humanos, seja por infecção direta ou pela transferência de “genes de resistência da agricultura para patógenos humanos”, alertam os pesquisadores.
Então, como os antibióticos estão sendo usados atualmente em animais e quais podem ser as implicações para a saúde humana? No London Microbiome Meeting, que ocorreu no Reino Unido, Nicola Evans - uma pesquisadora doutoral em biologia estrutural no King’s College London - compartilhou alguns de seus insights sobre essas questões.
Em sua apresentação, Evans baseou-se no trabalho que realizou no Parlamento do Reino Unido, que pode ser lido na íntegra aqui. Neste recurso em destaque, relatamos as principais descobertas de sua palestra.
Uso global de antibióticos em animais
Em escala global, os EUA e a China são os maiores usuários de antibióticos para a produção de alimentos. De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), 80 por cento do uso total de antibióticos nos EUA é na agricultura, com porcos e aves recebendo de cinco a 10 vezes mais antibióticos do que vacas e ovelhas.
No entanto, por que os antibióticos são usados tão amplamente nesses animais? Uma resposta vem das demandas da indústria da carne, o que prejudica a saúde dos animais.
A criação de animais para produção de carne é um processo particularmente intenso, com porcas suínas, por exemplo, não tendo tempo suficiente para se recuperar entre os partos. Isso compromete seu sistema imunológico.
Além disso, porcos e galinhas vivem em espaços confinados e lotados, o que aumenta o estresse e o risco de transmissão de doenças.
Além disso, às vezes são usados antibióticos para fazer os animais crescerem mais rápido. Em humanos, estudos mostraram que os antibióticos aumentam o risco de ganho de peso e obesidade, pois eliminam as bactérias intestinais benéficas que ajudam a regular o peso.
Em animais, entretanto, esse fenômeno tem sido visto como positivo, com vários países ainda usando antibióticos como promotores de crescimento.
Até um ano atrás, os agricultores dos EUA usavam antibióticos como promotores de crescimento, mas a prática foi proibida desde então. China e E.U. também proibiram essa prática, mas muitos outros países continuam a usar antibióticos para promover o crescimento dos animais, explicou Evans.
Finalmente, o uso profilático ou preventivo de antibióticos também aumenta o problema. Muitas fazendas administram antibióticos aos filhotes assim que nascem, independentemente de estarem doentes ou não.
Antibióticos e o microbioma animal
As práticas de desmame que ocorrem nas fazendas influenciam o microbioma dos animais e criam uma falsa necessidade de antibióticos. Como Evans explicou em sua palestra, os leitões são tirados de suas mães muito cedo - isto é, antes de terem a chance de desenvolver um sistema imunológico forte ou um trato gastrointestinal saudável e totalmente maduro.
Por exemplo, os leitões desmaiam naturalmente quando têm cerca de 3-4 meses de idade.
Nos EUA, entretanto, os leitões são desmamados quando têm 17-28 dias de idade.
Evans explicou que não ter acesso aos anticorpos naturais presentes no leite materno afeta o sistema imunológico dos animais. Descobriu-se que o desmame “abrupto” também aumenta o risco de doenças gastrointestinais em bezerros e cordeiros.
Por sua vez, essas doenças requerem o uso de antibióticos, às vezes profilaticamente. Por exemplo, leitões, bezerros e cordeiros podem ter diarreia pós-desmame e infecções associadas, então os criadores lhes dão antibióticos para prevenir tais infecções.
Além disso, Evans explicou em sua palestra, o microbioma de um porco "é colonizado no nascimento e posteriormente modificado durante o período de amamentação" e o período de desmame. Durante esse tempo, o microbioma intestinal se diversifica.
No entanto, a pesquisa mostrou que o desmame abrupto, que envolve uma mudança drástica na dieta e no ambiente, pode causar uma perda da diversidade microbiana e um desequilíbrio entre as bactérias benéficas e prejudiciais no intestino.
Além disso, os estudos genômicos citados por Evans encontraram um aumento dramático na Escherichia coli no intestino delgado dos porcos após a administração de antibióticos. E. coli é responsável por metade de todas as mortes de leitões em todo o mundo.
O ambiente de um animal também desempenha um papel crítico no desenvolvimento de um microbioma diversificado e saudável. Estudos anteriores, por exemplo, descobriram que o microbioma de um porco pode ser influenciado por algo tão simples como a presença de palha.
A presença de palha no ambiente levou a uma proporção diferente de bactérias intestinais em suínos, e a palha foi associada a um risco menor de desenvolver a síndrome respiratória e reprodutiva suína.
Como Evans observou em sua palestra, o microbioma das aves é ainda mais afetado pelas práticas de criação intensiva do que o do porco.
A principal razão para isso é que, nas aves, a colonização intestinal precoce ocorre durante o desenvolvimento do ovo no oviduto da mãe. Os pintinhos absorvem microorganismos da mãe nesta fase, bem como através dos poros dos ovos durante a incubação.
Depois que os pintinhos eclodem, eles continuam a enriquecer seu microbioma com a exposição às fezes. No entanto, nos sistemas agrícolas modernos, os ovos são retirados da mãe e limpos na superfície, o que remove as bactérias benéficas.
Além disso, quando os ovos eclodem, os pintinhos não têm acesso a um espaço ao ar livre onde teriam acesso a fezes e outras fontes de bactérias benéficas. Eles também não interagem com galinhas adultas.
Finalmente, as condições de superlotação em que as galinhas vivem podem causar estresse por calor. Este, por sua vez, é um terreno fértil para o desenvolvimento de E. colie Salmonella infecções. Este é mais um exemplo de como o ambiente pode afetar o microbioma das aves.
Implicações para a saúde humana
Então, o que esse uso de antibióticos em animais significa para a saúde humana? Conversamos com Evans sobre as implicações potenciais para a resistência aos antibióticos em humanos.
“A coisa mais importante a considerar”, disse ela, “é que qualquer vez Se os antibióticos forem usados, seja em animais ou humanos, você corre o risco de selecionar bactérias resistentes a medicamentos. Precisamos salvaguardar [antibióticos] para uso em animais e humanos, para garantir que eles possam ser usados para o tratamento de infecções no futuro. ”
Existem algumas maneiras principais pelas quais os antibióticos em animais podem afetar os seres humanos, explicou Evans. Em primeiro lugar, o contato direto entre animais e humanos pode causar doenças. “Por exemplo”, disse o pesquisador, “os agricultores correm o risco de serem colonizados pelo MRSA Associado à Pecuária (LA-MRSA).”
“LA-MRSA não é tão perigoso quanto [Hospital-Associado] -MRSA”, explicou ela, “pois é adaptado para animais e não se espalha tão facilmente de pessoa para pessoa. No entanto, existe o risco de que as bactérias mudem e se adaptem aos humanos ”, advertiu Evans.
Ela continuou citando um estudo dinamarquês que descobriu que 40 por cento da carne de porco vendida comercialmente continha resistentes à meticilina Staphylococcus aureus (MRSA).
Uma revisão dos estudos existentes sobre a cadeia de produção de suínos descobriu que “o processo de abate desempenha um papel decisivo na transmissão de MRSA da fazenda para a mesa”.
Uma segunda maneira pela qual o uso de antibióticos em animais pode afetar humanos é através do consumo de resíduos de antibióticos na carne, que então “fornecem uma pressão de seleção a favor de insetos [resistentes a antibióticos] em humanos”, explicou Evans.
No entanto, “o risco [disso] é considerado muito baixo na UE. e a América ”, ela continuou.
“Nessas áreas, existe algo chamado período de carência, [no qual] o tratamento com antibióticos de um animal é interrompido para que os antibióticos possam limpar o sistema antes que o animal seja sacrificado para carne ou ordenha.
Isso se aplica a práticas agrícolas orgânicas e não orgânicas, observou Evans. Após o período de abstinência, ela disse, "[os] níveis de antibiótico na comida são considerados várias centenas de vezes abaixo dos níveis [que] deveriam afetar as bactérias de alguma forma."
Finalmente, as bactérias resistentes a antibióticos presentes na carne podem transferir a resistência antimicrobiana para as bactérias humanas. No entanto, o risco de que isso ocorra é muito baixo devido às altas temperaturas de cozimento.
Além disso, "por causa do período de carência", disse Evans, "é muito improvável que resíduos de antibióticos na carne afetem o microbioma [humano]".
No geral, o pesquisador disse Notícias Médicas Hoje, “Acho que todo uso de antibióticos representa um risco para a saúde humana e que reduzir o uso desnecessário de antibióticos em animais deve fazer parte da solução geral. “
“Antibióticos estamos necessário […] para salvaguardar a saúde e o bem-estar animal, mas só deve ser usado quando os animais estão doentes e não deve ser usado como promotores de crescimento ou para evitar que os animais adoeçam. No entanto, o uso de animais não deve prejudicar o fato de que a grande maioria da resistência aos antibióticos em humanos é causada pelo uso excessivo em humanos. ”
“As evidências atuais indicam que não há impacto direto dos resíduos de antibióticos na carne na saúde humana, mas o risco de gerar bactérias resistentes aos antibióticos em animais representa um risco potencial para os humanos. No entanto, o uso de antibióticos em humanos é muito mais prejudicial em ambos os aspectos. ”
Nicola Evans
